Vivre sainement avec la maladie de Graves

De bonnes habitudes alimentaires et de l’exercice physique favorisent votre santé générale, mais ne remplacent pas le traitement médical de la maladie de Graves.

a woman with graves' disease exercising outside

La maladie de Graves est une maladie auto-immune et la cause la plus fréquente d’une thyroïde hyperactive, connue sous le nom d’hyperthyroïdie. La maladie de Graves est généralement traitée par des médicaments antithyroïdiens, une thérapie à l’iode radioactif ou une intervention chirurgicale. Les personnes à la recherche de ces traitements peuvent également vouloir parler à leur médecin de la manière dont elles peuvent gérer le stress et mener une vie saine et active pendant et après le traitement de la maladie.

En général, les personnes atteintes de la maladie de Graves ne reçoivent pas de recommandations spécifiques sur la gestion du stress, la nutrition et l’exercice physique. De plus, la mise en place d’un nouveau régime alimentaire ou d’un programme d’exercice physique sans consulter votre médecin peut être potentiellement néfaste pour vous. Il est donc important d’engager des discussions avec les professionnels de la santé qui vous soignent sur les avantages et les risques liés à l’introduction de nouvelles habitudes dans votre vie quotidienne.

Gestion du stress et maladie grave

L’idée que des événements stressants puissent déclencher les symptômes de la maladie de Graves est encore controversée parmi les chercheurs. Au moins une étude, qui a suivi 58 personnes atteintes de la maladie de Graves, a révélé que les personnes ayant vécu des événements stressants étaient plus susceptibles de présenter des symptômes de la maladie de Graves. Plus une personne était jeune, plus le délai entre l’événement et l’apparition des symptômes de l’hyperthyroïdie était court.(1)

Que le stress soit ou non la cause directe des symptômes de la maladie de Graves, les pratiques de gestion du stress peuvent aider une personne à faire face à n’importe quelle maladie, y compris la maladie de Graves, et à améliorer son état de santé général. Des approches telles que le yoga ou la méditation peuvent favoriser le calme et aider à soulager les symptômes de la maladie de Graves tels que l’anxiété et l’insomnie. Les stratégies de gestion du stress, telles que les consultations, la tenue d’un journal, les discussions avec un ami, l’amélioration des habitudes de sommeil et la limitation du stress au travail, peuvent également améliorer l’état de santé général.

Outre la gestion du stress, s’abstenir de fumer est essentiel pour les personnes atteintes de la maladie de Graves. Non seulement le tabagisme augmente le risque de maladie de Graves, mais il peut aussi aggraver les symptômes et augmenter le risque de maladie oculaire connue sous le nom d’ophtalmopathie de Graves (également connue sous le nom de maladie oculaire de la thyroïde).

Nutrition et maladie de Graves

Comme pour n’importe quelle maladie, les spéculations et les informations erronées sur les pratiques alimentaires et la maladie de Graves abondent sur Internet.

« En termes d’alimentation, il n’existe pas beaucoup de bonnes recherches qui montrent qu’une approche est meilleure qu’une autre », déclare Kimberly Dorris, directrice exécutive de la Graves’ Disease and Thyroid Foundation. « D’un côté, il y a les partisans d’un régime végétalien et de l’autre, les partisans d’une approche paléo. Mais il n’y a tout simplement pas eu de bonnes recherches, basées sur des preuves, pour nous aider à déterminer si l’une d’entre elles pourrait être meilleure que l’autre. Souvent, l’objectif est d’éliminer un grand nombre d’aliments transformés qui contiennent plusieurs ingrédients dont on ne peut pas prononcer le nom. Mais nous n’avons tout simplement pas assez d’informations pour le moment ».

Bien qu’aucune approche alimentaire spécifique ne soit actuellement recommandée pour les personnes atteintes de la maladie de Graves, suivre un régime alimentaire sain peut aider votre corps à fonctionner de manière optimale. Manger des aliments riches en calcium et en vitamine D, par exemple, peut aider à prévenir l’ostéoporose qui se produit couramment avec la maladie de Graves. Manger des aliments riches en antioxydants, comme les baies, peut renforcer votre système immunitaire. Limiter la consommation de caféine peut vous aider à éviter d’aggraver les symptômes de la maladie de Graves, tels que les palpitations cardiaques, l’anxiété et l’irritabilité.

Votre médecin peut vous conseiller de limiter votre consommation d’aliments riches en iode, comme les algues, et vous recommander certains compléments, comme le calcium et la vitamine D, pour maintenir la solidité de vos os.

Le sélénium est parfois recommandé comme complément à d’autres médicaments traitant la maladie de Graves, car une carence en sélénium se produit avec l’ophtalmopathie de Graves.

« Il a été validé par deux essais contrôlés randomisés comme étant utile dans le cas de la maladie de Graves », explique le docteur Douglas Ross, professeur de médecine à la Harvard Medical School et codirecteur de Thyroid Associates au Massachusetts General Hospital. « Personne n’a réellement prouvé qu’il améliore l’hyperthyroïdie de la maladie de Graves. Mais l’inconvénient est que le sélénium [élevé] est associé à un risque accru de diabète de type 2 ».(2)

Maladie de Graves et maladie cœliaque

Les personnes atteintes de maladies thyroïdiennes auto-immunes, y compris la maladie de Graves, sont plus susceptibles de souffrir de maladie coeliaque que la population générale.(3) La maladie cœliaque est traitée en évitant strictement tout aliment contenant du gluten, une protéine présente dans le blé, l’orge et le seigle. Le gluten est également présent dans certains produits non alimentaires, tels que les shampoings et après-shampoings, les cosmétiques, les baumes pour les lèvres, les vitamines et les médicaments.

La maladie cœliaque peut provoquer un large éventail de symptômes, alors parlez-en à votre médecin si vous êtes préoccupé par la maladie cœliaque.

L’exercice et la maladie cœliaque

L’exercice physique est un élément important d’une vie saine, mais il peut être dangereux de faire de l’exercice sans traiter au préalable l’hyperthyroïdie de la maladie de Graves. Une personne atteinte de la maladie de Graves a déjà un métabolisme plus rapide que la normale, et l’exercice peut accélérer encore plus le rythme cardiaque d’une personne, ce qui peut entraîner une insuffisance cardiaque.(4)

Il est donc essentiel de maîtriser l’hyperthyroïdie par un traitement, puis de parler à votre médecin des pratiques saines et sûres en matière d’exercice physique. Si vous faites une rechute d’hyperthyroïdie, cherchez le traitement approprié et demandez à votre médecin si vous devez suspendre ou modifier votre programme d’exercices jusqu’à ce que votre thyroïde retrouve son fonctionnement normal.

Les exercices d’aérobic, l’entraînement à la résistance et les activités de mise en charge peuvent tous jouer un rôle important dans un programme d’exercice. Les activités de mise en charge peuvent être particulièrement bénéfiques car elles peuvent contrecarrer l’ostéoporose souvent causée par la maladie de Graves. Des recherches ont également montré que le tai-chi peut réduire le stress et retarder la perte de densité osseuse.

Supplément d’habitudes saines, mais ne remplace pas le traitement

Par-dessus tout, il est important de se rappeler que le régime alimentaire et l’exercice physique sont un complément, et non un remplacement, du traitement de la maladie de Graves. Si elle n’est pas contrôlée, l’hyperthyroïdie peut entraîner de graves symptômes et même la mort. Ne supposez donc jamais que vous pouvez traiter vous-même vos symptômes ou vous fier aux conseils de professionnels non médicaux.

Votre équipe de traitement doit comprendre votre prestataire de soins primaires, un endocrinologue et d’autres spécialistes qui connaissent les dernières recherches et peuvent faire les meilleures recommandations pour votre état. Sachez qu’au départ, ils se concentreront sur les médicaments ou d’autres options de traitement plutôt que sur la nutrition et l’exercice. Une fois votre hyperthyroïdie maîtrisée, votre corps bénéficiera davantage d’habitudes saines.

Sources rédactionnelles et vérification des faits

  1. Vita R, Lapa D, et al. Stress Triggers the Onset and the Recurrences of Hyperthyroidism in Patients With Graves’ Disease. Endocrine. Février 2015.
  2. Vinceti M, Filippini T, Rothman KJ. L’exposition au sélénium et le risque de diabète de type 2 : Une revue systématique et une méta-analyse. Journal européen d’épidémiologie. 5 juillet 2018.
  3. Maladie de Graves. Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales. Septembre 2017.
  4. Thyroïde non contrôlée : Exercice, risques liés à l’alimentation. Cleveland Clinic Health Essentials. 31 octobre 2013.

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