Si vous êtes en surpoids ou obèse au moment du diagnostic de fibrillation auriculaire (FA), votre plan pour réduire votre risque d’accident vasculaire cérébral commence par une perte de poids…
Si vous souffrez de fibrillation auriculaire, ou AFib, il y a de fortes chances que vous soyez également en surpoids et/ou que vous souffriez d’hypertension.« Ces conditions vont de pair et augmentent le risque d’accident vasculaire cérébral », explique le docteur Shephal Doshi, directeur de l’électrophysiologie cardiaque au Providence Saint John’s Health Center de Santa Monica, en Californie. Mais perdre du poids et ne pas en reprendre peut aider à abaisser la pression artérielle et à réduire le risque d’accident vasculaire cérébral.Une perte de poids soutenue peut même modifier la structure de l’oreillette gauche du cœur, ce qui réduit, voire élimine, les symptômes de la fibrillation auriculaire, explique le Dr Doshi.« Un diagnostic de fibrillation auriculaire peut être intimidant », ajoute-t-il. « Mais avec un régime alimentaire et de l’exercice régulier, la plupart des personnes atteintes de Fibrillation auriculaire peuvent perdre du poids ». Voici 13 conseils pour perdre des kilos et les garder pour de bon…
1. Trouvez votre poids cible
Discutez avec votre médecin du nombre de kilos que vous devez perdre.« Cela dépend de votre poids de départ », dit le Dr Doshi. « Des études montrent que perdre aussi peu que 10 % du poids corporel peut réduire les symptômes de la fibrillation auriculaire ». En fait, des chercheurs de l’université australienne d’Adélaïde ont découvert que 45 % des participants ayant perdu 10 % ou plus de leur poids corporel et ayant maintenu leur poids stable pendant quatre ans ne présentaient plus de symptômes de la fibrillation auriculaire – sans chirurgie ni médicaments ! Les personnes dont le poids fluctuait de 5 % par an n’ont pas réussi à éliminer les symptômes avec autant de succès.
2. Adresser l’apnée
« L’obésité est directement liée à l’apnée du sommeil, qui est elle-même directement liée à la fibrillation auriculaire », explique le Dr Doshi.Une personne souffrant d’apnée du sommeil arrête de respirer périodiquement pendant la nuit.« Cela réduit la quantité d’oxygène dans le sang et a un effet négatif sur le cœur », explique le Dr Doshi.C’est un cercle vicieux, car le manque de sommeil causé par l’apnée est lié à la prise de poids.Le port d’un masque qui maintient les voies respiratoires ouvertes pendant la nuit peut atténuer les symptômes. Mais pour les personnes en surpoids, perdre du poids est une stratégie idéale à long terme pour la Fibrillation auriculaire liée à l’apnée, explique le Dr Doshi.
3. Faites de l’exercice
Depuis 1950, les emplois sédentaires ont augmenté de 83%, selon l’American Heart Association. Cela signifie que la plupart des gens ne font pas assez d’activité physique quotidienne pour les aider à perdre du poids.« Nous conseillons une demi-heure d’exercice modéré par jour », Dr. Doshi.Si la fibrillation auriculaire provoque de la fatigue, commencez par quelques minutes par jour, peut-être en faisant une petite promenade. À mesure que votre poids diminue et que votre condition physique s’améliore, augmentez le temps et la vitesse.À mesure que l’exercice devient plus facile, votre tension artérielle baisse, ce qui réduit le risque d’accident vasculaire cérébral. Il améliore également les taux de cholestérol et de sucre dans le sang et réduit le stress.
4. Oubliez les régimes à la mode
Vous voulez peut-être perdre du poids rapidement, mais faites attention. Les programmes de perte de poids rapide peuvent être dangereux pour les personnes souffrant de fibrillation auriculaire. De plus, les résultats ne dureront pas.Trouvez un plan d’alimentation conçu pour le long terme, conseille le Dr Doshi. Pour ce faire, vous aurez peut-être besoin d’une aide professionnelle.
5. Dialogue avec un diététicien
Un diététicien vous aidera à élaborer un plan d’amaigrissement que vous pourrez utiliser toute votre vie.« Avec les nouveaux patients, j’aime bien prescrire au moins une consultation diététique », dit le Dr Doshi.Parlez avec le diététicien de votre indice de masse corporelle (IMC), qui est calculé à partir de votre taille et de votre poids. Si vous souffrez d’un syndrome métabolique (un groupe de conditions comprenant l’obésité abdominale, l’hypertension artérielle, l’hyperglycémie et un taux de cholestérol anormal), un diététicien peut vous aider à élaborer un plan de perte de poids qui traitera également ce problème.
6. Mangez des aliments sains pour le cœur
Un diététicien peut également vous aider à adopter un régime alimentaire sain pour le cœur.Ce que vous mangez n’aura pas un grand impact sur les symptômes de la fibrillation auriculaire, « mais cela fait partie de l’objectif plus large de perte de poids », dit le Dr Doshi.Avec un régime alimentaire sain pour le cœur, réduisez la viande rouge et maximisez la consommation de poisson et de poulet, conseille-t-il.« Certains de mes patients deviennent même un peu plus végétariens », dit le Dr Doshi.Choisissez également des glucides sains non raffinés, comme les céréales complètes, et utilisez de l’huile d’olive au lieu de graisses animales, comme le beurre.
7. Choisissez les légumes verts avec sagesse
Manger plus de légumes est un bon moyen de perdre du poids, mais pas si vous prenez de la warfarine, un anticoagulant, pour prévenir les accidents vasculaires cérébraux. Il faut alors faire attention aux légumes que l’on met dans son assiette.C’est parce que les légumes verts à feuilles qui contiennent beaucoup de vitamine K (la « vitamine de la coagulation »), comme le chou vert et les épinards, peuvent nuire à l’efficacité du médicament.« La bonne nouvelle est que moins de patients prennent de la warfarine de nos jours », explique le Dr Doshi.Certains nouveaux médicaments contre les accidents vasculaires cérébraux n’interagissent pas avec les légumes.
8. Le ventre loin du bar
« L’alcool ajoute des calories inutiles », dit le Dr Doshi. « Dans la population générale, un ou deux verres de vin rouge réduiraient le risque de crise cardiaque, mais pour les patients atteints de Fibrillation auriculaire, l’alcool est une arme à double tranchant ». Une forte consommation d’alcool – pour les hommes, c’est-à-dire 15 verres ou plus par semaine, et pour les femmes, 8 verres ou plus par semaine – est également un facteur de risque de Fibrillation auriculaire.Limitez votre consommation d’alcool si vous souffrez de Fibrillation auriculaire, et si vous avez des symptômes 24 heures sur 24, 7 jours sur 7, arrêtez complètement, insiste le Dr Doshi.
9. Rafraîchissez-vous avec du café
Les boissons à base de café peuvent annuler vos efforts pour perdre du poids. En voici un exemple : Le moka au chocolat blanc le plus grand de Starbucks contient 580 calories. Même un latte de 12 onces fait avec du lait à 2 % contient 150 calories.Mais un autre problème est la caféine du café. Ce stimulant peut augmenter le rythme cardiaque à fortes doses.Une tasse de café de 8 onces contient 90 à 200 milligrammes, selon la clinique Mayo. Mais si vous commandez une tasse de 20 onces de Starbucks de type « venti », vous obtiendrez 415 milligrammes de caféine, soit plus que la recommandation maximale de 400 milligrammes par jour de Santé Canada pour les adultes sans Fibrillation auriculaire.« Réduisez votre consommation de café autant que vous le pouvez raisonnablement », suggère le Dr Doshi.
10. Passer des sodas
« Les boissons sucrées apportent des calories supplémentaires au jeu », déclare le Dr Doshi.Pour les patients souffrant de Fibrillation auriculaire, cependant, ce n’est pas aussi inquiétant que « la caféine contenue dans les boissons au cola », prévient le Dr Doshi.Le cola caféiné a le même effet stimulant sur le cœur qu’un excès de café.Les boissons énergétiques à forte teneur en caféine peuvent contenir encore plus de caféine que le cola – jusqu’à 242 mg. Et de fortes doses de caféine peuvent temporairement augmenter la pression sanguine, même chez les enfants, selon la clinique Mayo.
11. Tenir un journal quotidien
Prenez quelques minutes chaque jour pour suivre votre consommation de nourriture et d’exercice. Cela vous aidera à perdre du poids, car vous pourrez repérer les habitudes qui déclenchent une suralimentation ou vous encouragent à sauter des exercices.« Vous ne voulez pas être obsédé par cela, mais les patients qui tiennent un journal sont parfois étonnés de ce qu’ils apprennent sur eux-mêmes », explique le Dr Doshi. « Ils se disent : « Oh, mon Dieu, j’ai vraiment mangé tout ça ?
12. Trouver la force dans le nombre
S’il est difficile de perdre du poids seul, adressez-vous à un groupe de soutien.Les personnes qui ont perdu du poids et qui ont assisté aux réunions mensuelles d’un groupe de soutien pendant un an ont conservé tout leur poids, selon une étude du National Weight Control Registry, qui suit plus de 10 000 hommes et femmes qui ont perdu des quantités importantes de poids et l’ont conservé. Ceux qui n’ont pas assisté aux réunions ont repris près de la moitié de leur poids.Les patients atteints de Fibrillation auriculaire qui ont participé avec succès à l’étude australienne ont également été inscrits à un programme qui comprenait des séances en face à face, la fixation d’objectifs et la modification des repas et du comportement.
13. Réduisez votre stress
Vous prenez un sac de chips quand vous êtes stressé ? L’alimentation émotionnelle peut conduire à l’obésité.L’exercice est un moyen idéal de réduire le stress, en particulier le yoga. Selon un rapport publié en 2015 dans le Journal of Thoracic Disease, les cours de yoga réguliers ont permis de réduire de 50 % les épisodes defibrillationauriculaire.Mais « tout ce qui fonctionne pour un individu est ce que je recommande », selon le Dr Doshi.Cela peut être des étirements, des exercices de respiration profonde, un massage ou de la méditation.Pour plus d’informations et des conseils d’experts, visitez le site du Lifescript’s Atrial Fibrillation Health Center.