Q1. Ma grand-mère a récemment été mise sous dialyse. On dit que cela pourrait l’empêcher d’uriner normalement. Est-ce vrai ? À quoi devons-nous nous attendre ?
– Chrissy, Michigan
La dialyse, une procédure qui utilise une machine spéciale pour remplacer les reins dans le filtrage des déchets du flux sanguin, peut réduire la production quotidienne d’urine qu’une personne produit normalement. En effet, le sang étant filtré pendant la dialyse, le liquide est éliminé, ce qui réduit le rôle traditionnel des reins. En conséquence, de nombreux patients dialysés produisent de très petites quantités d’urine. Cependant, la dialyse n’empêche pas une personne d’uriner normalement ; elle ne fait que réduire le débit urinaire total, de sorte qu’elle ne doit uriner qu’une fois par jour, ce qui n’est pas dangereux. Certains patients dialysés ne produisent qu’une tasse d’urine ou moins par jour, bien que le volume d’urine dépende généralement de la cause sous-jacente de l’insuffisance rénale. Certains patients continuent à produire des volumes d’urine normaux, ce qui les aide à gérer leur équilibre hydrique. Vous devriez pouvoir obtenir plus d’informations auprès du médecin de votre grand-mère, un néphrologue. Ce spécialiste médical est expérimenté dans le traitement des maladies rénales et peut vous donner un aperçu de la cause de l’insuffisance rénale de votre grand-mère.
Q2. On a dit à mon mari qu’il avait des kystes dans les reins. Le médecin ne semble pas inquiet, mais mon mari dit que lorsqu’il urine, il a parfois l’impression qu’on lui donne un coup de pied dans le dos. Il a également une prostate hypertrophiée, ce qui fait qu’il urine fréquemment. Il a subi une biopsie de la prostate l’année dernière qui n’a révélé aucun cancer, mais son taux de PSA est élevé. Quelle est la cause de ces kystes rénaux, et sont-ils liés d’une manière ou d’une autre au problème de la prostate ?
La plupart des kystes rénaux sont totalement bénins et, une fois reconnus par échographie ou tomodensitométrie, ils ne nécessitent pas de suivi supplémentaire. Certains kystes rénaux ont des causes génétiques, mais ils présentent un schéma caractéristique, surviennent dans des groupes d’âge particuliers et sont très rares. Les kystes bénins ont des caractéristiques bien établies : une paroi imperceptiblement fine, aucun débris intérieur et un fluide clair à l’intérieur qui a la même densité que l’eau. Les kystes plus complexes présentent des parois plus épaisses et des échos internes, où les zones de calcification, ou les tissus durcis, nécessitent un suivi plus important. Les symptômes urinaires de votre mari peuvent être compatibles avec son âge. En revanche, les douleurs dorsales associées à la miction sont peu fréquentes. Elle peut être liée au reflux de l’urine de la vessie vers le rein et serait généralement associée à d’autres anomalies observées sur les rayons X.
Les kystes rénaux se développent à la suite de l’amincissement et de l’expansion de certaines structures tubulaires du rein. Ils ne sont pas liés à des problèmes de prostate et se produisent avec la même fréquence chez les hommes et les femmes.
Q3. J’ai une maladie rénale médullaire en éponge et j’ai passé des pierres de toutes sortes de couleurs, formes et tailles. Existe-t-il vraiment différents types de calculs rénaux et, si oui, le type que j’ai actuellement (de couleur blanche) est-il plus préoccupant ?
– Kimberly, Kentucky
Les calculs rénaux se présentent sous toutes sortes de couleurs. Beaucoup sont blancs, mais d’autres sont noirs ou de différentes couleurs. La maladie rénale de l’éponge médullaire peut être associée à la formation de calculs d’oxalate de calcium, qui se présentent sous différentes formes et tailles. Cependant, plus importante que la couleur est la composition du calcul, qui peut inclure de l’oxalate de calcium, du phosphate de calcium et un certain nombre d’autres composés.
Les traitements visant à prévenir la récurrence de ces pierres se concentreront sur le type de pierre dont vous souffrez, sa composition et tout trouble métabolique sous-jacent qui pourrait vous prédisposer à la formation de pierres. C’est pourquoi il est important d’impliquer un spécialiste médical ou chirurgical dans vos soins. Ensemble, vous pouvez développer une stratégie à long terme pour gérer votre maladie rénale médullaire et pour prévenir la formation récurrente de calculs rénaux.
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