L’hyperglycémie : Signes, risques, causes et comment faire baisser votre glycémie

Quelque chose d’aussi simple qu’un gros repas ou une séance d’entraînement intense peut provoquer une hausse de votre glycémie, mais le problème survient lorsque votre corps ne peut pas faire baisser votre taux en raison d’une résistance à l’insuline ou d’un manque d’insuline.

Si vous devez souvent faire pipi, si vous êtes constamment fatigué malgré un repos suffisant ou si vous avez soudainement perdu du poids, vous pouvez souffrir d’hyperglycémie ou d’hyperglycémie.(1)

Mais qu’est-ce qui provoque exactement l’hyperglycémie, quand est-elle dangereuse et comment une glycémie incontrôlée peut-elle affecter votre santé future ?

Comment l’hyperglycémie est-elle diagnostiquée exactement ?

Si vous souffrez d’insulinorésistance, de prédiabète, de diabète de type 1, de diabète gestationnel ou de diabète de type 2, votre corps n’est pas capable d’utiliser correctement l’insuline, une hormone. L’insuline est essentielle à la régulation du taux de sucre dans le sang car elle aide à transporter le sucre du sang, ou glucose, vers nos cellules et nos muscles pour une énergie immédiate ou pour le stocker en vue d’une utilisation ultérieure.

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En général, votre médecin diagnostiquera une résistance à l’insuline, un prédiabète ou un diabète après avoir constaté que votre taux de glycémie est anormal. Souvent, le test qu’il utilisera est le test d’hémoglobine A1C, ou A1C en abrégé, explique Gregory Dodell, MD, professeur clinique adjoint de médecine, d’endocrinologie, de diabète et de maladies osseuses à l’école de médecine Icahn de Mount Sinai à New York.

L’A1C est une moyenne de deux à trois mois de votre taux de sucre dans le sang, explique le Dr Dodell, en précisant que le test mesure le pourcentage de sucre qui est attaché à vos globules rouges.(2)

Voici ce que signifie votre résultat A1C :(3)

• Moins de 5,7 % : normal
• 5,7 à 6,4 % : prédiabète
• Plus de 6,5 % : le diabète

Si votre taux d’A1C est supérieur à 6,5 % à deux reprises ou plus, vous êtes probablement atteint de diabète.

Dodell explique que votre médecin peut également vérifier votre taux de glycémie par un test de glucose à jeun. Voici ce que signifient ces résultats :(4)

Moins de 100 milligrammes par décilitre (mg/dL) : normal

100 à 125 mg/dL : prédiabète (ou altération de la glycémie à jeun)

Plus de 125 mg/dL : diabète

Tout comme pour l’A1C, si votre taux de glucose à jeun dépasse 125 mg/dL à deux reprises, vous êtes probablement atteint de diabète.

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Le glucose est la principale source d’énergie de votre corps, que vous obtenez à partir de nombreux aliments que vous mangez, des fruits et du pain aux légumes et au quinoa.(5)

Si de nombreuses personnes ont tendance à associer l’hyperglycémie au diabète de type 2, d’autres affections sont également liées à l’hyperglycémie.

Voici une introduction à l’hyperglycémie.

Quels sont les signes et symptômes courants de l’hyperglycémie ?

Si vous surveillez régulièrement votre taux de sucre dans le sang, vous constaterez des valeurs élevées dans les échantillons de sang ou d’urine. Mais des symptômes physiques peuvent également apparaître.

Outre les mictions fréquentes, la fatigue et la perte de poids soudaine, les symptômes d’hyperglycémie peuvent comprendre (1)

• Une faim intense
• Irritabilité
• Blessures ou plaies qui ne guérissent pas
• Une soif accrue
• Les infections (y compris celles des gencives, de la peau ou du vagin) qui sont fréquentes
• Cétones dans l’urine (les cétones sont des sous-produits de la graisse ou du muscle qui apparaissent lorsque l’insuline est insuffisante)
• Une vision floue
• Maux de tête fréquents

Quelles sont les conséquences d’une hyperglycémie sur la santé ?

Ces symptômes peuvent s’aggraver si vous ne traitez pas l’hyperglycémie. Un taux de sucre trop élevé peut même entraîner une maladie mortelle appelée acidocétose diabétique, également appelée coma diabétique.(6)

Pendant l’acidocétose, votre corps décompose de grandes quantités de graisse en une fois, et par conséquent, les cétones sont excrétées et envoyées dans votre urine. Mais lorsqu’il y a trop de cétones, votre corps ne peut pas suivre ce processus d’excrétion, ce qui entraîne une accumulation de cétones dans votre sang. Les signes d’acidocétose dus à un taux de sucre élevé dans le sang peuvent comprendre une sécheresse de la bouche, une haleine qui sent le fruit, des nausées et un essoufflement. Vous pouvez même éprouver de l’anxiété et des vomissements.(7)

Une autre complication possible de l’hyperglycémie est appelée syndrome hyperosmolaire hyperglycémique. Dans ce cas, votre glycémie peut atteindre 600 mg/dL ou plus. Ce syndrome survient lorsque vous avez suffisamment d’insuline, mais que votre corps ne l’utilise pas correctement. Le glucose n’est pas utilisé par votre corps, mais est plutôt transféré dans votre urine. Le syndrome hyperosmolaire hyperglycémique est considéré comme une urgence vitale. Les signes peuvent comprendre la déshydratation, voire le coma.(8)

En cas d’hyperglycémie constante, vous risquez également de subir plusieurs complications de santé, telles qu’un accident vasculaire cérébral, une maladie cardiaque, des problèmes de vision (rétinopathie) ou des lésions nerveuses (neuropathie).(9)

Quelles sont les différentes causes de l’hyperglycémie ?

L’hyperglycémie peut être observée dans diverses formes de diabète, notamment de type 1, de type 2 et gestationnel.

Les personnes atteintes de diabète de type 1 souffrent d’hyperglycémie parce que leur corps ne produit pas d’insuline. D’autre part, si vous souffrez de diabète de type 2 ou de diabète gestationnel, vous pouvez avoir une insuline suffisante, mais vos cellules et vos muscles ne peuvent pas l’absorber correctement en raison de la résistance à l’insuline.(10)

Mais vous pouvez aussi développer une hyperglycémie si vous n’êtes pas diabétique. Dans ce cas, les épisodes d’hyperglycémie sont généralement temporaires. Votre glycémie peut augmenter après un repas copieux ou à la suite d’un entraînement de longue durée. Le stress émotionnel et les maladies peuvent également être à l’origine de ces fluctuations. (7)

Êtes-vous à risque d’hyperglycémie ? Comment le savoir ?

Si vous êtes diabétique, vous risquez de souffrir d’hyperglycémie : (7)

• Manger trop de plats préparés ou de repas rapides
• Ne faites pas d’exercice physique régulièrement
• Manger de gros repas, ou se livrer à des excès alimentaires
• sont régulièrement soumis à un stress important, que ce soit en raison de leur travail, de leurs fréquentations ou d’un autre facteur
• Avoir des maladies récurrentes

Les personnes atteintes de diabète de type 1 peuvent développer une hyperglycémie si elles n’ont pas pris suffisamment d’insuline, ou si elles sont atteintes de diabète de type 2 et qu’on leur a prescrit de l’insuline mais que celle-ci ne fonctionne pas comme elle le devrait. (7)

La génétique peut également jouer un rôle, surtout si vous avez des antécédents familiaux de diabète, explique M. Dodell. Il explique que certains problèmes de santé peuvent augmenter le risque d’hyperglycémie, notamment les lésions du pancréas – comme le cancer du pancréas ou la pancréatite -, l’infection, la douleur et le syndrome des ovaires polykystiques, un trouble hormonal qui peut entraîner la stérilité.(11)

Les meilleurs aliments à consommer pour éviter ou réduire l’hyperglycémie

Bien qu’il n’existe pas de régime hyperglycémique en soi, vos choix alimentaires jouent un rôle important dans la régulation de votre taux de glycémie.

Tout d’abord, sachez que vous ne pouvez pas vous contenter de couper tous les glucides ou d’éviter les aliments contenant du sucre pour éviter les pics de glycémie. Après tout, les aliments sains tels que les fruits et les légumes contiennent également des glucides et du sucre. La valeur des glucides varie en fonction de leur complexité, et le sucre contenu dans les aliments est différent du sucre sanguin.

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Cela dit, vous devriez essayer d’éviter ces aliments pour aider à prévenir les pics de sucre dans le sang :(12)

• Pain blanc, pâtes et riz
• Collations emballées et transformées, telles que les chips, les bretzels, les biscuits et les bonbons
• Soda ou jus
• Restauration rapide
• Les aliments riches en graisses saturées, tels que les hot-dogs, le bacon et les saucisses
• Les aliments riches en graisses trans, comme les produits de boulangerie et la margarine
• Les aliments qui peuvent augmenter votre cholestérol, comme le foie, la viande rouge et les produits laitiers gras

Le suivi de votre consommation de glucides, surtout si vous êtes diabétique, est également essentiel pour éviter les pics de sucre dans le sang.

Pour vous aider à maintenir un taux de glycémie stable, la clinique Mayo recommande également de manger du poisson deux fois par semaine, ainsi que de vous concentrer régulièrement sur les graisses végétales et les aliments riches en fibres. (12)

Vous pouvez également envisager de parler à votre médecin ou à votre diététicien des régimes alimentaires suivants recommandés par l’Association américaine du diabète :(13)

• Le régime DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension)
• Le régime méditerranéen
• Régime végétarien (autorise certains produits d’origine animale, comme le lait et les œufs)
• Régime végétalien (aucun produit d’origine animale n’est autorisé – si vous choisissez ce régime, vous devrez peut-être demander à votre médecin de vous prescrire un supplément de vitamine B12)

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Parce que les gros repas sont souvent responsables des pics de glycémie, il est préférable de prendre des petits repas tout au long de la journée, plutôt que trois gros repas. Réduire la taille globale des portions peut également aider. (7)

Si vous prenez un repas plus copieux que la normale, vous devrez peut-être augmenter votre dose d’insuline pour compenser. (5) Une étude a montré que l’excès nutritionnel chez les femmes enceintes augmentait même le risque d’hyperglycémie et de maladie hépatique grasse chez la mère et le fœtus.(14)

Envisagez d’utiliser la méthode de l’assiette, qui peut vous aider à contrôler vos portions, ou de travailler avec un diététicien pour vous proposer un plan de repas personnalisé. (12)

Comment les changements de mode de vie peuvent également vous aider à éviter l’hyperglycémie

L’exercice est l’un des meilleurs moyens de se débarrasser de l’hyperglycémie. Mais si vous souffrez d’acidocétose, vous ne devez pas faire d’exercice mais plutôt vous rendre aux urgences. Vous voudrez vérifier la présence de cétones dans vos urines pour être sûr, surtout si votre taux de glucose est de 240 mg/dL ou plus. (7)

Lorsque vous faites de l’exercice, votre corps utilise le glucose comme source d’énergie primaire. Cela permet en effet de faire baisser votre taux de glycémie. Un entraînement régulier peut donc faire baisser votre taux d’A1C. (7)

Les effets positifs de l’exercice régulier sont indéniables. Selon l’Association américaine du diabète, l’exercice physique peut entraîner une réduction de la glycémie pendant 24 heures. (7)

Travaillez avec votre prestataire de soins de santé ou engagez un entraîneur personnel pour déterminer les exercices qui vous conviennent le mieux, en fonction de vos objectifs et de votre niveau de forme physique général. Certains exercices peuvent affecter votre glycémie plus que d’autres. Par exemple, les exercices de haute intensité, comme la course ou le spinning, brûlent plus de glucose, tandis que les exercices de faible intensité, comme la marche, brûlent plus de graisse. Les deux options peuvent contribuer à augmenter la sensibilité à l’insuline. Vous devez également mesurer votre taux de sucre avant et après chaque séance d’entraînement. (7)

Des médicaments contre le diabète qui peuvent vous aider à contrôler votre taux de sucre dans le sang

Si vous avez été diagnostiqué diabétique, votre médecin discutera probablement des options de médicaments pour vous aider à faire baisser votre taux de sucre dans le sang. Si vous êtes prédiabétique, en revanche, vous devrez probablement modifier votre régime alimentaire et votre mode de vie pour stabiliser votre taux de sucre, même si, dans certains cas, vous aurez besoin de médicaments, explique M. Dodell.

L’acidocétose diabétique est traitée avec de l’insuline d’urgence et des liquides administrés par voie intraveineuse. (5) Mais l’objectif du contrôle de la glycémie est d’éviter que ce type d’urgence médicale ne se produise en premier lieu. Si votre glycémie est constamment plus élevée que d’habitude, il se peut que vous ne receviez pas assez d’insuline. Consultez votre médecin pour ajuster votre dose. Vous devez également lui parler de tout autre médicament sur ordonnance ou en vente libre que vous prenez, car ceux-ci pourraient également affecter votre glycémie. Les corticostéroïdes pour l’inflammation ne sont qu’un exemple parmi d’autres.

Si vous recevez un traitement médical d’urgence pour des complications liées à l’hyperglycémie, votre médecin peut vous administrer des liquides et des électrolytes. (8)

Comment la technologie peut vous aider à maintenir votre taux de glycémie en équilibre

Si vous êtes diabétique, l’American Diabetes Association recommande le port d’un bracelet médical au cas où votre glycémie atteindrait un niveau dangereux. Vous pouvez même attacher au bracelet une clé USB contenant des informations personnelles essentielles dont un professionnel de la santé pourrait avoir besoin pour vous soigner en cas d’urgence. (7)

Le suivi de l’hyperglycémie peut également être effectué facilement du bout des doigts. Découvrez quelques-unes des applications que vous pouvez télécharger sur votre smartphone – parmi les applications les mieux notées sur iOS et Android figurent Blood Glucose Tracker, Glucose Buddies Diabetes Tracker et mySugr.

Le point sur la prévention et le traitement de l’hyperglycémie

Éviter et traiter l’hyperglycémie est un processus à trois niveaux : suivre les traitements comme indiqué, faire de l’exercice et adopter une alimentation saine avec des portions plus petites. (5)

L’effort en vaut la peine : La maîtrise de votre glycémie peut, en fin de compte, vous aider à améliorer votre qualité de vie actuelle et à éviter les complications à l’avenir.