Q1. A plusieurs reprises au cours des deux dernières semaines, j’ai eu un événement étrange dans les yeux. Je vois un demi-cercle déchiqueté, de couleur vive, clignotant dans la partie supérieure de mon œil – parfois mon œil gauche, parfois mon œil droit. Cela disparaît en 15 à 20 minutes environ. Quelqu’un m’a dit que c’était lié à l’hypoglycémie, mais j’ai peur que ce soit pire. Dois-je m’inquiéter ?
– Penny, Floride
C’est un symptôme relativement courant. Bien qu’il ne soit probablement pas lié à l’hypoglycémie, il peut être associé à de nombreuses autres maladies, notamment les migraines classiques. Il est important de déterminer si vous avez des maux de tête après avoir vu l’image. Si c’est le cas, ils peuvent être traités avec des médicaments – un neurologue peut vous aider. Une autre cause de clignotements est la traction vitréo-rétinienne. Le corps vitré est le gel transparent qui remplit la partie postérieure de l’œil. Il adhère naturellement à certaines zones de la rétine (la couche de cellules qui tapisse l’arrière de l’œil). Avec l’âge, le gel vitré a tendance à se liquéfier, ce qui réduit invariablement son volume. Lorsque cela se produit, les zones où il adhère à la rétine sont étirées, en particulier lors des mouvements oculaires. Des récepteurs neuronaux spéciaux de la rétine s’activent lorsque l’étirement se produit, créant la sensation de clignotement. Comme l’œil est l’organe le plus actif du corps, ces flashs peuvent se produire très souvent. Lorsque la traction, ou l’étirement, est suffisamment forte, elle peut entraîner la séparation du gel vitreux de la rétine, avec ou sans déchirure rétinienne. Ces déchirures peuvent être dangereuses si elles sont importantes car elles peuvent entraîner un décollement de la rétine. Cependant, lorsque des déchirures se produisent, elles sont généralement reconnues par le patient en raison de la présence de flotteurs, plusieurs petits points noirs se déplaçant dans le champ visuel. Les flotteurs apparaissent lorsque le pigment est libéré dans le gel vitreux après le développement d’une déchirure rétinienne. Dans tous les cas, ces flashs doivent être évalués par un ophtalmologue pour détecter si des larmes se sont produites et pour vous aider à éviter d’autres problèmes.
Q2. L’année dernière, j’ai connu une apparition soudaine d’un assez grand nombre de flotteurs. Je suis allé voir l’ophtalmologue, et il m’a dit que mes yeux semblaient parfaitement bien et que les flotteurs disparaîtraient probablement avec le temps. Cependant, l’année dernière, le nombre a en fait augmenté ! Puis-je faire quelque chose ?
– Barbara, Michigan
La présence de flotteurs est fréquente chez les personnes d’âge moyen, en particulier celles qui souffrent de troubles de l’œil, comme la myopie, où le corps vitré se détache plus fréquemment de la rétine. Les corps flottants peuvent avoir différentes formes : certains sont minuscules et ressemblent à des taches, d’autres sont grands et se déplacent lentement. Certains peuvent ressembler à une toile. Les flotteurs sont plus facilement visibles sur un fond clair, comme le ciel ou un mur blanc.
Plus important encore, ces formes et ces figures sont réelles (pas imaginaires !) et peuvent représenter de petites condensations du corps vitreux qui forment parfois des amas à l’intérieur de l’œil. Cependant, les minuscules taches que l’on voit parfois après des épisodes de clignotement dans l’œil doivent être observées de près. Elles représentent la matière qui est libérée de l’épithélium pigmentaire derrière la rétine lorsqu’une larme se produit. Dans une telle situation, le patient doit être évalué par un spécialiste de l’œil, car les larmes de la rétine peuvent entraîner un décollement de la rétine. Si vous remarquez que le nombre de ce type de flotteurs augmente soudainement, surtout s’ils sont associés à des flashs, cela peut être un signe d’avertissement qu’une larme rétinienne s’est produite. Une autre situation dans laquelle de minuscules taches sont souvent observées est après une opération de la cataracte et/ou une capsulotomie au laser. Dans ces cas, le mécanisme est quelque peu différent, car les flottants proviennent généralement de la friction entre l’iris et la lentille intraoculaire, qui libère une bonne quantité de pigment à l’intérieur de l’œil. Ces flotteurs ont tendance à disparaître avec le temps, car ils se déposent au fond de l’œil sous l’effet de la gravité. Dans tous les cas, l’origine des flotteurs doit toujours être déterminée par un examen approfondi de la rétine, afin d’exclure toute condition susceptible d’entraîner un décollement de la rétine.
dans le Centre de vision médicale quotidienne.