Traitement du VPH : Verrues, verrues génitales, dysplasie cervicale

Il n’existe pas de remède contre le HPV, mais des traitements sont disponibles pour les symptômes causés par le virus.

Sur les plus de 150 types de HPV (virus du papillome humain), au moins 40 peuvent infecter la zone anale ou génitale, selon les Centres de contrôle et de prévention des maladies (CDC).

La plupart de ces infections ne provoquent aucun symptôme et disparaissent d’elles-mêmes, sans aucun traitement, note le CDC.(1)

Mais si une infection persiste, certains types de HPV peuvent causer des verrues génitales, et d’autres peuvent provoquer divers types de cancer, notamment le cancer du col de l’utérus et le cancer de l’oropharynx – cancer du fond et des côtés de la gorge, des amygdales et de la base de la langue.

D’autres types de HPV peuvent causer des verrues cutanées non génitales courantes sur d’autres parties du corps.

Le traitement contre le HPV dépend de la question spécifique ou des symptômes causés par le virus. Il n’existe actuellement aucun moyen médical de débarrasser votre corps du HPV une fois que vous l’avez.

Comment les verrues génitales sont-elles traitées ?

Les verrues génitales – qui sont généralement causées par les types 6 et 11 du VPH – peuvent apparaître dans toute la zone génitale, ainsi qu’à l’intérieur de l’anus, du vagin ou de l’ouverture urétrale, et sur le col de l’utérus.

Il existe quelques médicaments pour les verrues génitales externes, appliqués par les patients et les médecins. Vous pouvez les appliquer à domicile :

• Crème à l’imiquimod, un stimulant immunitaire qui stimule la production d’interférons et d’autres substances du système immunitaire
• Solution ou gel de podofilox, qui arrête la division cellulaire et provoque la mort des tissus verruqueux
• Sinécatéchines, un type d’extrait de thé vert

Pour traiter vos verrues génitales externes, votre médecin peut vous administrer :

• de la résine de podophylline (similaire au podofilox), qui arrête la croissance des cellules
• L’acide trichloroacétique, qui brûle chimiquement les verrues
• L’acide bichloroacétique, qui fait la même chose

En dehors de cela, votre médecin peut essayer la cryothérapie (congélation de la verrue) ou divers traitements chirurgicaux (excision, électrochirurgie, thérapie au laser) pour traiter vos verrues externes.

Pour les verrues génitales internes, le traitement peut comprendre la cryothérapie à l’azote liquide, l’ablation chirurgicale, l’acide trichloroacétique ou l’acide bichloroacétique.

Traitement des modifications précancéreuses du col de l’utérus

Chez les femmes, certains types de HPV peuvent provoquer la croissance de cellules précancéreuses à la surface du col de l’utérus – connues sous le nom de dysplasie cervicale – qui peuvent conduire au cancer du col de l’utérus.

Presque tous les cas de cancer du col de l’utérus sont causés par le HPV, 70 % des cas de cancer du col de l’utérus étant dus aux types 16 et 18 du HPV, selon le CDC.

La réalisation régulière de tests Pap ou HPV augmente la probabilité d’attraper une dysplasie cervicale à un stade précoce, et l’élimination des excroissances précancéreuses peut aider à prévenir le développement du cancer du col de l’utérus.

La dysplasie cervicale grave est traitée par l’un des nombreux types d’interventions chirurgicales, notamment

• Cryochirurgie
• La thérapie au laser
• la conisation au couteau froid (ou biopsie au cône au couteau froid), qui consiste à prélever un morceau de tissu cervical anormal en forme de cône à l’aide d’un scalpel ou d’un couteau laser
• Électrochirurgie

Si la dysplasie cervicale a évolué vers un cancer du col de l’utérus, on peut conseiller à la femme de subir une hystérectomie (ablation de l’utérus), ou de suivre une radiothérapie, une chimiothérapie, ou les deux.

EN RELATION : Traitement du cancer du col de l’utérus

Traitement des cancers liés au HPV dans d’autres parties du corps

Outre le cancer du col de l’utérus, le HPV peut provoquer plusieurs autres types de cancer :

• le cancer de l’anus
• Cancer de l’oropharynx
• Cancer du pénis
• Cancer du vagin
• Cancer de la vulve

À l’heure actuelle, il n’existe pas de lignes directrices établies pour le dépistage des cancers liés au HPV autres que le cancer du col de l’utérus, de sorte que ces cancers ne sont généralement détectés que lorsqu’ils provoquent des symptômes, et le traitement est basé sur le stade du cancer lorsqu’il est détecté.

Remèdes à domicile pour les verrues cutanées courantes

Les verrues cutanées communes disparaissent souvent d’elles-mêmes sans aucun traitement, surtout chez les enfants. Mais il faut parfois deux à trois ans pour qu’une verrue disparaisse, c’est pourquoi de nombreuses personnes choisissent de les traiter.

Les remèdes à domicile et les produits en vente libre contre les verrues sont généralement sans danger pour les personnes en bonne santé, mais si vous souffrez de diabète, de perte de sensation dans les pieds ou de mauvaise circulation dans les pieds, n’essayez pas de traiter les verrues du pied par vous-même. Consultez un médecin pour vous faire soigner.

L’une des façons de traiter les verrues à domicile consiste à utiliser un produit topique en vente libre qui contient de l’acide salicylique. Pour de meilleurs résultats, faites tremper la zone de la verrue dans de l’eau chaude pendant 10 à 20 minutes, puis utilisez une planche à émeri jetable pour enlever les couches de peau morte avant d’appliquer l’acide salicylique. Répétez les étapes de trempage et d’élimination de la peau entre chaque traitement. (2)

Une approche similaire consiste à effectuer les étapes de trempage et de ponçage, puis à couvrir la verrue avec un petit morceau de ruban adhésif. Retirez et remplacez le ruban adhésif tous les cinq ou six jours, en répétant l’étape de trempage et de ponçage chaque fois que vous remplacez le ruban.

Des produits de cryothérapie en vente libre, qui congèlent les verrues pour décomposer les tissus anormaux, sont également disponibles mais peuvent être douloureux à utiliser. Ils ne sont pas non plus aussi efficaces que le traitement de cryothérapie qu’un médecin peut administrer.

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Traitement médical des verrues cutanées

Si vous choisissez de consulter un médecin pour le traitement des verrues, vous pouvez bénéficier de l’un des services suivants :

• Cryothérapie
• Lacantharidine, un produit chimique qui provoque la formation d’une ampoule sous la verrue
• L’électrochirurgie ou LEEP (loop electrosurgical excision procedure) – qui consiste à brûler les verrues avec un courant électrique – combinée avec le curetage, une technique qui consiste à gratter la verrue avec un couteau aiguisé ou un outil en forme de cuillère
• Excision (découpage de la verrue)

Si ces traitements sont inefficaces, votre médecin peut opter pour des traitements plus puissants, tels que le traitement au laser, les peelings chimiques ou les injections de bléomycine, un médicament anticancéreux.(3)

L’immunothérapie peut être une option pour les verrues qui sont résistantes à toutes les autres formes de traitement.

Ce type de traitement peut impliquer des injections d’une protéine naturelle de lutte contre les virus appelée interféron, qui peut aider à stimuler votre système immunitaire.

Comment prévenir les verrues cutanées courantes

Le HPV est omniprésent, ce qui signifie qu’il se trouve partout, et qu’il est donc peut-être impossible de prévenir toutes les verrues.(4) Mais vous pouvez réduire votre risque en suivant ces conseils de bon sens :

• Ne vous rongez pas les ongles et ne vous piquez pas les ongles.
• Ne grattez pas et ne grattez pas les verrues existantes.
• Ne touchez pas les verrues des autres.
• Ne partagez pas vos rasoirs, vos serviettes, vos chaussettes ou vos chaussures avec d’autres personnes.
• Portez des tongs ou des sandales de douche dans les douches publiques, les vestiaires et autour des piscines pour éviter d’attraper des verrues plantaires.
• Si vous avez une verrue plantaire, portez des pantoufles ou des chaussures dans la maison pour éviter de les transmettre à d’autres personnes.
• Gardez les verrues sur vos pieds au sec, car l’humidité favorise leur propagation.(5)

Rapport complémentaire d’Ingrid Strauch.