Santé digestive : Les experts pèsent le pour et le contre

illustration of a the digestive system and a scale

La santé au quotidien : Il est logique qu’il existe des liens entre la santé digestive et la perte de poids, car certains troubles digestifs font perdre du poids involontairement. Existe-t-il des troubles digestifs qui rendent la perte de poids plus difficile ?

Mark Babyatsky, MD(mssm.edu)

Si la plupart des troubles gastro-intestinaux (santé digestive) sont associés à une perte de poids, les maladies hépatiques graves et la cirrhose du foie constituent une exception notable. En cas de maladie hépatique grave, les patients peuvent paraître très maigres mais prendre du poids car le foie fabrique normalement une protéine importante appelée albumine. À mesure que la maladie du foie progresse, elle ne peut plus produire beaucoup d’albumine. Comme l’albumine retient l’eau et d’autres liquides dans la circulation sanguine, sa perte entraîne des fuites de liquide du sang vers le ventre et les jambes, ce qui fait que ces parties du corps augmentent en taille, parfois de beaucoup. Même si les patients au stade avancé du foie semblent très malades, avec des visages et des bras fins, ils prennent en fait du poids en raison du liquide dans les jambes et l’abdomen. Bien que la prise de poids soit rare, certains patients souffrant d’un ulcère duodénal sont soulagés en mangeant davantage pour neutraliser l’acide produit par leur estomac, bien que cet appétit entraîne rarement une prise de poids.

Kenneth Brown, MD(kennethbrownmd.com)

La plupart des problèmes digestifs ont tendance à provoquer une perte de poids en raison d’une mauvaise absorption des aliments, mais il existe quelques situations dans lesquelles notre santé intestinale peut contribuer à la prise de poids. Un problème que je constate fréquemment est que lorsqu’une personne souffre de reflux acide ou même d’un ulcère, elle a tendance à manger fréquemment pour diminuer temporairement la douleur. La douleur est brièvement soulagée car la salive et les aliments neutralisent temporairement l’acide, mais une fois que les aliments sont digérés, la production d’acide de rebond est encore plus douloureuse.

Un autre domaine de recherche très intrigant est le rôle de la surcroissance bactérienne de l’intestin grêle (SIBO) qui pourrait contribuer à la prise de poids, en raison de la production de gaz méthane qui pourrait ralentir la motilité et finalement conduire à une plus grande absorption de calories. Des études sont actuellement en cours pour examiner le rôle de la manipulation bactérienne pour une éventuelle perte de poids.

Christine M. Esters(adventureinwellbeing.com)

La prise de poids est une accumulation de toxines dans certains organes. Le côlon toxique est le premier endroit à nettoyer puisque notre côlon est notre système d’égout. Le deuxième organe à nettoyer est le foie, qui filtre les toxines liposolubles, et le troisième organe est nos reins qui éliminent les toxines hydrosolubles. Les maladies liées au côlon, comme la constipation, le candida, les parasites, les métaux lourds ou liées au foie ou aux reins rendent la perte de poids difficile voire impossible.

Lisa Ganjhu, DO (wehealnewyork.org)

Perdre du poids, c’est en grande partie des mathématiques de base. Pour perdre du poids, vous devez brûler plus de calories que vous n’en consommez. Il n’y a pas vraiment de troubles digestifs qui rendent la perte de poids difficile. En fait, comme le tube digestif est responsable de l’apport en nutriments des aliments, les troubles du tube digestif peuvent entraîner la malnutrition et la perte de poids. Il existe certains troubles endocriniens qui rendent la perte de poids difficile. La principale raison pour laquelle les gens prennent du poids est qu’ils mangent trop et font trop peu d’exercice.

Lisa Pichney, MD(stopcoloncancernow.com)

Les affections digestives telles que la maladie de Crohn ou la colite ulcéreuse sont souvent traitées par des stéroïdes ; l’utilisation de stéroïdes peut entraîner une prise de poids. De plus, les patients souffrant de RGO (reflux gastro-œsophagien) ou d’UDP (ulcère gastro-duodénal) se sentent souvent mieux lorsqu’ils ont de la nourriture dans l’estomac pour absorber l’excès d’acide. Cela conduit parfois les patients à nourrir leur maladie et donc à prendre du poids. Le poids supplémentaire peut également contribuer à l’aggravation du reflux.

Sutha Sachar, MD(susacharmd.com)

Beaucoup de gens confondent la distension abdominale et le ballonnement avec la graisse. En réalité, il existe certaines causes de ballonnement, comme l’intolérance au lactose, la sprue cœliaque, les allergies alimentaires, le syndrome du côlon irritable et la prolifération bactérienne de l’intestin grêle, qui donnent à l’individu l’impression qu’il ne peut pas perdre de poids, même s’il le fait. Consulter un gastro-entérologue spécialisé dans les ballonnements permet d’éliminer ces causes et d’optimiser l’image corporelle et le confort.

Albert Snow, ND (holisticgastroenterology.com)

Oui, cela peut être essentiellement vrai pour toute affection intestinale inflammatoire – comme le SCI ou la colite. Le point commun de toutes ces affections est que la personne concernée a pris des antibiotiques. Ces médicaments détruisent la muqueuse de l’intestin, que j’appelle le « logiciel » (le « matériel » étant la chair qui constitue le tractus gastro-intestinal). C’est ce logiciel qui identifie le groupe d’aliments que vous avez avalé et les calories qu’il contient. Sans le revêtement muqueux, votre digestion ne fonctionnera pas correctement et ne traitera donc pas les calories correctement. C’est la cause la plus fondamentale de la prise de poids : la mauvaise gestion des calories. Tout ce que nous faisons de mal en matière d’alimentation et d’exercice physique est aggravé par l’absence de ce principe fondamental. C’est pourquoi tant d’efforts pour gérer le poids semblent futiles. À l’inverse, remplacer le « logiciel », mieux traiter les calories, perdre du poids. C’est quelque chose qui devrait attirer l’attention de tous. Un revêtement muqueux sain et bien développé permet non seulement de prévenir les MICI (maladies de l’intestin irritable), mais aussi de manger des aliments riches et de ne pas prendre de poids. C’est l' »effacement » de la nature, qui gère nos erreurs, y compris une mauvaise alimentation, en maintenant notre pH à un niveau parfait de 6,5. Ma version est le régime probiotique.

AA Starpoli, MD(starpoli.com)

Je considérerais la dépression, les causes iatrogènes (les effets de certains médicaments pris par un patient) et l’hypothyroïdie (fonction thyroïdienne basse) comme des causes de prise de poids.

William Chey, MD(med.umich.edu)

Je ne connais pas de problèmes gastro-intestinaux courants qui font prendre du poids aux patients. Ironiquement, le traitement efficace d’un certain nombre de problèmes gastro-intestinaux courants peut être associé à une prise de poids involontaire. Par exemple, les patients souffrant de reflux gastro-œsophagien (reflux acide) ou du syndrome du côlon irritable (SCI) prennent souvent du poids après avoir mangé – les symptômes connexes comme les brûlures d’estomac, les douleurs abdominales, la diarrhée et la constipation sont améliorés par un traitement approprié. En outre, l’utilisation de certains médicaments tels que les antidépresseurs peut stimuler l’appétit et entraîner une prise de poids.

Jacqueline Wolf, MD(drjacquelinewolf.com)

Les médicaments utilisés pour les problèmes de santé digestive peuvent avoir un impact majeur sur le poids d’une personne. Toute personne qui prend des corticostéroïdes (prednisone, prednisolone) aura du mal à perdre du poids et, en général, en prendra. Les corticostéroïdes sont administrés pour des affections telles que la colite ulcéreuse, la maladie de Crohn et les maladies auto-immunes du foie. Le gain de poids est à la fois le poids de l’eau et le poids absolu. Elle entraîne un gonflement du visage et une prise de poids autour de l’abdomen. Les personnes qui prennent ce médicament ne voient généralement pas les effets s’inverser avant d’avoir pris une très faible dose ou même d’avoir cessé de prendre le médicament pendant plusieurs mois.

D’autres médicaments utilisés pour les troubles digestifs peuvent rendre plus difficile la perte de poids ou faire prendre du poids à une personne. Il s’agit notamment des ISRS et des antidépresseurs tricycliques (amitriptyline, nortriptyline, désipramine) utilisés dans le syndrome du côlon irritable ou des hormones utilisées pour l’endométriose.

Les patients qui ont un faible taux d’albumine (malabsorption ou problèmes lymphatiques) ou une maladie du foie peuvent avoir du liquide dans les jambes ou l’abdomen qu’il peut être difficile de perdre.

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