Qu’est-ce qu’une maladie cardiaque ? Symptômes, causes, diagnostic, traitement et prévention

Les maladies cardiaques sont la principale cause de décès chez les hommes et les femmes aux États-Unis, selon les Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC).(1)

Les maladies cardiaques sont en fait un terme générique qui couvre toute une série d’affections cardiaques. Elle comprend les maladies des vaisseaux sanguins, y compris les maladies coronariennes et les maladies des artères périphériques, les battements anormaux du cœur ou les arythmies, les malformations cardiaques dont vous souffrez à la naissance ou les maladies cardiaques congénitales, et l’épaississement ou l’élargissement du cœur, une condition appelée cardiomyopathie, selon la clinique Mayo.(2)

Signes et symptômes des maladies cardiaques

Les symptômes peuvent varier selon le type de maladie cardiaque dont vous souffrez et selon que vous êtes un homme ou une femme. Par exemple, en cas de crise cardiaque, les hommes sont plus susceptibles de ressentir des douleurs thoraciques, tandis que les femmes sont plus susceptibles de présenter des symptômes supplémentaires ainsi qu’une gêne thoracique, comme des nausées, un essoufflement et de la fatigue.

En général, les symptômes de la maladie coronarienne comprennent :

• Angine de poitrine (douleur, oppression, pression ou gêne dans la poitrine)
• L’essoufflement
• Fatigue extrême à l’effort
• La légèreté
• Douleur à la mâchoire, à la gorge, au cou, au haut de l’abdomen ou au dos

La MAP peut également inclure ces symptômes, bien que les signes les plus courants soient des crampes aux extrémités inférieures et des douleurs dans les muscles des jambes ou des hanches lors de la montée d’un escalier.

Parmi les symptômes d’arythmie, on peut citer

• Battements dans la poitrine ou sensation de « sauter un battement » (palpitations)
• Un rythme cardiaque rapide (tachycardie)
• Un rythme cardiaque lent (bradycardie)
• Douleurs ou malaises à la poitrine
• L’essoufflement
• Étourdissements ou vertiges
• Fatigue

Les symptômes de la cardiopathie congénitale sont notamment les suivants

• Arythmies
• L’essoufflement
• Une teinte bleutée sur la peau, les lèvres et les ongles
• Se fatiguer rapidement
• Gonflement des tissus ou des organes du corps

Les symptômes de la cardiomyopathie comprennent :

• Fatigue
• L’essoufflement à l’effort ou au repos
• Arythmies
• Étourdissements, vertiges et évanouissements
• Gonflement des jambes, des chevilles et des pieds (2)

Causes et facteurs de risque des maladies cardiaques

Les causes des maladies cardiaques varient également en fonction du type de maladie.

Les maladies coronariennes et les MAP sont causées par l’athérosclérose, c’est-à-dire l’accumulation de cholestérol et d’autres matières appelées plaques dans les artères. Cette accumulation de plaque peut entraîner un rétrécissement des artères, ce qui rend la circulation sanguine plus difficile et peut provoquer une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral.

L’athérosclérose peut être causée par des choix de vie modifiables, comme le manque d’activité physique, une alimentation malsaine, le surpoids ou l’obésité, et le tabagisme.

Les arythmies, en revanche, sont des anomalies électriques qui peuvent être causées par divers facteurs, notamment

• les malformations cardiaques dont vous souffrez à la naissance
• L’hypertension artérielle
• Insuffisance cardiaque
• Diabète
• Consommation de tabac
• Consommation excessive de caféine ou d’alcool
• Consommation de drogues
• Souligner
• Certains médicaments en vente libre, médicaments sur ordonnance, compléments alimentaires et remèdes à base de plantes

La plupart des malformations cardiaques congénitales se développent dans l’utérus au fur et à mesure que le cœur se développe, environ un mois après la conception. Certaines conditions médicales, certains médicaments et certains gènes peuvent influencer le développement des malformations cardiaques. Parfois, des malformations cardiaques structurelles peuvent survenir chez l’adulte, car la structure du cœur change avec l’âge.

Les chercheurs s’efforcent toujours de comprendre les causes exactes de la cardiomyopathie. Elle peut être héréditaire ou causée par des dommages au cœur après une crise cardiaque, des années d’hypertension non traitée, des anomalies des valves cardiaques ou une infection. On pense que certaines maladies, telles que les troubles du tissu conjonctif, l’hémochromatose (accumulation excessive de fer dans l’organisme) et l’amylose (accumulation de protéines anormales), peuvent provoquer une cardiomyopathie. (2)

Certains problèmes de santé ou certaines habitudes de vie peuvent vous rendre plus vulnérable aux maladies cardiaques. Certains d’entre eux peuvent être modifiés et d’autres non.

Il s’agit notamment de(3,4)

• L’hypertension artérielle
• Cholestérol élevé
• Être en surpoids ou obèse
• Consommation de tabac
• Diabète ou prédiabète
• Manque d’activité physique
• Une alimentation malsaine
• Des antécédents familiaux de maladies cardiaques
• Des antécédents de prééclampsie pendant la grossesse
• l’âge ; être ménopausée pour les femmes et avoir plus de 45 ans pour les hommes

Comment diagnostiquer une maladie cardiaque ?

Avant de diagnostiquer une maladie cardiaque, votre prestataire de soins de santé recueillera les antécédents médicaux complets et procédera à un examen physique. Si votre médecin soupçonne une maladie cardiaque, il vous demandera de passer des examens sanguins pour vérifier vos taux de cholestérol et de triglycérides, ainsi que pour rechercher les protéines qui pourraient signaler une insuffisance cardiaque ou la présence de plaques dans vos artères. Une radiographie pulmonaire aidera également votre médecin à rechercher des signes d’insuffisance cardiaque ou de problèmes de valvules cardiaques.

Selon le type de maladie cardiaque que votre médecin pense que vous pourriez avoir, d’autres examens peuvent être effectués :(5)

• L’électrocardiogramme (ECG) enregistre les signaux électriques du cœur qui peuvent aider à déterminer les anomalies du rythme et de la structure du cœur.
• Lestests d’effort consistent à augmenter votre rythme cardiaque en faisant de l’exercice tout en effectuant des tests cardiaques et des examens d’imagerie pour voir comment il fonctionne.
• L’échocardiogrammeest une échographie de votre cœur qui affiche des images détaillées de sa structure et de son fonctionnement.
• Lesmoniteurs Holter permettent de réaliser un ECG continu grâce à un appareil portable que vous portez pendant 24 à 72 heures. Ce type de surveillance peut détecter des anomalies du rythme cardiaque non détectées par un ECG.
• Latomographie assistée par ordinateur (CT) produit des images détaillées de votre cœur et peut aider les médecins à détecter le calcium dans les artères coronaires.
• L‘imagerie par résonance magnétique (IRM) utilise un champ magnétique puissant pour produire des images détaillées des structures à l’intérieur et autour du cœur. Elle peut également détecter les cicatrices présentes dans le muscle cardiaque. Cela aidera votre médecin à évaluer l’anatomie et la fonction de votre cœur.
• Lecathétérisme cardiaque est utilisé pour aider votre médecin à détecter les anomalies du flux sanguin dans votre cœur, vos vaisseaux sanguins et vos valves. Le test consiste à insérer un tube court dans une veine ou une artère de votre aine ou de votre bras, dans lequel on insère un tube creux plus long. À l’aide de l’imagerie sur un moniteur, votre médecin guidera le cathéter dans la veine ou l’artère jusqu’à ce qu’il atteigne votre cœur.

Durée de la maladie cardiaque

La durée de la maladie cardiaque dépend beaucoup du type de maladie cardiaque dont souffre un individu et de la gravité de son état. Par exemple, il peut être possible pour une personne d’inverser les effets d’une maladie coronarienne au fil du temps grâce à un traitement approprié et à des changements de mode de vie.

Bien qu’il n’existe pas de remède pour d’autres formes de maladies cardiaques, comme la MAP et l’insuffisance cardiaque, votre médecin vous aidera à élaborer un plan de traitement pour gérer les symptômes. (5)

Options de traitement et de médication pour les maladies cardiaques

La façon dont votre maladie cardiaque est traitée dépend de votre état spécifique.

En général, le traitement des maladies cardiaques commence souvent par une modification du mode de vie. Celles-ci comprennent une alimentation saine pour le cœur, pauvre en sodium et en graisse, la pratique régulière d’exercices physiques, l’arrêt du tabac, la gestion du stress et la limitation de la consommation d’alcool. (5)

Options de médicaments

Les médicaments sont couramment utilisés dans le traitement des maladies cardiaques et peuvent inclure, selon l’American Heart Association (AHA), des médicaments qui peuvent être administrés à des personnes souffrant de maladies cardiaques :(6)

• Les anticoagulants, ou fluidifiants sanguins, diminuent la capacité de coagulation du sang. Ils sont utilisés pour traiter certaines affections des vaisseaux sanguins, du cœur et du rythme cardiaque.
• Les inhibiteurs de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (ECA) élargissent les vaisseaux sanguins et diminuent la résistance en abaissant les niveaux d’hormones qui régulent la pression sanguine, permettant au sang de circuler plus facilement dans l’organisme.
• Les bêta-bloquants agissent en ralentissant le rythme cardiaque et en diminuant les effets de l’adrénaline sur le cœur. Cela contribue à abaisser la pression artérielle, de sorte que le cœur doit faire moins de travail.
• Les bloqueurs des canaux calciques interrompent le mouvement du calcium dans les cellules des vaisseaux sanguins, ce qui détend les vaisseaux sanguins. Ils peuvent également contribuer à ralentir le rythme cardiaque en cas d’arythmie. Les bloqueurs de canaux calciques sont généralement évités chez les patients dont le muscle cardiaque est affaibli (comme les personnes souffrant d’insuffisance cardiaque).
• La digitaline peut aider le cœur à se contracter plus fortement lorsque sa fonction de pompage a été affaiblie.
• Les diurétiques, également connus sous le nom de pilules d’eau, débarrassent le corps de l’excès de liquides et de sodium par la miction. Cela permet de soulager la charge de travail du cœur.
• Les médicaments hypocholestérolémiants, comme les statines, diminuent le taux de LDL (le « mauvais » cholestérol) dans le sang.

Options chirurgicales

Si les changements de mode de vie et les médicaments ne suffisent pas, votre médecin peut vous suggérer une intervention chirurgicale. Le type de maladie cardiaque dont vous souffrez et l’importance des dommages causés à votre cœur détermineront l’intervention nécessaire.

Les procédures médicales pour traiter les maladies cardiaques peuvent inclure :(7)

• Angioplastie Dans l’angioplastie, un tube spécial est enfilé jusqu’à l’artère coronaire avec un ballon dégonflé attaché. Le ballon est ensuite gonflé pour élargir les zones qui sont bloquées et où la circulation sanguine vers le cœur a été ralentie ou coupée.
• Pose de stent Un tube en treillis métallique est utilisé pour ouvrir une artère pendant une angioplastie et reste dans l’artère en permanence.
• Pontage chirurgical Cette chirurgie consiste à retirer des artères ou des veines saines d’autres parties du corps et à les utiliser pour rediriger le sang autour des artères obstruées, améliorant ainsi la circulation sanguine vers le cœur.
• Ablation par radiofréquence Cette procédure permet de traiter divers problèmes de rythme cardiaque lorsque les médicaments ne sont pas efficaces. Un cathéter est placé à l’endroit exact du cœur où les signaux électriques stimulent le rythme cardiaque anormal. Une légère énergie de radiofréquence est alors transmise, détruisant des cellules sélectionnées dans une très petite zone.
• Transplantation cardiaque Cette chirurgie est pratiquée dans les circonstances les plus graves, lorsqu’un cœur est endommagé de façon irréversible. Si vous avez besoin d’une transplantation cardiaque, votre cœur sera retiré et remplacé par un cœur sain provenant d’un donneur d’organes.

Prévention des maladies cardiaques

Avoir une alimentation saine et faire de l’exercice régulièrement sont deux des mesures les plus importantes à prendre pour prévenir les maladies cardiaques.

L’exercice physique améliore la santé cardiaque de plusieurs façons. L’exercice aérobique peut améliorer la circulation et faire baisser la pression sanguine et le cholestérol. Il peut également vous aider à maintenir un poids sain. L’entraînement à la résistance renforce les muscles pour mieux les protéger des blessures et stimule le métabolisme. Il est ainsi plus facile de brûler des calories et de maintenir un poids sain, ce qui permet de garder le cœur en bonne santé. L’entraînement de résistance à long terme peut également contribuer à faire baisser la tension artérielle. L’AHA recommande au moins 150 minutes d’activité aérobique d’intensité modérée par semaine ou 75 minutes d’activité aérobique vigoureuse par semaine.(8)

Le yoga et d’autres exercices axés sur la respiration peuvent également contribuer à réduire le stress, qui est un facteur de risque de maladie cardiaque, note l’AHA.(9)

Une alimentation saine est une autre façon de prendre soin de votre cœur et peut contribuer à prévenir – ou éventuellement à inverser – les maladies cardiaques. Les aliments qui font partie d’un régime alimentaire sain pour le cœur sont notamment les suivants

• les fruits et légumes
• Grains entiers
• Produits laitiers allégés ou sans matières grasses
• Protéines maigres, comme la volaille et le poisson sans peau
• Noix, graines et légumineuses
• Les huiles végétales non tropicales, comme les huiles d’olive et de canola

L’AHA recommande le plan alimentaire DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) pour une santé cardiaque optimale.

Les aliments à limiter pour une alimentation saine pour le cœur comprennent ceux qui sont riches en graisses saturées, en graisses trans et en sodium, selon l’AHA.(10)

Il existe d’autres moyens de mener une vie saine pour le cœur : (5)

• Maintenir un poids sain
• S’abstenir de fumer des cigarettes
• Limiter la consommation d’alcool
• Trouver des moyens de gérer le stress

Complications des maladies cardiaques

Les maladies cardiaques peuvent entraîner un certain nombre de complications graves et potentiellement mortelles, notamment une crise cardiaque, un accident vasculaire cérébral et une insuffisance cardiaque.

Les maladies cardiaques peuvent également entraîner un anévrisme, ou un renflement de la paroi d’une artère, qui peut se produire n’importe où dans le corps. Si un anévrisme éclate, il est grave et peut entraîner une hémorragie interne pouvant être mortelle.

Enfin, une maladie cardiaque peut entraîner un arrêt cardiaque soudain, ou la perte soudaine et inattendue de la fonction cardiaque. Cela est souvent causé par une arythmie. L’arrêt cardiaque soudain est une urgence médicale et, s’il n’est pas traité immédiatement, il entraînera la mort. (2)

Recherche et statistiques : Combien de personnes sont atteintes d’une maladie cardiaque ?

Selon l’AHA, au moins 48 % des adultes américains, soit 121,5 millions de personnes, souffrent d’une forme ou d’une autre de maladie cardiaque.(11)

Les maladies cardiovasculaires restent la principale cause de décès dans le monde. Chaque année, les maladies cardiaques tuent environ 655 000 Américains, ce qui en fait une cause de décès sur quatre, selon le CDC. (1)

Les communautés noires et hispaniques et les maladies cardiaques

Bien que les maladies cardiaques soient la principale cause de décès pour tous les adultes aux États-Unis, certaines populations sont plus exposées que d’autres. Selon le Bureau de la santé des minorités du ministère américain de la santé et des services sociaux, les Afro-Américains ont 20 % de chances de plus de mourir d’une maladie cardiaque que les Blancs non hispaniques.(12)

En outre, en ce qui concerne les jeunes adultes et les adultes d’âge moyen, le CDC rapporte que les Afro-Américains âgés de 18 à 49 ans ont deux fois plus de risques de mourir d’une maladie cardiaque que les Américains blancs non hispaniques.(13)

Dans l’ensemble, la communauté noire présente des taux plus élevés de certains des principaux facteurs de risque de maladies cardiaques, notamment l’hypertension, l’hypercholestérolémie, le diabète et l’obésité. Il est difficile d’éliminer les causes sous-jacentes de ces facteurs de risque, mais les chercheurs pensent qu’une combinaison de facteurs socio-économiques, d’environnement, d’éducation, de niveaux de stress et de culture sont en jeu. La génétique peut également jouer un rôle. Certaines recherches, par exemple, suggèrent que les Noirs américains possèdent un gène qui les rend plus sensibles au sel, note l’AHA.(14)

L’AHA rapporte également que les femmes hispaniques sont susceptibles de développer des maladies cardiaques 10 ans plus tôt que les femmes non hispaniques. Cependant, seule une femme hispanique sur trois sait que les maladies cardiaques sont la première cause de décès dans sa communauté. Sur le plan culturel, de nombreuses femmes hispaniques indiquent qu’elles sont plus susceptibles de prendre des mesures préventives pour leur famille en matière de santé cardiaque, plutôt que de se concentrer sur elles-mêmes, indique l’AHA.(15) Malheureusement, ces actions désintéressées peuvent devenir dangereuses et même mortelles.

Conditions et causes connexes des maladies cardiaques

Il est largement admis que l’obésité a des conséquences sur le cœur. Tout d’abord, elle augmente le risque de développer de nombreux autres facteurs de risque de maladies cardiaques, notamment l’hypertension, l’hypercholestérolémie et le diabète de type 2. Elle déclenche également des processus inflammatoires qui peuvent nuire à votre système cardiovasculaire et entraîner des changements structurels ou fonctionnels dans le cœur lui-même. Un excès de poids oblige également votre cœur à travailler plus dur, ce qui le soumet à un stress accru. Avec le temps, cela peut entraîner des symptômes d’insuffisance cardiaque, selon le National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases.(16)

L’apnée du sommeil, une condition dans laquelle une personne peut connaître des pauses dans sa respiration pendant son sommeil, est également étroitement liée aux maladies cardiaques. Ces épisodes provoquent l’éveil du dormeur et son besoin d’air, ce qui empêche un sommeil réparateur. Avec le temps, les réveils répétés et les chutes soudaines du niveau d’oxygène dans le sang qui se produisent avec l’apnée du sommeil peuvent augmenter la pression sanguine et mettre à rude épreuve le système cardiovasculaire. L’apnée du sommeil est associée à un risque plus élevé de crise cardiaque, d’arythmie, d’accident vasculaire cérébral et d’insuffisance cardiaque.(17,18)

Ressources sur les maladies cardiaques que nous aimons

Organisations favorites pour les informations essentielles sur les maladies cardiaques

Association américaine du cœur (AHA)

L’AHA est la plus ancienne et la plus grande organisation à but non lucratif du pays qui se consacre à la lutte contre les maladies cardiaques. L’AHA finance des recherches qui sauvent des vies, défend les intérêts des personnes touchées par toutes les questions liées au cœur et assure l’éducation des patients souffrant de maladies cardiaques et d’accidents vasculaires cérébraux. Vous pouvez également entrer en contact avec d’autres personnes atteintes de diverses maladies cardiaques grâce au réseau de soutien de l’AHA.

Collège Américain de Cardiologie (ACC)

L’ACC est une association médicale à but non lucratif qui délivre des titres de compétences aux spécialistes cardiovasculaires qui répondent à ses critères. Depuis près de quatre décennies, l’ACC s’est associée à l’AHA pour élaborer des directives de pratique clinique à l’intention des cardiologues en exercice. L’ACC organise des réunions annuelles qui mettent l’accent sur les dernières recherches et innovations dans le domaine de la santé cardiaque.

Réseaux de soutien en ligne préférés

WomenHeart

Cet organisme aide les femmes qui s’occupent de problèmes de santé cardiaque à se mettre en relation les unes avec les autres. Consultez le site web, où vous pouvez faire défiler une carte interactive des États-Unis pour voir s’il existe des réseaux de soutien locaux dans votre communauté. WomenHeart propose également un soutien personnalisé par SMS, téléphone ou courrier électronique, des réunions virtuelles en direct et une communauté en ligne.

Cœurs réparés

Cette organisation nationale et communautaire est un réseau de soutien entre pairs pour les patients atteints de maladies cardiaques et leurs familles. Utilisez leur site web pour trouver une section locale ou un groupe de soutien près de chez vous ou rejoignez l’un des groupes de discussion en ligne sur un éventail de maladies cardiaques.

Conquérir la coronaropathie

Cette organisation à but non lucratif cherche à responsabiliser les patients atteints de maladies cardiaques congénitales et leurs familles. Les réseaux de soutien en ligne comprennent des groupes Facebook pour les adolescents et les adultes atteints de maladies cardiaques, un groupe de soutien en espagnol et un groupe de soutien aux familles touchées par une maladie cardiaque. Il existe également plusieurs sections nationales qui offrent un soutien virtuel et en personne.

Applications favorites pour les patients atteints de maladies cardiaques

Cardiio

Cardiio est une application de remise en forme cardiaque qui utilise l’appareil photo de votre téléphone pour mesurer votre rythme cardiaque et fournit aux utilisateurs des informations sur le lien entre les chiffres et leur état de santé général. Vous y trouverez également des conseils pour effectuer des exercices efficaces et suivre vos progrès. Cardiio est gratuit sur l’App Store.

Réponse au point d’impulsion

Cette application avertit les utilisateurs qui ont indiqué être formés à la réanimation cardio-respiratoire si une personne à proximité est en train de subir une urgence cardiaque et peut avoir besoin d’une réanimation avant l’arrivée des secours. L’application dirige également ces sauveteurs potentiels vers le défibrillateur externe automatisé (DEA) le plus proche.

Ressource préférée pour les conseils en matière d’alimentation saine pour le cœur

Saine alimentation.org

L’Académie de nutrition et de diététique propose des conseils et des astuces culinaires complètes et pratiques pour rendre votre alimentation plus saine pour le cœur.

Ressource préférée pour devenir un défenseur

Go Red for Women

L’initiative des femmes de l’AHA est conçue pour sensibiliser à la santé cardiaque des femmes et pour encourager le changement afin d’améliorer la vie des femmes dans le monde entier. Participez à la journée nationale annuelle « Portez du rouge » en février et entamez des conversations sur la santé cardiaque des femmes avec les personnes de votre entourage.