Diurétique – Avertissements, précautions, effets secondaires et interactions

Ces médicaments, également appelés « pilules d’eau », débarrassent le corps de l’excès d’eau et abaissent la pression sanguine.

Les diurétiques sont une classe de médicaments communément appelés « pilules d’eau ».

Ils sont prescrits pour traiter l’hypertension, le gonflement des pieds, des chevilles et du bas des jambes et le liquide dans les poumons causé par une insuffisance cardiaque, l’accumulation de liquide dans l’abdomen causée par des lésions hépatiques ou certains cancers, et les affections oculaires telles que le glaucome.

Parmi les autres affections pouvant être traitées par des diurétiques figurent le diabète insipide, le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK), les calculs rénaux, la calvitie masculine chez les femmes et l’ostéoporose.

Il existe plusieurs classes de diurétiques, chacun d’entre eux agissant différemment dans les reins pour aider à éliminer le surplus d’eau et de sel.

Voici quelques exemples de diurétiques :

  • Les diurétiques de l’anse, tels que le Lasix (furosémide), le bumétanide, le Demadex (torsémide) et l’Edecrin (acide éthacrynique)
  • Diurétiques thiazidiques, comme Microzide (hydrochlorothiazide), chlorthalidone et Zaroxolyn (métolazone)
  • Diurétiques d’épargne potassique, notamment Aldactone (spironolactone), Inspra (éplérénone), Dyrenium (triamtérène) et Midamor (amiloride)
  • Inhibiteurs de l’anhydrase carbonique tels que le Diamox (acétazolamide) – principalement utilisés pour le glaucome et le mal de l’altitude

Avertissements et précautions

Ne prenez pas de diurétiques si vous avez des difficultés à uriner, ou si vous êtes allergique aux ingrédients actifs ou inactifs contenus dans le médicament.

Demandez à votre médecin si vous devez éviter de prendre des diurétiques ou si vous devez être prudent dans l’utilisation de ces médicaments :

  • souffrez d’une grave maladie du foie ou des reins
  • sont déshydratés
  • Avoir un rythme cardiaque irrégulier
  • vous êtes au troisième trimestre de la grossesse et/ou vous avez développé une hypertension artérielle pendant votre grossesse
  • sont âgés de 65 ans ou plus
  • Avoir la goutte
  • sont allergiques aux sulfamides, comme le Septra et le Bactrim (sulfaméthoxazole avec triméthoprime)
  • Vous prenez déjà des médicaments qui peuvent endommager l’audition, comme les médicaments anticancéreux Platinol (cisplatine) et carboplatine ; des salicylates comme l’aspirine et le Pepto-Bismol (subsalicylate de bismuth) ; ou des aminoglycosides comme l’amikacine et la gentamine

Effets secondaires courants

Il n’est pas rare de faire l’expérience de l’un des éléments suivants pendant la prise d’un diurétique :

  • Étourdissements ou maux de tête
  • Soif
  • Éruption ou démangeaisons
  • Augmentation du taux de glucose ou de cholestérol dans le sang
  • Changements de votre fonction sexuelle ou de vos menstruations
  • Crampes musculaires (diurétiques de l’anse)
  • Bourdonnements d’oreilles (diurétiques de l’anse)
  • Faible taux de sodium, de potassium et/ou de magnésium dans le sang (diurétiques de l’anse)
  • Taux élevé de potassium dans le sang (diurétiques d’épargne potassique)
  • Augmentation de la poitrine chez les hommes (Aldactone et Inspra)

Interactions médicamenteuses

De nombreux médicaments peuvent interagir avec les diurétiques, mais vérifiez auprès de votre médecin ou de votre pharmacien que vous ne prenez pas plus d’un diurétique à la fois (à moins que votre médecin ne vous ait dit le contraire).

Ne prenez pas de diurétiques de l’anse si vous prenez du Tikosyn (dofétilide).

Si vous prenez de la digoxine et un diurétique de l’anse ou un diurétique thiazidique, assurez-vous que votre potassium est bien surveillé.

Les doses d’insuline et de médicaments oraux contre le diabète peuvent devoir être ajustées pendant la prise de diurétiques.

Renseignez-vous auprès de votre médecin sur les diurétiques si vous prenez le stabilisateur d’humeur Lithobid (lithium), ou si vous prenez des médicaments qui peuvent vous déshydrater.

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