Vertiges : quels sont les signes, symptômes, traitements et tests utilisés pour traiter ce trouble ?

Si vous avez des vertiges, vous pouvez avoir l’impression de bouger ou de tourner alors que ce n’est pas le cas. Ou vous pouvez avoir l’impression que votre environnement est en mouvement alors que ce n’est pas le cas.

De nombreuses personnes décrivent le vertige comme une sensation de vertige, mais c’est différent de la sensation de tête légère.

De simples mouvements sont inhabituellement intenses pour les personnes souffrant de vertige, et cette affection peut avoir un impact sur votre vie quotidienne.

Vos symptômes dépendront probablement de la cause de vos épisodes et du type de vertige dont vous souffrez.

Il existe deux principaux types de vertiges

Les deux principaux types de vertige sont :(1)

• Vertige périphérique Le vertige périphérique est causé par un problème dans les zones de l’oreille interne ou du nerf vestibulaire, qui relie l’oreille interne et le cerveau. C’est le type de vertige le plus courant.
• Vertigecentral Le vertige central survient lorsqu’il y a un problème dans le cerveau, en particulier dans une zone du cerveau appelée cervelet.

RSV-HSN : un nouveau type de vertige ?

Les chercheurs ont récemment découvert un nouveau type de vertige. Dans une étude publiée en juin 2018 dans la revue NeurologieLes scientifiques l’ont appelé « vertige spontané récurrent avec nystagmus secouant la tête » (RSV-HSN).(2)

Pour diagnostiquer cet état, les participants étaient assis dans une pièce sombre pendant qu’un examinateur leur faisait avancer la tête, puis les mettait côte à côte pendant environ 15 secondes. Ensuite, les chercheurs ont enregistré sur vidéo les mouvements des yeux des participants. Les résultats ont montré que les personnes atteintes du RSV-HSN avaient des mouvements oculaires, appelés nystagmus, qui duraient plus longtemps que chez les autres personnes souffrant de vertiges. (2)

Les scientifiques disent que, comparé à d’autres types de vertiges, le RSV-HSN implique des épisodes plus sévères de mal des transports. Dans l’étude, les personnes atteintes de RSV-HSN ont eu des attaques comprenant des nausées, des vomissements, des maux de tête et une intolérance aux mouvements de la tête. Les symptômes se manifestaient de quelques fois par semaine à une fois par an. (2)

Pour l’instant, la cause du RSV-HSN n’est pas connue, mais l’affection semble bien répondre aux médicaments. (2)

Vertiges : problèmes d’oreille interne

Les symptômes du vertige varient d’une personne à l’autre. Vos symptômes peuvent être légers ou graves, selon la cause du problème. (1)

Parmi les signes et symptômes courants du vertige périphérique, on peut citer

• Vertiges
• Sentir que vous bougez ou que vous tournez
• Problèmes de focalisation des yeux
• Perte auditive d’une oreille
• Problèmes d’équilibre
• Bourdonnements d’oreilles
• Transpiration
• Nausées ou vomissements

Le vertige central peut provoquer des signes et des symptômes, notamment

• Double vision
• Difficulté à avaler
• Paralysie faciale
• Difficultés de mouvement des yeux
• Discours mal articulé
• Membres faibles

Qu’est-ce que ça fait d’avoir le vertige ?

Beaucoup de gens décrivent le vertige comme une sensation de rotation de la pièce. Vous pouvez avoir l’impression d’être incliné, de vous balancer, de perdre l’équilibre ou d’être instable.

Parfois, ces sensations désagréables sont encore pires si vous êtes debout, si vous marchez ou si vous bougez la tête. Beaucoup de gens décrivent ces sensations comme physiquement épuisantes et éprouvantes. Parfois, les sensations sont si fortes que vous avez des nausées ou des vomissements.

En général, les symptômes du vertige ne comprennent pas les étourdissements, les évanouissements ou le mal des transports.

Causes et facteurs de risque du vertige

Le vertige n’est pas une maladie en soi. C’est plutôt un symptôme d’autres affections. Trouver la cause de vos symptômes est l’une des premières mesures que votre médecin prendra pour évaluer comment guérir le vertige. Vous devrez savoir ce qui déclenche vos vertiges avant de pouvoir les traiter. Il peut être utile d’identifier des facteurs de risque et des conditions médicales spécifiques.

Toute une série de problèmes peuvent provoquer des vertiges. Parmi les plus courantes, on trouve les affections connues sous le nom de vertige paroxystique positionnel bénin (VPPB), la maladie de Ménière et la labyrinthite. Parmi les causes moins courantes, on peut citer les migraines, les médicaments, les traumatismes crâniens, les accidents vasculaires cérébraux et autres.

Le fait d’être une femme, d’avoir un membre de sa famille souffrant de vertiges, d’avoir plus de 50 ans et de subir un niveau de stress élevé peut augmenter le risque d’avoir un épisode de vertiges. D’autres facteurs peuvent également augmenter vos chances de développer des symptômes. Connaître et éviter certains facteurs de risque peut aider à prévenir le vertige. (1)

Vertiges : problèmes d’oreille interne

Les symptômes du vertige sont souvent le résultat d’un problème d’oreille interne (système vestibulaire). L’oreille interne joue un rôle important pour vous aider à vous sentir équilibré.

À l’intérieur de votre oreille, il y a un minuscule organe appelé labyrinthe vestibulaire, qui comprend des canaux semi-circulaires contenant des capteurs de fluides et de cheveux.

D’autres structures de l’oreille, appelées organes otolithiques, aident à surveiller le mouvement et la position de votre tête par rapport à la gravité. Les organes otolithiques contiennent de petits cristaux qui vous rendent sensible à la gravité.

Parfois, ces cristaux peuvent se détacher et se déplacer dans les canaux semi-circulaires. Cela peut irriter les cellules ciliées à l’intérieur des canaux et les rendre plus sensibles aux changements de position de la tête. Cela peut permettre d’envoyer de faux messages sur la position de votre corps à votre cerveau.

Fondamentalement, les troubles de l’oreille interne font que votre cerveau reçoit des signaux de l’oreille interne qui ne correspondent pas à ce que vos yeux et vos nerfs sensoriels (les nerfs qui envoient des messages à votre cerveau) reçoivent.

À propos des causes du vertige : facteurs de risque communs, génétique, et plus encore

Comment le vertige est-il diagnostiqué ?

Diagnostiquer le vertige n’est pas toujours simple. En fait, il peut s’agir d’un processus délicat et compliqué. En effet, les personnes souffrant de vertiges ont souvent du mal à décrire leurs symptômes spécifiques.

Tout d’abord, votre médecin essaiera de savoir si vous avez un « vrai vertige » en vous interrogeant sur vos plaintes spécifiques. Ensuite, l’accent sera mis sur le diagnostic d’une cause. Votre médecin pourra se renseigner sur vos antécédents familiaux et médicaux, effectuer un examen physique et prescrire divers tests. Il peut effectuer une manœuvre avec vous, appelée « Dix Hallpike », pour recréer les symptômes du vertige. Si le résultat est positif, il s’agit d’un diagnostic de vertige périphérique.

Parfois, les personnes souffrant de vertiges sont orientées vers un médecin spécialisé qui se concentre sur les problèmes d’oreille interne ou d’équilibre. Lorsque vous choisissez un spécialiste, vous devez tenir compte de son éducation, de sa formation et de son expérience. Vous pouvez également demander si l’établissement du spécialiste dispose d’équipements pour le diagnostic et le traitement des vertiges.

Bien que le processus de diagnostic puisse parfois sembler fastidieux, il est important de maintenir le cap afin de découvrir la cause de vos symptômes.(3,4)

Tests pour le vertige

Vous voulez savoir ce qui provoque votre vertige ? Il existe un test pour cela ! La plupart de ces examens sont simples et indolores. Mais certains peuvent être compliqués et inconfortables.

Les tests peuvent mesurer votre équilibre, analyser les mouvements de vos yeux ou évaluer quel côté de votre corps est affecté par le vertige. Les tests d’imagerie, comme la tomographie assistée par ordinateur (CT) ou l’imagerie par résonance magnétique (IRM), peuvent être utilisés pour permettre aux médecins de voir ce qui se passe à l’intérieur de votre corps. Dans certains cas, des tests auditifs, des tests de vision, des analyses sanguines et même des tests d’allergie sont également utilisés.

Chaque personne peut nécessiter des tests différents, en fonction de la cause présumée du vertige. Votre médecin peut vous aider à déterminer les tests dont vous aurez besoin pour révéler les informations les plus utiles. (3,4)

À propos des tests pour le vertige

Quand devez-vous appeler votre médecin au sujet de vos symptômes ?

Vous devez consulter un médecin si vous avez des symptômes de vertige qui reviennent périodiquement pendant plus d’une semaine. (3)

Il est également conseillé de consulter votre prestataire de soins de santé si vous souffrez d’un type quelconque de vertige qui interfère avec vos activités quotidiennes.

De nombreux troubles médicaux différents peuvent entraîner des vertiges. Votre médecin peut vous recommander des tests pour vous aider à déterminer la cause de vos symptômes. Parfois, ce processus peut prendre un certain temps.

Un médecin de premier recours peut être en mesure de diagnostiquer la cause de vos vertiges. En fait, environ 91 % des personnes souffrant de vertiges sont prises en charge par leur médecin généraliste.(5)

Vous pouvez également être orienté vers un spécialiste, tel qu’un oto-rhino-laryngologiste, un neurologue ou un thérapeute vestibulaire, pour vous aider à diagnostiquer ou à traiter votre état. (3)

Quand devriez-vous faire appel à des soins d’urgence ?

Les symptômes de vertige sont rarement causés par une affection grave et potentiellement mortelle. Cependant, vous devez consulter votre médecin immédiatement ou obtenir des soins médicaux d’urgence si vous avez des vertiges en plus des symptômes suivants

• un nouveau mal de tête, différent ou grave
• Perte d’audition
• Double vision ou perte de la vue
• Fièvre
• Difficultés d’élocution ou d’expression
• Faiblesse des membres
• Perte de conscience
• Engourdissement ou picotements
• Difficulté à marcher
• Perte de coordination
• Incapacité à maintenir la nourriture à un niveau bas ou vomissements continus

À propos du diagnostic du vertige : tests et dépistages, diagnostic précoce et vos médecins

Pronostic du vertige

Souvent, les symptômes du vertige se résorbent d’eux-mêmes en quelques jours. Mais certaines personnes luttent contre des crises plus chroniques. La bonne nouvelle, c’est qu’il existe des traitements efficaces qui peuvent améliorer vos symptômes et votre qualité de vie.

Le vertige peut avoir un impact sur votre vie quotidienne. Si vos épisodes sont fréquents ou sévères, il se peut que vous ne puissiez pas travailler, conduire ou effectuer d’autres tâches.

En règle générale, il est conseillé aux personnes souffrant de vertiges persistants de ne pas conduire ou de ne pas utiliser de machines, car ces activités peuvent présenter des dangers pour les personnes concernées et pour les autres.

Le vertige peut également entraîner des chutes, qui peuvent causer des blessures. Les chutes sont particulièrement préoccupantes pour les personnes âgées, qui sont plus sujettes aux fractures osseuses et à d’autres complications. En effet, les chutes sont la première cause d’accidents mortels et non mortels chez les Américains âgés, selon le Conseil national sur le vieillissement.(6)

Vivre avec le vertige peut être frustrant. Vos épisodes peuvent être imprévisibles et sporadiques. Certains jours, vous n’éprouverez aucun symptôme, tandis que d’autres jours, vous aurez des vertiges débilitants.

Durée des vertiges

Les symptômes peuvent durer quelques minutes ou persister pendant des heures. Certaines personnes ont des épisodes de vertige constants et chroniques. D’autres ont des symptômes de vertige qui disparaissent puis réapparaissent après un certain temps.

Traitement et médicaments disponibles pour le vertige

Plusieurs options de traitement sont disponibles pour soulager les symptômes du vertige.

La manœuvre Epley, une thérapie populaire qui consiste à repositionner des cristaux dans l’oreille interne, a un taux de réussite pouvant atteindre 90 % pour aider les personnes souffrant de la cause la plus fréquente de vertiges.

D’autres types de thérapie physique sont utilisés pour soulager les vertiges causés par des problèmes d’oreille interne. Parfois, des médicaments, des injections, une psychothérapie ou une intervention chirurgicale sont nécessaires. Votre médecin peut vous aider à décider des options qui vous conviennent le mieux.

Vous n’avez pas à vivre avec l’inconfort du vertige. La plupart du temps, les traitements peuvent vous aider à contrôler ou à éliminer vos symptômes afin que vous puissiez profiter de vos activités quotidiennes.

Options de médicaments

Parmi les médicaments utilisés pour traiter les symptômes du vertige, citons

• Dramamine (dimenhydrinate)
• Antiverte (méclizine)
• Valium (diazépam)

À propos du traitement des vertiges : médicaments, thérapies alternatives et complémentaires, options chirurgicales, et plus

Thérapies alternatives et complémentaires

Et si vous pouviez guérir vos vertiges chez vous ? Certains remèdes peuvent être réalisés sans passer par le cabinet du médecin. Des traitements alternatifs peuvent également être utilisés en complément des soins médicaux habituels.

Les thérapies visant à repositionner les cristaux dans votre oreille interne sont des traitements à domicile très répandus. Il s’agit notamment de la manœuvre Epley, de la manœuvre Semont et de la méthode Brandt-Daroff, pour n’en citer que quelques-unes.

Ce que vous mettez ou ne mettez pas dans votre bouche peut également affecter votre état. De nombreuses personnes rapportent que le fait de changer leur régime alimentaire et d’éliminer les aliments salés, sucrés ou riches en caféine a amélioré leurs symptômes. Rester hydraté est un autre moyen de combattre le vertige. Des compléments alimentaires, tels que l’extrait de ginkgo biloba, ont également été suggérés comme moyen d’améliorer les symptômes. Mais il n’existe pas de preuves solides de l’efficacité de ces compléments.

En outre, l’acupuncture, le yoga, la méditation, l’exercice et un sommeil suffisant peuvent vous aider à éviter un épisode de vertige. Consultez votre médecin avant de prendre des médicaments à domicile. (3,7,8)

À propos des remèdes à domicile et des traitements alternatifs pour le vertige

Prévention du vertige

La plupart du temps, le vertige ne peut être évité. Mais certains cas de vertige sont dus à une blessure à la tête. Vous pouvez protéger votre tête en portant un casque lorsque vous faites du vélo ou du sport ou en prenant des mesures pour éviter les chutes.(9)

Complications du vertige

Le vertige peut affecter la façon dont vous effectuez vos activités quotidiennes, comme le travail, la conduite ou l’exercice physique. Il peut également provoquer des chutes, qui peuvent entraîner des blessures comme des fractures de la hanche. (1)

Recherche et statistiques : Qui a le vertige ?

Le vertige est considéré comme un symptôme courant. Selon le centre médical de l’UCSF à San Francisco, près de 40 % des adultes aux États-Unis ont des vertiges au moins une fois dans leur vie. (4)

Le vertige est généralement plus fréquent chez les personnes âgées, mais il peut toucher n’importe qui, à tout âge. Les femmes sont légèrement plus susceptibles que les hommes de présenter des symptômes de vertige.

D’autres recherches ont montré qu’environ 12,5 millions d’adultes de plus de 65 ans aux États-Unis ont un vertige ou un problème d’équilibre qui interfère considérablement avec leur vie.(10)

Selon le National Dizzy and Balance Center, il y a entre cinq et huit millions de visites médicales pour vertiges aux États-Unis chaque année, et les vertiges sont la principale raison de visite au cabinet médical chez les personnes âgées de plus de 75 ans. (10)

BIPOC et Vertigo

Le vertige peut toucher des personnes de toutes races et ethnies, mais certaines recherches ont montré que les membres des communautés noires, indigènes et de couleur (BIPOC) peuvent avoir un risque plus élevé de certains types d’étourdissements.

Une étude de 2016 publiée dans le Journal of Vestibular Research a révélé que les Noirs américains étaient plus susceptibles d’avoir le VPPB que les Américains blancs. Les auteurs de l’étude affirment que ce résultat pourrait être lié au taux de diabète, qui a été associé au vertige et qui est plus élevé chez les Noirs américains.

L’étude, ainsi que les recherches précédentes, ont également révélé que le BBPV était plus répandu dans la population asiatique.(11)

Conditions et causes de vertige connexes

Certaines affections médicales sont étroitement liées au vertige :

• la maladie de Ménière
• Vestibulopathie périphérique aiguë (APV)
• Labyrinthite
• AVC
• Migraine
• Cholesteatoma
• Otosclérose
• Fistule périlymphatique
• Neurinome de l’acoustique
• Sclérose en plaques (SP)
• La maladie de Parkinson
• Les tumeurs cérébrales
• Diabète

Des ressources que nous aimons

La gestion du vertige peut sembler écrasante et difficile au début. Heureusement, il existe toute une série de ressources qui peuvent vous aider à résoudre ce problème et à vous orienter vers un traitement.

Organismes préférés pour l’information et le soutien en matière de vertiges

Association des troubles vestibulaires (VeDA)

L’objectif de la VeDA est d’éduquer, de soutenir et de responsabiliser les personnes qui souffrent de troubles vestibulaires, comme le vertige. Une caractéristique unique est son registre de patients – une base de données d’informations sur la santé qui documente les expériences des patients.

Institut américain de l’équilibre

C’est l’un des plus grands centres multispécialités du pays pour l’évaluation et le traitement des vertiges et des troubles de l’équilibre. Consultez leur auto-questionnaire sur les vertiges et les troubles de l’équilibre.

Institut national sur la surdité et autres troubles de la communication (NIDCD)

Le NIDCD fournit une foule d’informations sur les troubles de l’équilibre, la maladie de Ménière et le schwannome vestibulaire.

Réseaux de soutien en ligne préférés

Société des troubles de l’équilibre et des étourdissements de la Colombie-Britannique (BADD)

Le BADD vise à sensibiliser aux troubles de l’équilibre et à responsabiliser les personnes touchées par les vertiges. Leur section  » Ask an Expert  » vous permet de soumettre des questions aux meilleurs professionnels de la santé. Vous pouvez également consulter la page des services juridiques, qui vous donne des conseils pour trouver un avocat et bien d’autres choses encore.

Groupes de soutien de la VeDA

Se connecter avec les autres pourrait être exactement ce dont vous avez besoin pour faire face à vos épisodes de vertige. Le site web de la VeDA vous aide à trouver des groupes de soutien dans votre région. Vous pouvez également vous joindre à un groupe en ligne.

Applications, produits et gadgets préférés

aVOR

Cette application gratuite montre comment les troubles vestibulaires se produisent dans le corps. Elle a été conçue pour les étudiants de niveau universitaire et les professionnels de la santé, mais les informations qu’elle contient peuvent également aider les profanes.

Vestibio

Besoin d’un entraîneur personnel pour vos exercices de vertige ? Essayez Vestibio. Il s’agit d’une application de thérapie de réadaptation vestibulaire facile à utiliser qui suit votre processus de guérison. Elle vous aide à effectuer les exercices prescrits et enregistre automatiquement vos résultats pour les communiquer ultérieurement à votre médecin.

Blogs de patients préférés

Détective Vertigo

Kimberley Bell, docteur en physiothérapie et autoproclamée « Vertigo Detective », écrit ce blog informatif. Elle propose des conseils sur la gestion des vertiges, la reconnaissance des symptômes, et bien plus encore.

Une maman voit double

Écrit par une mère de jumeaux, ce blog fait la chronique de l’expérience de l’écrivain avec les migraines vestibulaires et autres maladies chroniques.

Ressources préférées pour les conseils en matière d’alimentation

Les recommandations alimentaires du Dr Mercola pour le vertige

Un bon régime alimentaire peut-il aider à soulager vos vertiges ? Nous aimons la page du Dr Mercola sur les recommandations diététiques pour le vertige parce qu’elle suggère des aliments spécifiques pour soulager les symptômes et qu’elle cite également des recherches pour étayer les allégations.

Réunions annuelles préférées

Académie américaine de neurologie

La réunion annuelle de l’Académie américaine de neurologie couvre certaines des dernières avancées en matière de troubles neurologiques. Vous pouvez consulter le programme de la réunion sur leur site.

À propos des ressources supplémentaires et du soutien pour le vertige