Les triglycérides sont la forme sous laquelle la graisse est stockée dans les cellules adipeuses de votre corps. Votre niveau de triglycérides est presque toujours fortement influencé par votre mode de vie. Un hydrate de carbone faiblement gras et hautement raffiné augmente en fait le taux de triglycérides. Il y a vingt ans, lorsque j’ai commencé à mettre mes patients sous ce type de régime, qui était recommandé à l’époque, j’étais souvent consterné de voir leurs triglycérides augmenter. Bien entendu, c’était le contraire de ce que j’espérais obtenir. Nous savons maintenant que ce ne sont pas les glucides en tant que tels qui ont fait augmenter les triglycérides, mais les mauvais glucides – des sucres et des amidons dépourvus de fibres et d’autres nutriments – qui l’ont fait.
La même chose s’est produite lorsque j’ai expérimenté un régime alimentaire extrêmement pauvre en graisses qui était également populaire à l’époque. Lorsque j’ai mis un patient avec un taux de triglycérides modérément élevé de 220 mg/dL pour perdre du poids, il n’a pas perdu de poids, et ses triglycérides sont montés en flèche pour atteindre plus de 500. Ce n’est qu’un des nombreux cas comme celui-ci qui m’a fait remettre en question la sagesse alimentaire conventionnelle de l’époque. Aujourd’hui, je recommande un régime qui contient des protéines maigres et des quantités modérées de bonnes graisses (celles que l’on trouve dans les poissons gras, l’huile d’olive et les noix) et de bons glucides (ceux que l’on trouve dans les légumes, les fruits et les céréales complètes). Si les patients suivent ce régime, la réduction des triglycérides peut être spectaculaire.
Si vous avez un taux de triglycérides élevé (plus de 150 mg/dL est limite élevé) et un faible taux de HDL (moins de 40 mg/dL si vous êtes un homme et moins de 50 mg/dL si vous êtes une femme), votre risque de maladie cardiaque est accru. Pour savoir si vous présentez ce risque supplémentaire, divisez votre taux de triglycérides par votre taux de HDL. Idéalement, le résultat sera de 2 ou moins. Par exemple, si votre taux de triglycérides est de 200 et que votre HDL est de 40, divisez 200 par 40 et vous obtenez 5. Ce résultat est beaucoup plus élevé que le ratio souhaitable, et il vous indique que vous avez un risque accru de crise cardiaque qui devra être pris en compte.
Votre taux de triglycérides peut également vous donner un aperçu de la taille de vos particules de LDL. En général, plus vos triglycérides sont élevés et plus votre HDL est faible, plus votre LDL est petit et dense et plus votre risque de maladie cardiaque est élevé. Si vos triglycérides sont supérieurs à 200 et votre HDL inférieur à 45, il est très probable que vous ayez un LDL trop petit et trop dense.
Il existe plusieurs moyens de réduire les triglycérides. En plus de l’alimentation saine que je décris à l’étape 1, il est possible de perdre du poids et de faire plus d’exercice. Des médicaments tels que la niacine et les fibrates sont également efficaces pour réduire les triglycérides, augmenter les HDL et augmenter la taille des particules de LDL.
LES LIGNES DIRECTRICES DU NCEP POUR LES TRIGLYCÉRIDES
149 mg/dL ou moins est normal.
150-199 mg/dL est à la limite de la normale.
200-499 mg/dL est élevé.
500 mg/dL est très élevé.