Q1. Combien de selles un nourrisson de 10 semaines allaité doit-il avoir en une semaine ? Mon bébé ne va à la selle qu’une ou deux fois par semaine. Est-ce que lui donner de l’eau l’aiderait ? Devrions-nous nous inquiéter ?
– Mariah, Géorgie
La constipation est une préoccupation commune à de nombreux parents. La fréquence des selles chez les nourrissons est très variable. Certains nourrissons vont à la selle après chaque tétée, d’autres tous les quatre jours. Ces deux situations sont normales.
En général, la plupart des nourrissons allaités au sein vont à la selle plus souvent que les nourrissons nourris au lait maternisé. Toutefois, si un nourrisson n’est pas allé à la selle depuis plus de quatre jours, il est bon d’en informer votre médecin, même si cela peut encore être normal.
Comme la fréquence des selles varie beaucoup d’un nourrisson à l’autre, il est souvent plus utile de diagnostiquer la constipation en se basant sur d’autres résultats. Par exemple, les selles d’un nourrisson doivent être molles. Parfois, des selles dures peuvent être douloureuses pour les nourrissons, et les parents signaleront que leur enfant est mal à l’aise lorsqu’il va à la selle.
Ce n’est pas la même chose que la « défécation », qui est en fait très courante chez les nourrissons. Si votre enfant semble s’efforcer d’aller à la selle, mais que ses selles sont molles, il est peu probable qu’il soit constipé.
Il existe de nombreuses façons de traiter la constipation chez un nourrisson. L’une des méthodes les plus simples est de donner de l’eau à votre bébé. Les nourrissons de moins d’un mois ne doivent pas recevoir d’eau sans en parler au pédiatre de l’enfant.
Les enfants plus âgés peuvent avoir intérêt à boire quelques onces d’eau en plus de leur lait maternisé ou de leur lait maternel – surtout en été, lorsqu’ils transpirent davantage. Je recommande généralement de boire une à deux onces d’eau une ou deux fois par jour pour les nourrissons de deux à cinq mois.
Certains pédiatres suggèrent d’ajouter une cuillère à café de sucre brun par once d’eau pour aider à lutter contre la constipation. D’autres recommandent de mélanger une once d’eau avec une once de jus de pruneau pour soulager une constipation plus sévère. Les enfants de plus de six mois qui mangent des aliments solides peuvent essayer les pruneaux pour les aider à éviter la constipation. Cependant, des aliments comme les céréales de riz et les bananes peuvent aggraver la constipation.
Si la constipation de votre enfant n’est pas contrôlée par quelques changements mineurs de son régime alimentaire, discutez de la question avec son pédiatre, car il existe quelques rares conditions qui pourraient conduire à la constipation. Bonne chance !
Q2. Mon petit-fils a 8 ans et a été constipé toute sa vie. Nous devons lui donner différents laxatifs tout le temps. Ses selles sont très longues et de couleur blanc grisâtre. Dois-je m’inquiéter ?
– Anita, Ohio
De nombreux enfants souffrent de constipation. La constipation typique est associée à des selles dures qui sont moins fréquentes. La constipation peut être associée à une douleur à l’effort, à une douleur abdominale générale ou à des selles de grand diamètre. La constipation peut même provoquer une incontinence fécale. On pense qu’un régime alimentaire pauvre en fibres est la principale cause de constipation. Souvent, la constipation s’améliore grâce à de simples modifications du régime alimentaire de l’enfant, comme l’augmentation des aliments riches en fibres (céréales enrichies, fruits et légumes) et la diminution des aliments qui peuvent provoquer la constipation (bananes, riz et pâtes). La constipation de certains enfants est plus persistante et nécessite, en plus des changements de régime alimentaire, la prise de médicaments pour le comportement, de laxatifs, de ramollissants pour les selles ou de suppositoires.
Bien que la constipation soit généralement un problème bénin, elle peut être le signe de quelque chose de plus important. Vous avez mentionné que votre petit-fils a été constipé « toute sa vie ». S’il était effectivement constipé les premiers jours de sa vie et qu’il n’avait pas de selles avant deux jours, cela serait inquiétant. Un enfant devrait avoir des selles dans les 24 heures de sa vie. S’il ne le fait pas, il pourrait avoir des problèmes de nerfs dans le côlon. De nombreux enfants sont constipés en bas âge, mais il est rare qu’un enfant soit constipé dans les premiers jours de sa vie.
Vous avez également remarqué que les selles de votre petit-fils sont d’un blanc grisâtre. Rarement, des selles blanches peuvent être associées à un problème de transformation des aliments consommés. Si un enfant ne grandit pas bien, a du sang dans les selles, a des vomissements ou une incontinence urinaire, la constipation doit certainement être examinée plus en détail.
Une histoire de régime alimentaire et de selles peut être très utile pour déterminer la cause de la constipation d’un enfant. Bien qu’il soit courant que les enfants souffrent de constipation, les selles gris-blanc de votre petit-fils et sa dépendance à des médicaments fréquents seraient des raisons de demander l’avis d’un gastro-entérologue pédiatrique.
Q3. Ma fille de six mois est constipée depuis plus d’un mois. Elle est sous Similac Alimentum et deux à trois fois par jour, nous la nourrissons soit de patates douces, de pois, de poires ou de pruneaux. Elle boit aussi environ quatre à cinq onces d’eau avec du sucre brun. Rien ne semble l’aider. Ses selles sont très dures et elle fait des efforts, mais seul un petit morceau dur arrive. Je dois lui donner des suppositoires de glycérine pour évacuer ses selles. J’ai désespérément besoin de conseils !
Alla, il semble que vous donniez à votre fille les bons aliments pour essayer de prévenir la constipation. Évitez les aliments comme le riz, les pommes de terre et les bananes ; donnez-lui des pruneaux, des poires et des céréales à base d’avoine. De nombreux pédiatres recommandent spécifiquement les pruneaux ou l’eau et le sucre brun comme moyens diététiques de contrôler la constipation. Si votre fille est toujours constipée malgré un régime alimentaire riche en fibres comme vous le décrivez, elle devra peut-être prendre un médicament qui l’aidera à ramollir ses selles. Il existe de nombreux médicaments, comme MiraLax, qui peuvent aider à ramollir les selles si le régime alimentaire seul n’est pas efficace. Parfois, un suppositoire ou un lavement en plus d’un ramollissant de selles est nécessaire. Si un enfant souffre d’une constipation importante qui nécessite des médicaments, je recommande souvent à un parent d’essayer de ramollir les selles avec un régime riche en fibres et soit de l’huile minérale soit du MiraLax en plus d’aider l’enfant avec un suppositoire pour nettoyer les intestins dans un premier temps. Après cela, l’enfant peut généralement être maintenu régulièrement avec une alimentation équilibrée et des produits ramollissants pour les selles.
La constipation est extrêmement courante chez les enfants, mais elle est parfois – bien que rarement – le signe d’un problème plus grave. Votre fille doit être entièrement évaluée par son médecin afin de mettre au point un plan pour la traiter au mieux. Il existe de nombreuses options qui pourraient fonctionner.
dans le centre de santé pour enfants Everyday Health Kids’ Health Center.