Les saignements de nez sont fréquents et, bien que la cause puisse être peu claire au début, la plupart des cas sont mineurs et peuvent être gérés à domicile.
Les causes immédiates des saignements de nez comprennent les traumatismes nasaux dus à une blessure, les déformations à l’intérieur du nez, l’inflammation du nez ou, dans de rares cas, les tumeurs intranasales. Toutes ces conditions peuvent provoquer des saignements des vaisseaux sanguins de surface dans le nez.
Types de saignements de nez
Il existe deux types de saignements de nez : ceux qui prennent naissance à l’avant de votre nez, appelés saignements de nez antérieurs, et ceux qui commencent à l’arrière de celui-ci, ou saignements de nez postérieurs.
Les saignements de nez antérieurs sont très courants et généralement peu dangereux. Ces types de saignements de nez peuvent généralement être traités à domicile. Le site d’origine le plus courant d’un saignement de nez antérieur est la cloison nasale, ou la partie du nez qui sépare vos narines. Elle contient de nombreux vaisseaux sanguins qui peuvent se rompre à la suite d’une simple égratignure ou d’un coup porté au visage.
Les saignements de nez postérieurs, en revanche, sont beaucoup moins fréquents. Ils commencent plus profondément dans le nez lorsque la cavité nasale est endommagée et saigne. Les saignements de nez postérieurs peuvent être dangereux, par exemple si du sang s’écoule dans la gorge. Une blessure au nez et l’hypertension artérielle sont les causes les plus fréquentes des saignements de nez postérieurs.
Causes des saignements de nez
Les saignements de nez soudains et inexplicables peuvent sembler effrayants, mais ils ne le sont généralement pas. Pour vous mettre à l’aise au cas où vous en auriez un, nous avons dressé une liste des coupables les plus fréquents, ainsi que des conseils sur la manière de traiter un saignement de nez et sur le moment où il faut se faire soigner.
1. Conditions de santé sous-jacentes
Une maladie du foie, une maladie des reins, la consommation chronique d’alcool ou un autre problème de santé sous-jacent peuvent diminuer la capacité de votre sang à coaguler et donc provoquer un saignement de nez.
Les maladies cardiaques comme l’hypertension (pression artérielle élevée) et l’insuffisance cardiaque congestive peuvent également provoquer des saignements de nez, tout comme la crise d’hypertension – une augmentation soudaine et rapide de la pression artérielle qui peut s’accompagner de graves maux de tête, d’essoufflement et d’anxiété, selon l’American Heart Association (AHA).
Les rhumes, les allergies et le fait de se moucher fréquemment peuvent également irriter la muqueuse du nez et provoquer des saignements de nez.
2. L’air sec
L’air sec provenant du chauffage intérieur ou le froid extérieur peut assécher la muqueuse du nez, le faisant craquer et saigner. L’utilisation d’un humidificateur pendant le sommeil peut aider à soulager la sécheresse, et les vaporisateurs nasaux sont utiles pour humidifier les narines.
3. Objets étrangers
Des saignements de nez peuvent également se produire si un corps étranger est placé dans le nez. Ce phénomène est plus fréquent chez les jeunes enfants, qui explorent leur monde en mettant des objets dans leur bouche, leur nez ou leurs oreilles. Il s’agit par exemple de petits jouets, de cailloux, de nourriture, de gommes et de saletés.
4. Médicaments anticoagulants
Comme la coagulation du sang est une étape nécessaire pour prévenir ou arrêter un saignement de nez, tout médicament qui modifie la capacité du sang à coaguler peut provoquer un saignement de nez – ou en rendre un plus difficile à arrêter. Citons par exemple les anticoagulants comme le Coumadin ou le Jantoven (warfarine), le médicament antiplaquettaire Plavix (bisulfate de clopidogrel), les médicaments en vente libre comme l’aspirine, et les AINS sur ordonnance ou en vente libre comme le naproxène.
De nombreuses personnes souffrant de fibrillation auriculaire (afib), un trouble du rythme cardiaque irrégulier, prennent des médicaments anticoagulants pour empêcher la formation de caillots sanguins. Et si vous avez eu une crise cardiaque, votre médecin peut vous avoir recommandé de prendre une aspirine quotidienne pour éviter une récidive. Les caillots sanguins peuvent provoquer un accident vasculaire cérébral ou une crise cardiaque s’ils se déplacent dans le sang et atteignent le cerveau ou le cœur, mais les médicaments anticoagulants couramment utilisés pour prévenir les caillots comportent un risque accru de saignement.
5. Se gratter ou se pincer le nez
Une blessure accidentelle des vaisseaux sanguins dans la narine due à un prélèvement nasal peut provoquer un saignement de nez. Ce phénomène est fréquent chez les enfants, mais aussi chez les adultes qui ont tendance à se gratter ou à se démanger l’intérieur du nez.
Comment arrêter un nez ensanglanté à la maison
- En vous asseyant et en vous penchant vers l’avant, exercez une pression directe pour arrêter le saignement en pinçant vos narines pendant au moins 10 minutes, en respirant par la bouche.
- Vous pouvez également fabriquer un dispositif de pincement du nez en utilisant des abaisse-langue et du ruban adhésif.
- Si le saignement recommence, utilisez un décongestionnant nasal en spray (comme Afrin, Dristan ou Vicks Sinex) pour resserrer les vaisseaux sanguins de votre nez, puis appliquez à nouveau une pression directe pour arrêter le saignement.
Pour éviter un autre saignement de nez, utilisez une solution saline et des pommades topiques pour hydrater l’intérieur de votre nez, mais seulement une fois que le saignement a cessé. Et évitez de vous gratter ou de vous gratter le nez.
Quand obtenir de l’aide pour les saignements de nez
Bien que la plupart des saignements de nez puissent être traités à domicile, certains sont graves et nécessitent des soins médicaux. Le docteur Kevin Campbell, cardiologue à Wake Heart and Vascular à Raleigh, en Caroline du Nord, déclare : « Les saignements de nez mettent rarement la vie en danger. Mais dans certaines circonstances, par exemple si vous prenez des anticoagulants comme l’aspirine ou la warfarine, les saignements de nez peuvent être très inquiétants et nécessiter des soins médicaux ». Dans de tels cas, votre prestataire de soins de santé peut avoir besoin d’ajuster la dose du médicament anticoagulant, dit-il.
Le fait de saigner plus d’un fois du nez par semaine est également un signe que vous devriez en parler à votre médecin. « Si les saignements de nez sont récurrents – que vous preniez ou non des médicaments anticoagulants – il est raisonnable de demander l’aide de votre médecin traitant », explique le Dr Campbell. Il ajoute que les saignements de nez récurrents peuvent indiquer d’autres problèmes médicaux plus importants.
« Vous devriez certainement consulter un médecin aux urgences si votre saignement de nez dure plus de quelques minutes, ou si vous êtes incapable d’arrêter le saignement par une pression manuelle directe », dit le Dr Campbell.
Reportage complémentaire d’Ashley Welch