Le trouble bipolaire nécessite la prise en charge de deux catégories distinctes de symptômes. Les symptômes maniaques peuvent inclure un comportement impulsif, une irritabilité excessive et de l’anxiété, tandis que les symptômes dépressifs peuvent inclure une humeur sombre, un manque d’appétit et une indifférence émotionnelle, selon l’Institut national de la santé mentale. Bien qu’il n’existe pas beaucoup de remèdes de médecine complémentaire ou alternative (MCA) pour le comportement maniaque, quelques thérapies en vente libre peuvent aider à soulager la dépression. La plupart des personnes atteintes de troubles bipolaires passent la majorité de leur temps dans la dépression plutôt que dans la manie, note le National Institutes of Health.
Mais ce n’est pas parce que les thérapies de MCA existent que les personnes atteintes de troubles bipolaires doivent jeter leurs antidépresseurs. « Le trouble bipolaire est un trouble très grave, qui dure toute la vie », déclare le docteur Philip Muskin, professeur de psychiatrie au centre médical de l’université Columbia à New York. « Si vous avez besoin d’un antidépresseur, vous devriez le prendre. Ces autres types de thérapies sont supplémentaires ou complémentaires plutôt qu’alternatives ».
Les traitements complémentaires et non pharmacologiques qui ont montré un certain bénéfice pour le côté dépressif du trouble bipolaire sont les suivants
1. Rhodiola
Officiellement connue sous le nom de rhodiola rosea, cette herbe est utilisée depuis des années pour aider à gérer le stress et a également démontré des effets positifs sur les personnes souffrant de dépression. Bien que la rhodiola ne soulage pas la dépression autant qu’un antidépresseur, elle a moins d’effets secondaires, selon une étude publiée en 2015 dans Phytomédecine. « La rhodiola est légèrement stimulante », note le Dr Muskin. « Je ne l’utiliserais pas comme thérapie en solo, mais c’est un bon complément pour quelqu’un qui prend des antidépresseurs et qui a l’impression de ne pas avoir beaucoup d’énergie ».
2. SAMe
La SAMe, ou S-adénosylméthionine, est une coenzyme présente naturellement dans l’organisme qui a fait l’objet de recherches approfondies et dont il a été démontré qu’elle réduisait les symptômes chez les personnes souffrant de troubles dépressifs majeurs, selon une revue des recherches publiée en 2015 dans Troubles du SNC et troubles neurologiques – Cibles des médicaments. Mais la SAMe doit être utilisée avec prudence chez les personnes atteintes de troubles bipolaires qui souffrent de dépression, car elle peut en fait provoquer une manie, selon le Centre national pour la santé complémentaire et intégrative (NCCIH). Elle ne doit être utilisée que sous la supervision directe d’un médecin.
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« Tout ce qui est un vrai antidépresseur peut provoquer une manie chez les personnes bipolaires », dit Muskin, « il y a donc un certain risque qu’un patient prenant du SAMe devienne maniaque ». Plusieurs essais cliniques sont actuellement en cours pour déterminer la meilleure façon d’utiliser la SAMe chez les personnes souffrant de troubles liés à la dépression ainsi que de troubles bipolaires.
3. Millepertuis
Cette plante, qui est souvent utilisée en Europe pour la gestion de l’humeur, est l’un des exhausteurs d’humeur naturels les plus connus. Malgré cela, les preuves sont mitigées quant à savoir si le millepertuis a réellement un effet positif sur la dépression majeure ou le trouble bipolaire. Le NCCIH affirme que le millepertuis peut aider à lutter contre la dépression, mais qu’il peut également provoquer une psychose. L’agence avertit qu’il pourrait interagir avec de nombreux autres médicaments que les personnes atteintes de troubles bipolaires pourraient prendre. Il a été démontré que le millepertuis a des effets secondaires similaires à ceux de certains médicaments antidépresseurs car il semble affecter l’organisme de manière similaire, selon une recherche de 2015 publiée dans la revue Pharmacologie et physiologie cliniques et expérimentales.
4. Méditation
Les personnes qui méditent en utilisant une approche de thérapie cognitive basée sur la pleine conscience supervisée peuvent constater une réduction de la dépression qui est directement corrélée au nombre de jours de méditation. Plus ils méditent, moins ils ont de symptômes, selon une étude publiée en 2013 dans Recherche et thérapie comportementales.
5. Acides gras oméga-3
Les personnes atteintes de troubles bipolaires peuvent être davantage motivées pour commencer à manger plus de poissons riches en oméga-3, comme le saumon, le maquereau et les sardines, ou elles peuvent envisager de prendre des suppléments d’oméga-3. En effet, les effets anti-inflammatoires des acides gras oméga-3 pourraient aider à réguler l’humeur, selon une recherche publiée en 2015 dans le Journal de l’American College of Nutrition. L’ajout d’environ 300 milligrammes d’oméga-3 chaque jour à un plan de traitement de la dépression peut améliorer les résultats, selon une recherche publiée en 2012 dans la revue Psychiatrie polonaise. « Si vous regardez les pays où ils mangent beaucoup de poisson, ils ont une incidence relativement faible de troubles bipolaires », explique M. Muskin. « Dans le cerveau, nous pensons que les oméga-3 pourraient aider à faire entrer et sortir les neurotransmetteurs, ce qui pourrait aider à stabiliser l’humeur.
6. Luminothérapie
Les personnes atteintes de troubles bipolaires peuvent avoir des rythmes circadiens interrompus, ce qui signifie que leur horloge biologique quotidienne ne fonctionne pas bien. Un certain nombre de stratégies pourraient aider à réinitialiser cette horloge interne et à améliorer la gestion des troubles bipolaires, selon une revue de recherche de 2012 publiée dans Dialogues en neurosciences cliniques. Il s’agit notamment d’une exposition prolongée à des périodes de lumière et d’obscurité et d’un changement forcé des heures de sommeil. N’oubliez pas de discuter de ces stratégies ou d’autres stratégies similaires avec votre médecin avant de les essayer vous-même.
7. Médecine traditionnelle chinoise
Cette approche repose sur certaines combinaisons de plantes et sur des changements complets dans l’alimentation et les habitudes quotidiennes. Il n’y a pas encore suffisamment de preuves pour soutenir ou exclure les préparations chinoises à base de plantes, conclut une étude publiée en 2013 dans Médecines complémentaires et alternatives fondées sur des données probantes. Mais certaines combinaisons peuvent être bénéfiques pour les troubles de l’humeur. Travaillez avec un praticien formé dans ce domaine, en collaboration avec vos médecins.
8. Thérapie rythmique interpersonnelle et sociale
Cette technique apprend aux personnes atteintes de troubles bipolaires à maintenir un horaire plus régulier dans tous les aspects de la vie, y compris le sommeil, le réveil, l’alimentation et l’exercice. Il a été démontré qu’elle améliore le fonctionnement quotidien, selon une étude publiée en 2015 dans Bipolar Disorders.
9. Thérapie de désensibilisation et de retraitement des mouvements oculaires
L’EMDR utilise un programme supervisé de mouvements oculaires, combiné à une mémoire active des expériences traumatisantes, pour améliorer les symptômes. Cette approche peut être utile aux personnes souffrant de troubles bipolaires et ayant des antécédents de traumatismes, selon une recherche publiée en 2014 dans la revue Recherche en psychiatrie.
Traitements bipolaires complémentaires : Quelques mots de prudence
« La réalité est qu’il n’y a pas beaucoup de données sur les thérapies complémentaires pour les troubles bipolaires », explique M. Muskin. « Cela ne veut pas dire que ces produits ne doivent pas être utilisés, mais lorsque les patients essaient de les découvrir, ils ne doivent pas s’attendre à pouvoir aller sur des sites comme le New England Journal of Medicine et télécharger de nombreux articles ».
M. Muskin recommande ConsumerLab comme un site réputé où les gens peuvent se rendre pour rechercher des thérapies complémentaires. « Vous pouvez savoir si le produit que vous achetez contient vraiment le produit que vous pensez qu’il contient, ainsi que ses indications et s’il contient des contaminants », dit-il. Le Bureau des compléments alimentaires des National Institutes of Health propose également une vaste base de données en ligne sur les compléments alimentaires, qui comprend des informations détaillées sur les produits et les fabricants.
La plupart de ces thérapies sont sûres, et il existe peu de preuves d’interactions négatives avec les médicaments sur ordonnance. Quoi qu’il en soit, les patients et les membres de leur famille doivent faire des recherches actives sur ces produits et discuter des options avec un psychiatre avant de les prendre, notamment parce que les thérapies complémentaires ne sont pas soumises au même processus d’examen strict que les médicaments pharmaceutiques.
Rapport complémentaire de Madeline Vann, MPH.
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