Les démangeaisons, les gonflements et les marques rouges et blanches sont autant de signes que vous pouvez avoir de l’urticaire – ou de l’urticaire idiopathique chronique, si les marques apparaissent de façon constante pendant six semaines ou plus et n’ont pas de cause connue. Bien que toute éruption cutanée puisse vous sembler être une réaction allergique ou de l’urticaire, la réalité est qu’il existe de nombreux troubles cutanés qui peuvent être confondus avec de l’urticaire chronique.
Comment savoir s’il s’agit d’une urticaire chronique
Si vous remarquez une éruption cutanée persistante et prurigineuse, la consultation d’un dermatologue est une bonne première étape pour confirmer le diagnostic et trouver un soulagement. « Donner un historique médical complet et subir un examen physique sont les meilleurs moyens de déterminer ce qui provoque l’éruption ou l’urticaire, et s’il y a un trouble cutané plus grave derrière », explique Joseph L. Jorizzo, MD, professeur de dermatologie au Weill Cornell Medical College de New York et à la faculté de médecine de l’université de santé baptiste de Wake Forest à Winston-Salem, en Caroline du Nord.
L’urticaire peut apparaître n’importe où sur le corps, et elle peut changer de forme, voyager, et disparaître et réapparaître dans de courtes périodes de temps. L’urticaire peut également se présenter sous la forme de bosses ou de zébrures rouges ou couleur peau gonflées ou de « roues » aux bords nets et au centre rouge qui, lorsqu’on appuie dessus, devient blanc. Bien que la cause de l’urticaire chronique soit généralement inconnue, certains aliments, médicaments, piqûres d’insectes, squames d’animaux, infections virales ou bactériennes et réactions à des stimuli physiques comme la température et l’exposition au soleil sont des déclencheurs courants.
5 Troubles de la peau souvent confondus avec l’urticaire
L’urticaire peut être confondue avec d’autres affections cutanées, telles que :
L’éruption cutanée due à la chaleur. Cette affection cutanée se produit par temps chaud et humide et peut être aggravée par des vêtements qui provoquent des frictions ou bloquent les canaux sudoripares. L’éruption de cloques et de bosses remplies de liquide peut être démangeante et sensible. Les cas d’éruptions cutanées dues à la chaleur peuvent être légers ou graves, les bosses contenant du pus ou affectant la couche la plus profonde de la peau. Contrairement à l’urticaire chronique, l’éruption de chaleur disparaît généralement d’elle-même et peut être traitée en refroidissant la peau et en réduisant la transpiration.
Dermatite de contact. Il s’agit d’une affection courante dans laquelle un objet qui touche la peau provoque une éruption cutanée rouge. La réaction peut être causée par une allergie à un ingrédient de maquillage ou à un métal particulier dans les bijoux, ou par un contact continu avec un irritant tel que le savon ou l’eau de Javel. Mais alors que l’urticaire provoque une réaction de démangeaison, la plupart des personnes qui souffrent de dermatite de contact ressentent plutôt une sensation de picotement ou de brûlure, et la réaction n’apparaît que là où la peau a été en contact avec le déclencheur.
La rosacée. Contrairement à l’urticaire, qui peut se produire n’importe où sur le corps, la rosacée est limitée au visage et se caractérise par des rougeurs sur les joues, le nez, le menton ou le front. De petits vaisseaux sanguins visibles et des bosses ressemblant à des boutons sur le visage, ainsi que des yeux larmoyants ou irrités, sont d’autres symptômes courants. La rosacée ne peut être guérie, mais elle peut être contrôlée par l’utilisation de certains médicaments.
Eczéma. Les symptômes de l’eczéma varient généralement d’une personne à l’autre et peuvent se retrouver sur tout le corps. Causant une peau rouge, enflammée, sèche, squameuse et intensément démangeante, l’eczéma peut être difficile à distinguer de l’urticaire. Comme pour l’urticaire chronique, la cause exacte de l’eczéma est inconnue, mais on pense qu’il est lié à une peau sèche et irritée et à un système immunitaire trop actif. Le traitement est différent de celui de l’urticaire, c’est pourquoi il est important de faire diagnostiquer par un médecin la maladie de peau dont vous souffrez et de recommander un traitement approprié.
Pityriasis rosea. Cette maladie de peau courante provoque une éruption cutanée rouge et tachetée qui apparaît sur le corps et dure généralement de six à huit semaines, mais parfois beaucoup plus longtemps. Contrairement à l’urticaire chronique, le pityriasis rosea disparaît généralement de lui-même sans traitement.
Problèmes de peau plus graves
La principale caractéristique qui distingue l’urticaire chronique des affections cutanées plus graves est le fait que les zébrures sont remplies de liquide. Si les bosses rouges démangent, sont enflammées et remplies de liquide, il s’agit très probablement d’une urticaire. Si elles sont dures et remplies d’un autre matériau que du liquide, et si après un test cutané, les lésions ont une couleur brunâtre, il y a très probablement un problème sous-jacent.
« Une lésion qui ressemble à une ruche peut être encerclée », explique le Dr Jorizzo. « Si la lésion individuelle dure plus de 24 heures, les lésions urticariennes plus graves telles que la vascularite urticarienne ou une lésion urticarienne de pemphigoïde bulleuse doivent être exclues par biopsie ».
Si vous souffrez d’urticaire ou de symptômes ressemblant à de l’urticaire, il est donc important de consulter votre médecin pour en déterminer la source, si possible, et discuter du traitement approprié.