Plus de 29 millions d’Américains sont atteints de diabète, mais plus d’un quart d’entre eux ne le savent pas. Des mictions fréquentes peuvent être l’un des premiers signes d’une hyperglycémie, signe caractéristique du diabète.
Lorsque vous souffrez de diabète, votre corps est incapable de réguler le taux de sucre dans le sang. L’excès de sucre entraîne le passage d’une plus grande quantité de liquide dans les reins et augmente la fréquence des mictions, ce qu’on appelle la polyurie.
« Il y a d’autres raisons pour lesquelles les personnes atteintes de diabète de type 2 peuvent avoir une augmentation de la fréquence urinaire et de l’incontinence », explique le docteur Noah Bloomgarden, professeur adjoint de médecine endocrinologie à l’Albert Einstein College of Medicine et endocrinologue clinique dans la division d’endocrinologie, de diabète et de métabolisme du Montefiore Health System dans le Bronx, à New York. « Mais la cause la plus fréquente est l’hyperglycémie [taux de sucre dans le sang], ou le diabète non contrôlé ».
La polyurie n’est pas aussi grave que de nombreuses autres complications couramment associées au diabète, comme la cécité, les maladies cardiaques, les accidents vasculaires cérébraux, les insuffisances rénales, les amputations et les décès prématurés. Mais elle peut être le signe d’un taux de sucre élevé dans le sang, c’est pourquoi vous devez en parler avec votre médecin.
La miction fréquente n’est pas le seul problème de vessie qui survient chez les personnes diabétiques. Elles peuvent ressentir une envie fréquente d’uriner (même si seule une petite quantité d’urine en sort), une perte de contrôle de la vessie qui se traduit par des fuites d’urine, et des infections des voies urinaires ou des mycoses. Ces infections peuvent également entraîner une augmentation de la fréquence des mictions et de l’incontinence, en particulier chez les personnes âgées.
« Cela dépend vraiment du stade de développement du diabète et du niveau de contrôle de la glycémie », explique le Dr Bloomgarden. Si le diabète n’est pas traité ou s’il a été mal contrôlé pendant longtemps, vous pouvez développer des problèmes secondaires résultant de l’accumulation de sucre dans les tissus du corps.
À mesure que la situation s’aggrave, le sucre peut commencer à affecter les nerfs autour de la vessie. « Avec le temps, cela peut conduire à un dysfonctionnement de la vessie, ou ce que nous appelons une vessie neurogène », explique M. Bloomgarden.
La vessie neurogène est similaire à la neuropathie diabétique qui provoque des picotements ou des engourdissements dans les pieds. Dans ce cas, l’atteinte nerveuse empêche la vessie de se vider complètement.
« Nous ne voyons généralement pas [la vessie neurogène] isolément », déclare Bloomgarden. « En général, nous nous attendons à voir la neuropathie diabétique ailleurs aussi, comme dans les pieds ». D’autres complications – comme des lésions rénales ou des problèmes oculaires tels que la rétinopathie – peuvent également se développer à peu près au même moment.
Si vous craignez d’uriner fréquemment, parlez-en à votre endocrinologue. Il peut s’agir simplement de mieux contrôler votre diabète, mais votre endocrinologue peut vous recommander de consulter un spécialiste en urologie.
Important : les points de vue et opinions exprimés dans cet article sont ceux de l’auteur et non ceux de Everyday Health.