Lachirurgie du ménisque est la procédure « de base » pratiquée par la plupart des chirurgiens orthopédiques du pays. Dans mon cabinet de physiothérapie, c’est l’un des diagnostics postopératoires les plus courants que nous voyons.
Une petite leçon d’anatomie : il y a deux (2) ménisques qui se trouvent dans chacune des articulations de votre genou. Ce sont des morceaux de cartilage en forme de fer à cheval qui sont ancrés de manière assez lâche au sommet du tibia et qui servent à réduire certaines des forces que nous exerçons sur le genou lors des activités de port de poids. Considérez les ménisques comme notre propre système d' »absorption des chocs ».
Comme tout le reste du corps, les ménisques ont tendance à dégénérer avec le temps. Des larmes dans les ménisques peuvent se développer à la suite d’un traumatisme ou d’une utilisation prolongée. Les déchirures aiguës des ménisques peuvent être très douloureuses : On note une douleur profonde dans la ligne articulaire du genou, et selon la gravité de la déchirure, le genou peut aussi parfois se bloquer pendant l’amplitude du mouvement.
Se remettre d’une opération du ménisque
Les chirurgiens sont devenus très habiles à nettoyer la partie déchirée du ménisque qui produit la douleur. L’objectif du chirurgien est de maintenir le ménisque le plus sain possible. En ce qui concerne l’orientation de la rééducation postopératoire, voici quelques lignes directrices et suggestions.
1. Pendant le premier mois suivant l’opération, ne marchez que lorsque vous en avez absolument besoin ! L’articulation de votre genou a été traumatisée par des instruments chirurgicaux ; laissez à votre genou la possibilité de guérir. Certains chirurgiens disent à leurs patients qu’ils sont libres de marcher autant qu’ils peuvent le tolérer presque immédiatement après l’opération. Je ne suis pas d’accord avec ce conseil. J’ai trop souvent vu des patients post-chirurgicaux qui ont rencontré des douleurs extrêmes et une inflammation inutile à cause d’une marche excessive. Perdre une forme d’exercice cardio pendant un mois ne vous tuera pas, et votre genou vous en remerciera.
2. Travaillez à renforcer votre VMO, la partie oblique du vaste médial du quadriceps. Veuillez consulter la vidéo n°1 (ensembles de quadriceps) sur le lien suivant http://www.physiodc.com/exercise-videos/knee-exercises/ pour une démonstration rapide de la manière de trouver votre OMV et des idées sur la manière de l’entraîner.
L’OMV a tendance à perdre sa fonction même si un léger gonflement est présent dans le genou. Les patients en phase postopératoire du genou doivent accorder une attention particulière à ce muscle, car il fonctionne pour contrôler le mouvement de la rotule dans le cadre des activités quotidiennes.
3. Le genou sera raide et difficile à bouger après l’opération. Travaillez avec votre physiothérapeute pour maintenir l’extension complète, ou « redressement » du genou. Les genoux qui ne peuvent pas se redresser complètement à cause du tissu cicatriciel et de l’inflammation peuvent entraîner des problèmes liés à l’alignement pelvien.
La flexion du genou, ou la flexion, s’améliorera facilement d’elle-même. Je pense que certains kinésithérapeutes passent trop de temps à forcer le genou post-chirurgical à se mettre en flexion. Cela a tendance à ne faire qu’enflammer l’articulation. Utiliser doucement un vélo couché pour faire fléchir les genoux est un moyen beaucoup moins douloureux d’assurer une meilleure amplitude de mouvement.
4. N’oubliez pas d’effectuer des exercices de renforcement des muscles de la hanche et des muscles du pied. La hanche et le pied jouent un rôle essentiel dans la stabilisation de votre genou et dans la garantie d’une mécanique articulaire normale lors de la marche. Un fessier faible ou des muscles du pied affaiblis exercent une pression excessive sur le genou. Consultez votre physiothérapeute pour renforcer ces zones.
Important : les points de vue et opinions exprimés dans cet article sont ceux de l’auteur et non ceux de Everyday Health.