Traitement de l’urticaire chez les enfants

L’urticaire est très répandue chez les enfants, comme chez les adultes. « Beaucoup d’enfants, sinon la plupart, connaîtront de l’urticaire au moins une fois dans leur vie », dit Ashanti Woods, MDLe médecin traitant du Mercy Medical Center de Baltimore est un pédiatre.

Voici ce que les parents et autres personnes devraient savoir sur la gestion de l’urticaire chez les enfants.

L’urticaire a tendance à se manifester de la même manière chez les enfants que chez les adultes

Les ruches des enfants ne sont pas différentes de celles des adultes. Il s’agit simplement de taches rouges en relief ou de zébrures qui apparaissent sur la peau, isolément, sur une partie de la peau ou en groupe.

Heureusement, elles ne sont pas contagieuses et peuvent disparaître aussi vite qu’elles apparaissent, généralement dans les 24 heures pour une seule ruche, dit Adam Friedman, MDIl est professeur de dermatologie à l’école de médecine et des sciences de la santé de l’université George Washington à Washington, DC.

Comme chez les adultes, l’urticaire chez les enfants se produit en réponse à un déclencheur ou à un allergène, et apparaît souvent dans les deux heures suivant l’exposition.(1) Les allergènes courants sont les aliments, les épices, les parfums, les produits topiques comme les savons et les lotions, les phanères d’animaux, les médicaments et les piqûres d’insectes, explique le Dr Woods. Les autres causes sont les infections (même le rhume), les maladies, le stress, la pression physique, les changements de température extrêmes, l ‘exercice et le grattage.

Notez cependant que si ces causes sont similaires à celles des adultes, la nourriture se distingue pour les enfants. « Il est plus fréquent que l’urticaire des enfants soit liée à la nourriture que celle des adultes, ce qui rend plus probable la nécessité de faire des tests d’allergie pour les enfants », explique le Dr. Sarina Elmariah, MD, PhDun dermatologue diplômé du Massachusetts General Hospital à Boston.

Le lait, l’œuf, l’arachide, le blé et le soja sont parmi les allergènes alimentaires les plus courants, ajoute M. Friedman. Comme les enfants sont souvent plus sensibles aux allergies alimentaires, il est probable qu’ils soient également plus sensibles à l’urticaire qui les accompagne.

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Parfois, l’urticaire des enfants nécessite des soins immédiats

Il est naturel de s’inquiéter si vous voyez de l’urticaire sur votre enfant. « Il peut s’agir de très grosses bosses, qui peuvent effrayer les parents », explique Anthony M. Rossi, MDun assistant dermatologue au Memorial Sloan Kettering Cancer Center à New York.

Dans certains cas, cette inquiétude est justifiée. Après tout, l’urticaire chez certains enfants nécessite des soins d’urgence. Une allergie alimentaire peut déclencher une réaction allergique grave appelée anaphylaxie, qui peut être mortelle. Les symptômes comprennent des difficultés respiratoires, des étourdissements et des évanouissements, des nausées et des vomissements, des douleurs abdominales, de la diarrhée, un rythme cardiaque rapide, un serrement de gorge et une voix rauque.

Un état appelé angio-œdème, dans lequel les yeux, les lèvres, les mains, les pieds et les organes génitaux peuvent enfler, peut également entraîner des problèmes respiratoires. « Si votre enfant a une respiration sifflante ou des difficultés à respirer, vous devez immédiatement consulter un médecin », explique M. Rossi. Une fois à l’hôpital, une injection d’épinéphrine est généralement administrée et un allergologue pédiatrique est consulté, explique M. Woods.

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Parfois, l’urticaire des enfants peut être traitée à la maison

Si cette première ruche n’est pas accompagnée des symptômes ci-dessus, il est possible de traiter l’enfant à la maison. L’objectif principal sera d’aider votre enfant à se sentir moins malheureux, car les ruches peuvent être extrêmement démangeantes et inconfortables. L’urticaire disparaît généralement d’elle-même et ne présente pas de risque supplémentaire pour l’enfant en l’absence de ces autres symptômes.

Antihistaminiques en vente libre

Pour aider à calmer les démangeaisons et apporter un certain soulagement, la meilleure défense est un antihistaminique en vente libre comme Benadryl ou Claritin. Ce produit devrait bloquer ou empêcher la libération d’une substance chimique appelée histamine, qui est en grande partie responsable de la ruche elle-même et des démangeaisons qui l’accompagnent. Le dosage est basé sur le poids et l’âge, il faut donc suivre les instructions de l’étiquette, explique le Dr Rossi.

Ce qu’il faut savoir sur le grattage

Vous devez également éviter que votre enfant ne gratte la ruche. C’est une réaction naturelle, explique le Dr Elmariah, mais le fait de se gratter peut provoquer une rupture de la ruche, ce qui expose votre enfant à un risque d’infection. Vous pouvez habiller votre enfant avec des vêtements qui recouvrent la ruche pour éviter de le gratter. Et l’un des meilleurs moyens d’éviter les démangeaisons est le traitement par le froid : Placez un gant de toilette froid ou une poche froide sur les ruches.

Bains à l’avoine

L’Académie américaine de dermatologie recommande de baigner votre enfant dans de l’eau tiède, de limiter le bain à environ 10 minutes et d’ajouter de la farine d’avoine colloïdale à l’eau, ce qui soulagera encore les démangeaisons. (2)

Evitez toutefois les bains moussants et les lotions parfumées. Après le bain, hydratez la peau de votre enfant avec une crème ou une lotion douce. Vous pouvez également habiller votre enfant avec des vêtements amples et ajuster la température de votre maison, car la chaleur et le froid peuvent dans certains cas aggraver l’urticaire.

Pendant que vous faites cela, prenez des notes, qui vous seront utiles si votre enfant développe à nouveau de l’urticaire. Notez l’heure à laquelle vous avez remarqué la ruche, les activités de votre enfant et ce qu’il a mangé la veille, ce qui peut vous aider à identifier un déclencheur, explique M. Rossi. Vous devez également noter comment vous avez traité la ruche, comment votre enfant a réagi à ce traitement et combien de temps la ruche a duré. Si vous pensez avoir identifié un déclencheur potentiel, assurez-vous que votre enfant n’est pas exposé à nouveau à ce déclencheur.

Les pédiatres peuvent aider à identifier les déclencheurs de la ruche s’ils reviennent sans cesse

Si votre enfant continue à avoir de l’urticaire, prenez rendez-vous avec votre pédiatre. Il voudra connaître les détails de ce qui se passe avec votre enfant, y compris les médicaments que vous avez essayés et leur efficacité, si vous avez pu identifier un déclencheur de l’urticaire et à quelle fréquence votre enfant a de l’urticaire.(3) Vous devez également appeler votre médecin si une seule ruche ou un seul bouton dure plus de 24 heures sans changement.

En fonction de ce que ces informations révèlent, votre pédiatre peut vous envoyer chez un allergologue pour qu’il effectue un test d’allergie alimentaire. Le traitement peut alors comprendre des antihistaminiques, première ligne de défense du médecin. Pour les cas plus complexes d’urticaire, le médecin peut prescrire des stéroïdes oraux comme la prednisone ou simplement traiter une maladie sous-jacente, explique M. Woods.

L’urticaire peut être un problème alarmant à observer chez votre enfant. Mais rassurez-vous : « La plupart des cas d’urticaire ne sont pas dangereux et se résorberont d’eux-mêmes », explique M. Woods.