Que sont les lésions buccales ? Symptômes, causes, diagnostic, traitement et prévention

Parfois, cela arrive quand vous mangez et, soudain, vous vous mordez le côté de la joue. Ou bien vous remarquez une piqûre et une rougeur sur votre lèvre supérieure ou inférieure et vous savez ce qui arrive : un feu sauvage. Ou encore, vous avez un aphte – un aphte suffisamment douloureux pour qu’il vous soit difficile de savourer un repas. Vous ne seriez pas seul.

Les feux sauvages – aussi appelés boutons de fièvre – sont causés par le virus herpès simplex 1. On les appelle parfois herpès buccal, et ils apparaissent autour et dans la bouche. Ils sont contagieux.

Contrairement aux boutons de fièvre, les aphtes, qui apparaissent principalement à l’intérieur de la bouche, ne sont pas contagieux. Ils se développent sur les tissus de la bouche ou à la base des gencives, et peuvent être très douloureux.

Mais quel que soit leur type ou leur origine, la plupart d’entre nous ont déjà eu des aphtes douloureux sur la bouche, les lèvres, la langue et l’intérieur des joues. Et même si elles nécessitent rarement une visite chez le médecin, elles peuvent être gênantes, surtout si elles sont visibles.

Voici ce que vous devez savoir et ce qu’il faut faire face à ces lésions pour la plupart inoffensives.

Signes et symptômes des lésions buccalesUne

personne ayant une lésion de la bouche ou de la langue peut présenter des bosses, des bosses, de petits ulcères ou des coupures à l’intérieur ou à l’extérieur de sa bouche et de ses lèvres. La première chose à faire est d’identifier le problème, car il existe de nombreux types de lésions.

Utilisez une lumière vive et un miroir grossissant pour examiner l’intérieur de votre bouche, en sortant même la langue pour vérifier s’il y a des lacérations ou des gonflements sur le dessus, le dessous et les côtés. Vous voudrez peut-être vérifier s’il y a des rougeurs, des brillances ou des gonflements dans la bouche, sur les gencives, sur ou sous la langue. Vous pouvez également voir des taches blanches ou du pus dans votre bouche.

Vous saurez que vous avez un aphte si vous voyez un anneau rouge autour d’un centre blanc ou jaune. Ils ont tendance à être petits – moins d’un millimètre – mais peuvent atteindre un pouce de diamètre. Les aphtes se forment sur ou sous la langue, à l’intérieur des joues ou des lèvres, à la base des gencives ou à l’arrière du palais.

Il existe trois types d’aphtes. Il existe des aphtes simples ou mineurs, qui peuvent apparaître plusieurs fois par an et durer environ une semaine. Les aphtes majeurs ou complexes, qui sont moins courants, sont plus grands, plus profonds et peuvent prendre des mois à guérir, note StatPearls.

Si vous avez de nombreux petits aphtes aux bords irréguliers, on les appelle aphtes herpétiformes. (Bien que le nom puisse le suggérer, l’herpès n’en est pas la cause.) Ces aphtes sont beaucoup moins fréquents et peuvent généralement disparaître en quelques semaines. Selon la clinique Mayo, ces aphtes ont tendance à se développer plus tard dans la vie.

Les boutons de fièvre sont des

cloques remplies de liquide. Vous pouvez souvent sentir un feu sauvage s’installer avant qu’il n’apparaisse. Vous ressentirez des picotements ou des brûlures dans cette zone, ou vous aurez peut-être mal à la gorge.

En rapport : Comment savoir si j’ai de l’herpès ou autre chose ?

Causes et facteurs de risque des lésions buccales

Les lésions de la langue ou de l’intérieur de la bouche peuvent également être causées ou exacerbées par d’autres infections, des inflammations, le stress ou, très rarement, le cancer. Si la plaie est profonde, ou si elle est irritée ou infectée, elle peut également saigner.

Certaines plaies et lésions buccales peuvent avoir des causes plus évidentes, telles que des dents pointues ou cassées ou des appareils dentaires avec des fils qui dépassent.

Grincer ou grincer des dents, surtout pendant le sommeil, peut provoquer de minuscules morsures à l’intérieur des joues. Les maladies et inflammations des gencives peuvent également provoquer des saignements à l’intérieur et autour de la ligne gingivale.

Se mordre la langue ou se mâcher les lèvres peut provoquer des douleurs, des gonflements et même de petites coupures. Boire des liquides chauds, fumer des cigarettes et des cigares, et consommer des boissons alcoolisées peuvent également entraîner des lésions buccales, tout comme le fait de se brosser les dents ou d’utiliser le fil dentaire trop vigoureusement ou une brosse à dents dure.

Les feux sauvages, parce qu’ils sont une forme d’herpès, se transmettent par contact buccal et par la salive, ce qui signifie que vous pouvez les développer en embrassant une personne qui a un feu sauvage ou en partageant des ustensiles avec elle. Ce type de virus de l’herpès peut également être transmis aux parties génitales par contact bucco-génital et provoquer l’herpès génital. (Le virus herpès simplex 1 provoque l’herpès buccal et une autre forme du virus – le virus herpès simplex 2 – provoque l’herpès génital).

Si les boutons de fièvre sont causés par un virus, la cause exacte des aphtes est inconnue. Mais il y a plusieurs choses qui peuvent déclencher une épidémie. Il s’agit notamment des allergies alimentaires, du stress, des changements hormonaux, des carences en vitamines ou même des aliments épicés. Les fruits et légumes acides peuvent également déclencher des aphtes.

Souvent, les personnes souffrant d’aphtes récurrents ont des antécédents familiaux de cette affection. Ils sont également liés à des affections rhumatologiques comme le lupus. (Voir ci-dessous pour d’autres affections connexes).

Comment les lésions buccales sont-elles diagnostiquées ?

Votre médecin ou votre dentiste peut identifier le type de lésions ou d’aphtes dont vous souffrez simplement en examinant votre bouche. Si vous avez des plaies récurrentes, très étendues ou douloureuses, vous devrez peut-être subir des tests pour vous assurer qu’il n’y a pas de problème de santé sous-jacent. Pour les boutons de fièvre, votre médecin peut analyser votre sang pour détecter les anticorps de l’herpès, mais cela n’est pas fait de manière systématique car les résultats des tests peuvent être trompeurs.

Veillez à contacter votre médecin si vous avez de la fièvre.

Pronostic des lésions buccales

Le traitement n’est généralement pas nécessaire pour les plaies, qui ont tendance à disparaître d’elles-mêmes en une semaine ou deux.

Durée des lésions buccales

Comme indiqué ci-dessus, les aphtes et les feux sauvages ont tendance à disparaître d’eux-mêmes en une ou deux semaines. Mais les aphtes complexes durent plus longtemps, peuvent mettre plusieurs semaines à guérir et peuvent laisser des cicatrices.

Vérifiez toujours auprès de votre médecin ou de votre dentiste si vous avez des aphtes anormalement gros ou douloureux ou des aphtes qui ne semblent pas guérir.

Traitement et options médicamenteuses pour les lésions bu

ccalesVous

pouvez généralement traiter vous-même la plupart des plaies ou ampoules buccales courantes, à la maison, en prenant quelques mesures simples ou en modifiant vos habitudes

.

Options de médicaments

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), comme l’aspirine ou l’ibuprofène, peuvent aider à soulager la douleur. Les baumes à lèvres médicamenteux, notamment ceux formulés pour l’herpès 1 et les aphtes, peuvent également aider.

Selon le type et la taille de l’aphte, ou selon qu’il guérit seul ou non, vous pouvez avoir besoin d’antibiotiques, d’un médicament antiviral, d’un bain de bouche antiseptique ou d’un rinçage contenant le stéroïde dexaméthasone pour soulager la douleur et le gonflement. La lidocaïne est une autre option pour réduire la douleur.

Parfois, une procédure connue sous le nom de cautérisation peut être nécessaire, où les tissus de la bouche sont brûlés puis scellés par des produits chimiques ou un autre instrument.

Thérapies alternatives et complémentaires

Des rinçages au bicarbonate de soude peuvent aider à soulager la douleur. L’application de glace, de serviettes froides ou de pommades rafraîchissantes sur les zones touchées peut également apaiser l’inconfort. De même que l’application de petites quantités de lait de magnésie sur les aphtes plusieurs fois par jour.

Veillez à utiliser une brosse souple pour vous brosser les dents. On pense que le laurylsulfate de sodium, un ingrédient courant des dentifrices, pourrait également déclencher des aphtes. Il serait donc bon de trouver un dentifrice sans ce produit si vous avez des aphtes récurrents, et d’en discuter également avec votre dentiste.

Prévention des lésions buccales

Si vous avez des boutons de fièvre, vous devriez éviter d’embrasser les gens lorsque vous avez une épidémie – en fait, éviter tout contact étroit. Veillez à éviter les personnes dont le système immunitaire est affaibli, comme les nouveau-nés ou les personnes qui suivent un traitement contre le cancer, note Penn Medicine.

Il n’est jamais bon de partager un baume pour les lèvres, un rasoir, une brosse à dents, une serviette ou une boisson, mais il est particulièrement important d’éviter de le faire si vous avez un feu sauvage ou si vous le sentez venir. Et même si cela peut être tentant, essayez de ne pas les toucher. Si vous le faites, lavez-vous les mains.

Lorsque vos lèvres ne présentent plus de lésions, utilisez un baume à lèvres avec un écran solaire, car les coups de soleil sont un autre facteur déclenchant des feux sauvages, selon la Cleveland Clinic.

Complications des lésions buccalesLes

plaies

importantes

, persistantes ou inhabituellement douloureuses nécessitent souvent des soins médicaux.

Recherche et statistiques : Qui a des lésions buccales ?

On estime qu’environ 27 % des Américains ont des lésions buccales.

Aux États-Unis, le virus qui provoque les boutons de fièvre (HSV-1) infecte plus de la moitié de la population à l’âge de vingt ans, selon la National Library of Medicine.

Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), les femmes sont plus légèrement susceptibles d’avoir le HSV-1 que les hommes (50,9 % contre 45,2 %).

En 2016, selon un article paru en mai 2020 dans le Bulletin de l’Organisation mondiale de la santé, on estime à 3,7 milliards le nombre de personnes dans le monde ayant contracté une infection par le HSV-1. Cela représente 66,6 % de la population mondiale des adultes âgés de 0 à 49 ans.

connexes : Résoudre les mystères de la bouche

Conditions et causes des lésions buccalesLes

personnes atteintes de

maladies du système immunitaire peuvent être exposées au risque de développer des aphtes. Ces affections comprennent :

• Lupus
• VIH
• La maladie cœliaque
• La maladie de Crohn

Dans la maladie de Behçet, une maladie inflammatoire chronique rare qui affecte les vaisseaux sanguins, une personne peut présenter des aphtes récurrents qui pourraient être confondus avec des aphtes, note la Cleveland Clinic.

Les

carences des nutriments suivants peuvent également entraîner des

aphtes :

• Vitamine B12
• Vitamine B6
• Folate
• Fer
• Zinc

Jusqu’à 20 % des cas d’aphtes peuvent être liés à des carences en folate, en vitamines B et en fer – des nutriments qui contribuent à la création des cellules sanguines.

Si vous avez des lésions buccales récurrentes malgré les remèdes maison que vous avez essayés et que vous attendez de voir si elles disparaissent, il est préférable de consulter votre médecin

traitant.

Des ressources que nous aimons

Le site web « Mouth Healthy » de l’Association dentaire américaine est une source d’information fiable et complète sur l’hygiène dentaire.