Vous avez discuté des avantages et des risques d’une hystérectomie avec votre médecin. Vous avez envisagé et essayé des traitements alternatifs, le cas échéant. Et vous avez finalement décidé qu’une hystérectomie est la meilleure façon de procéder, en fonction de vos raisons personnelles et médicales.
Il est maintenant temps de vous préparer à votre hystérectomie. « Il est utile d’être préparé mentalement et physiquement », déclare le docteur Hye-Chun Hur, directeur de la chirurgie gynécologique mini-invasive au Beth Israel Deaconess Medical Center et professeur adjoint d’obstétrique et de gynécologie à la Harvard Medical School de Boston. Prendre ces mesures – et d’autres que votre médecin a pu vous recommander – peut contribuer à apaiser les inquiétudes et à accélérer le rétablissement.
Un mois (ou plus) avant une hystérectomie
- Recueillir des informations. Apprenez-en le plus possible sur l’hystérectomie. Assurez-vous de bien comprendre comment se déroulera l’intervention, ainsi que ce qu’implique le processus de rétablissement. « Vous devez être à l’aise avec ce qui vous attend », explique Sarah L. Cohen, MD, MPH, directrice de recherche à la division de chirurgie gynécologique mini-invasive du Brigham and Women’s Hospital.
- Perdez du poids, si vous êtes en surpoids. Le surpoids peut augmenter les risques associés à la chirurgie et à l’anesthésie, et une obésité sévère peut augmenter la durée de l’opération et la perte de sang. Si vous êtes en surpoids, demandez à votre médecin quelle est la meilleure façon de perdre du poids avant votre opération.
- Arrêtez de fumer. « Arrêter de fumer ou réduire sa consommation de tabac autant que possible peut aider à l’anesthésie générale et à la récupération après une opération », explique le Dr Cohen. Les fumeurs peuvent avoir des problèmes respiratoires pendant l’opération, et ils ont tendance à guérir plus lentement par la suite.
- Discutez de vos médicaments avec votre médecin. Demandez à votre médecin si vous devez changer votre médication habituelle avant de subir une hystérectomie. Vous devez également informer votre médecin de tout médicament en vente libre, comme l’aspirine, ou de tout complément alimentaire que vous prenez. Certains compléments alimentaires peuvent vous aider à vous préparer à une hystérectomie. Par exemple, la prise quotidienne d’une multivitamine peut contribuer à améliorer l’état de santé général, et la vitamine C peut favoriser la guérison. Consultez votre médecin pour connaître les compléments alimentaires recommandés avant votre opération d’hystérectomie.
- Assurez-vous que les autres conditions médicales sont bien contrôlées. Si vous souffrez de diabète, d’hypertension, d’apnée du sommeil ou d’autres problèmes médicaux, consultez votre médecin pour vous assurer qu’ils sont bien maîtrisés avant de subir une hystérectomie. Selon M. Cohen, lorsque d’autres affections préexistantes sont prises en charge, la chirurgie est plus sûre et le rétablissement est plus rapide.
- Prévoyez de vous absenter du travail pour vous rétablir complètement. Remplissez tous les documents nécessaires pour un congé médical avant votre hystérectomie. Selon le type d’intervention chirurgicale pratiquée, le temps de récupération peut prendre de deux à six semaines. Pendant cette période, il se peut que vous ne puissiez pas conduire ou soulever des objets lourds, aussi prenez des dispositions pour que quelqu’un vous aide au quotidien.
Une semaine avant une hystérectomie
- Buvez beaucoup de liquides. Être bien hydraté peut aider à prévenir la constipation, un effet secondaire courant de la chirurgie qui peut causer un inconfort particulier après une hystérectomie.
- Faites remplir vos prescriptions post-opératoires. « Demandez à votre médecin s’il peut rédiger vos ordonnances post-opératoires à l’avance et les faire remplir », explique M. Cohen. Cela vous évitera de devoir faire un arrêt inconfortable sur le chemin du retour de l’hôpital.
- Ne vous inquiétez pas de votre cycle menstruel. Le fait d’avoir vos règles ne retardera ni n’affectera votre opération.
- Planifiez à l’avance pour faciliter votre rétablissement à la maison. Préparez des repas faciles à préparer pour les semaines qui suivent l’opération et faites vos courses. « Pensez aussi à l’aménagement de votre maison », dit M. Cohen. « Limitez la nécessité de monter des escaliers pendant la convalescence et déplacez les choses pour en faciliter l’accès ».
- Prenez des dispositions pour que quelqu’un vous reconduise chez vous après l’intervention. Vous ne serez pas autorisé à conduire après avoir subi une anesthésie et vous devrez demander à quelqu’un de vous reconduire chez vous après l’intervention. Votre médecin vous recommandera probablement de ne pas conduire pendant les deux semaines suivant l’intervention.
Un jour avant une hystérectomie
- Mangez léger. Limiter les aliments lourds et éviter les gros repas peut vous aider à vous sentir mieux avant et après l’intervention. « Manger sainement est toujours important, mais encore plus lorsque vous prévoyez de subir une intervention chirurgicale », explique le Dr Hur.
- Rassemblez vos informations médicales. Il peut s’agir de votre dossier médical, d’une liste des médicaments ou des compléments que vous prenez, de résultats d’imagerie, comme des radiographies, et d’informations sur vos allergies. Vous devrez fournir ces informations médicales lors de votre rendez-vous pré-opératoire.
- Suivez les instructions de votre médecin concernant l’alimentation, la boisson et la préparation des intestins. Dans la plupart des cas, vous ne pourrez pas manger d’aliments solides ou de liquides après minuit la veille de l’opération. Avant toute opération abdominale, votre médecin peut également vous prescrire une solution orale de nettoyage des intestins. Toutefois, si vous souffrez de certaines affections, telles qu’une perforation intestinale, une occlusion intestinale ou une constipation sévère, cette étape peut ne pas s’appliquer dans votre cas. Il est important de suivre les instructions de votre médecin en ce qui concerne cette préparation et d’autres types de préparation avant l’opération.
- Détendez-vous la veille de votre intervention. L’anticipation de l’opération est stressante pour certaines femmes. Lorsque vous êtes stressée, votre corps libère des hormones de stress, qui peuvent affaiblir le système immunitaire et perturber la capacité de l’organisme à gérer la douleur et les infections. C’est pourquoi il est important de se détendre la veille de l’opération – et même avant. Veillez à vous reposer suffisamment et, si vous êtes très anxieux, essayez de respirer profondément et de visualiser positivement (imaginez que l’opération se passe bien et pensez à la façon dont vous vous sentirez mieux après).
Le jour d’une hystérectomie
- Sauter le petit déjeuner. Ne mangez et ne buvez rien, sauf si l’anesthésiste vous a dit expressément que vous pouvez le faire. Même si vous vous brossez les dents, n’avalez pas l’eau.
- Ne portez pas de bijoux à l’hôpital. « Vous devez enlever tous les bijoux en préparation de l’opération », dit Hur. « Si vous ne pouvez pas, cela ne signifie pas que vous devez les couper, comme dans le cas d’une alliance qui n’a pas été enlevée depuis de nombreuses années. » Parlez à votre médecin pour savoir ce qui est approprié.
- Reprogrammez l’intervention si vous êtes malade. Toute maladie qui affecte votre système respiratoire, comme une pneumonie ou la grippe, peut être une raison de retarder l’intervention. Des problèmes mineurs, comme un rhume, ne devraient pas poser de problème, mais informez votre médecin si vous ne vous sentez pas bien le jour de l’opération.