La chlamydia est facile à soigner. « Si vous obtenez un résultat positif au test de la chlamydia, vous prenez en principe un antibiotique », explique Jill Rabin, médecin, co-chef de la division des soins ambulatoires pour les programmes de santé des femmes et des services d’assistance aux soins prénataux pour Northwell Health à New Hyde Park, New York.
Votre partenaire doit lui aussi prendre un antibiotique pour éviter qu’il ne vous réinfecte, dit-elle.
« Vous devez faire soigner votre partenaire, et si vous avez plus d’un partenaire, ils doivent tous être soignés », dit le Dr Rabin, quel que soit le sexe de vos partenaires.
Même si vous n’avez pas encore de chlamydia, il est sage d’apprendre à vous protéger afin de ne pas développer cette infection courante en premier lieu. Chez les femmes, la chlamydia peut créer de graves problèmes de santé, notamment la stérilité. En outre, personne ne veut jamais avoir une maladie sexuellement transmissible (MST) et devoir ensuite en parler à d’autres personnes.
Se faire traiter pour la chlamydia et, souvent, la gonorrhée
Si vous avez votre propre médecin, il vous prescrira les antibiotiques nécessaires pour traiter la chlamydia. Si vous n’avez pas votre propre médecin, vous pouvez souvent trouver des soins gratuits ou à faible coût dans un site de Planning familial ou dans une clinique de santé communautaire.
Écoutez attentivement les instructions de prise des médicaments qui vous sont données par le médecin ou un autre prestataire de soins de santé, et suivez-les scrupuleusement.
Posez des questions si vous ne comprenez pas quelque chose. De plus, si vous avez d’autres questions pendant que vous prenez votre médicament, vous pouvez toujours appeler le pharmacien pour obtenir de l’aide. Ils sont souvent plus faciles à joindre que le médecin.
Si votre test de dépistage de la chlamydia est positif, votre prestataire de soins de santé vous recommandera probablement aussi de vous faire soigner pour la gonorrhée. En effet, le coût du traitement de la gonorrhée est inférieur à celui du test de dépistage de l’infection.
Le traitement de la chlamydia est rapide et facile
Deux antibiotiques sont le plus souvent utilisés pour traiter la chlamydia :
- Azithromycine « Le principal traitement contre la chlamydia est un gramme d’azithromycine, pris en une fois », explique Julie Dombrowski, MD, MPH, directrice adjointe des services cliniques de santé publique du programme VIH et MST de Seattle et King County à Washington. « Ce gramme se présente sous la forme de deux ou quatre pilules ». Ce n’est pas cher.
- Doxycycline Si votre médecin vous prescrit de la doxycycline, vous prendrez deux pilules par jour pendant une semaine. Elle coûte un peu plus cher que l’azithromycine.
Les antibiotiques peuvent également guérir la chlamydia chez les nourrissons, qui peuvent contracter l’infection par leur mère, et le traitement est essentiel pour eux. Sans traitement, les nourrissons infectés par la chlamydia peuvent développer une conjonctivite, qui peut entraîner la cécité, ou une pneumonie, qui peut être mortelle.
Le traitement de la gonorrhée est également rapide et facile
Le CDC recommande actuellement une injection de l’antibiotique Rocephin (ceftriaxone) et une dose orale de l’antibiotique azithromycine, administrées en même temps, pour traiter la gonorrhée.
Les recommandations pour le traitement de la gonorrhée ont changé au fil des ans, car la bactérie responsable de la gonorrhée, Neisseria gonorrhoeae, est devenue résistante à un nombre croissant d’antibiotiques.(1)
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Les partenaires sexuels ont eux aussi besoin d’un traitement
Si vous êtes atteint de chlamydia, vous devrez le dire à tous vos partenaires sexuels, car ils auront besoin du même traitement que vous.
Dans la plupart des États, un médecin ou un autre prestataire de soins de santé peut vous donner les médicaments que votre ou vos partenaires devront prendre. Vous pouvez ensuite les leur administrer. Cette pratique est appelée « thérapie accélérée du partenaire » ou « thérapie du partenaire délivrée par le patient ».
Ces options peuvent être très utiles si votre partenaire n’a pas de prestataire de soins de santé ou s’il se sent gêné de se faire soigner, explique le Dr Dombrowski.
Il est naturel de se sentir nerveux ou contrarié de devoir annoncer à son ou ses partenaires qu’il a une MST. Votre prestataire de soins de santé peut vous aider à résoudre ce problème. « Il se peut même qu’il répète la conversation avec vous », explique le Dr Dombrowksi.
Se renseigner sur la chlamydia et demander conseil à un prestataire de soins de santé sur la manière d’en parler avec votre ou vos partenaires peut vous aider à gérer la ou les conversations avec moins d’anxiété et plus de confiance.
N’oubliez pas que la chlamydia n’est pas seulement courante : c’est l’infection la plus courante signalée aux Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC). En le disant à vos partenaires, vous faites preuve d’utilité, de maturité et de responsabilité.
Mettez vos relations sexuelles en attente pendant et après le traitement contre la chlamydia
Si vous avez reçu une seule dose d’antibiotiques pour traiter votre chlamydia, vous ne devez pas avoir de relations sexuelles pendant sept jours complets après avoir pris le médicament. Si vous prenez des antibiotiques pendant une semaine, attendez encore sept jours après le dernier jour de votre traitement. Veillez à prendre tous les médicaments qui vous ont été prescrits.
Il est important de ne pas avoir de relations sexuelles pendant les sept jours suivant le traitement afin de ne pas transmettre l’infection à votre ou vos partenaires.
Les médicaments stoppent l’infection et peuvent vous empêcher de propager la maladie, mais ils ne soignent pas les dommages permanents que l’infection a causés avant le début du traitement. Chez les femmes, ces dommages peuvent comprendre le blocage des trompes de Fallope, ce qui peut entraîner la stérilité.
Si vous avez encore des symptômes pendant plus de quelques jours après l’arrêt de votre traitement, retournez voir votre médecin ou un autre prestataire de soins pour qu’il vous examine à nouveau.
Faites-vous examiner à nouveau après le traitement
De nombreuses personnes ont plus d’une infection à chlamydia. Si vous êtes une fille ou une femme et que vos partenaires sexuels ne sont pas traités pour l’infection, vous serez à haut risque de réinfection. Les infections répétées à la chlamydia augmentent considérablement le risque d’avoir des enfants. Les infections répétées augmentent également votre risque de complications douloureuses, comme une maladie inflammatoire pelvienne.
Les femmes et les hommes atteints de chlamydia doivent subir un nouveau test environ trois mois après leur premier diagnostic et leur premier traitement. Faites un nouveau test même si vous pensez que vos partenaires sexuels ont été traités avec succès.
Prévention de la chlamydia
La seule façon d’éviter totalement d’attraper la chlamydia, et les MST en général, est de renoncer à tout type de sexe, qu’il soit vaginal, anal ou oral.
Si vous avez des relations sexuelles, les deux mesures les plus importantes que vous pouvez prendre pour réduire vos risques de contracter la chlamydia sont les suivantes
- N’ayez de relations sexuelles que dans le cadre d’une relation à long terme avec une autre personne, qui n’a de relations sexuelles qu’avec vous et dont le test de dépistage des MST est négatif. Une telle relation est appelée une relation mutuellement monogame.
- Utilisez des préservatifs en latex de la bonne manière à chaque fois que vous avez des relations sexuelles.(2)
Les parents ont un rôle à jouer dans la prévention de la chlamydia
Les parents peuvent faire deux choses principales pour aider leurs enfants à éviter de contracter la chlamydia et d’autres infections sexuellement transmissibles (IST), explique Mme Dombrowski. Ces deux choses sont :
- Parler ouvertement. « Les parents peuvent commencer par parler avec leurs enfants de la sexualité et de la santé sexuelle dès le plus jeune âge, en leur donnant des informations précises », dit-elle. Lors de ces conversations, n’essayez pas d’effrayer les enfants pour qu’ils pratiquent l’abstinence ou le sexe sans risque. « Il est assez courant que les parents utilisent les IST pour parler de ce qui peut arriver si vous avez des relations sexuelles ou des rapports non protégés. Mais utiliser les IST comme une tactique de peur n’est pas efficace », dit-elle. « Les enfants se sentent encore plus effrayés, stigmatisés et terribles s’ils en ont vraiment une.
- Assurer l’accès aux préservatifs. Les parents se concentrent souvent sur la prévention des grossesses, explique Mme Dombrowski, ce qui peut être réalisé grâce à divers moyens de contraception autres que les préservatifs. « Les parents devraient également penser à ce que les enfants aient accès aux préservatifs pour la prévention de la chlamydia et d’autres IST », dit-elle. Les parents peuvent laisser les préservatifs là où les enfants les trouveront, sans en dire beaucoup sur les préservatifs, suggère-t-elle.
La prévention à l’école peut fonctionner
Les écoles ont également un rôle à jouer dans la prévention en offrant aux enfants et aux adolescents une bonne éducation sexuelle. « Une bonne éducation sexuelle signifie des informations factuelles précises et simples sur les IST », explique Mme Dombrowksi. Elle ajoute que l’école peut jouer un rôle en veillant à ce que les jeunes aient accès à des préservatifs.
Selon le CDC, des programmes de prévention des MST bien conçus et bien gérés dans les écoles se sont avérés efficaces pour réduire les comportements à risque chez les jeunes.(3) Voici quelques-uns de leurs effets positifs pour les jeunes :
- Les premiers rapports sexuels ont lieu à un âge plus avancé
- Moins de partenaires sexuels
- Moins d’occasions où les jeunes ont des rapports sexuels non protégés
- Un taux d’utilisation des préservatifs plus élevé
Certaines activités marquent des programmes de prévention des MST bien conçus et bien gérés dans les écoles. Ces programmes :
- sont dispensés par des instructeurs qualifiés
- sont adaptés à l’âge
- Inclure des éléments de renforcement des compétences, en mettant l’accent sur des aptitudes telles que la communication et la planification
- Impliquer les parents ainsi que d’autres organisations au service des jeunes ou des organismes de santé
Les coûts de l’infertilité
Le traitement de la chlamydia est facile, mais pour ceux qui ne sont pas traités ou qui le sont trop tard, vivre avec les dommages causés par l’infection peut être difficile.
Rabin a traité de nombreuses femmes qui ne savaient pas qu’elles avaient eu la chlamydia jusqu’à ce qu’elles ne puissent plus tomber enceintes à cause de trompes de Fallope bouchées. Ces femmes finissent souvent par essayer la fécondation in vitro (FIV), qui ne réussit pas toujours.
« Ces femmes doivent faire face à toutes sortes de coûts », explique M. Rabin. « Il y a des coûts émotionnels et des coûts physiques ». Il y a aussi des coûts financiers avec la FIV. « Il vaut beaucoup mieux ne pas laisser les tubes s’abîmer », dit-elle, « et tomber enceinte à l’ancienne ».
Références SourcesSources éditoriales et vérification des faits