De nombreuses femmes connaissent une prise de poids, surtout dans la région abdominale, pendant la transition de la ménopause. En utilisant les données de la Women’s Health Initiative, une nouvelle étude, publiée dans Menopause le 13 juillet, a découvert que la prise de poids est exacerbée par les médicaments qui sont souvent prescrits aux femmes à cette période – en particulier les antidépresseurs pour la dépression et l’anxiété, les bêta-bloquants pour l’hypertension et l’insuline pour le diabète.
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Le flux hormonal n’est pas la seule force à l’origine de la prise de poids
« À ce stade de leur vie, les femmes peuvent être suivies plus régulièrement par des médecins et être traitées pour des maladies chroniques, avec des médicaments qui peuvent entraîner une prise de poids. Elles pensent que l’augmentation est entièrement due à la ménopause, ignorant le fait que certains de ces médicaments provoquent en eux-mêmes une prise de poids », déclare l’auteur principal de l’étude, Fatima Cody Stanford, MD, MPH,médecin spécialiste de l’obésité chez les adultes, les adolescents et les enfants et directrice des services consultatifs externes du centre de poids du Massachusetts General Hospital à Boston.
La revue scientifique, qui est le journal de la Société nord-américaine de la ménopause (NAMS), , a également publié un résumé vidéo de cette étude.
Médicaments favorisant le poids, pris seuls ou en combinaison, affectant le tour de taille
L’étude a mesuré l’indice de masse corporelle (IMC) et le tour de taille au début de l’étude et de nouveau après trois ans. Le tour de taille était un facteur important, car l’IMC ne tient pas compte de l’endroit où le poids est maintenu. Pendant la transition vers la ménopause, la diminution des niveaux d’œstrogènes entraîne un déplacement du poids des hanches, des cuisses et des fesses vers la région abdominale.
Les chercheurs ont ensuite analysé les résultats, en tenant compte de l’utilisation par les participantes de médicaments connus pour favoriser le poids. Le résultat : Les femmes qui prenaient au moins un médicament amaigrissant ont présenté une augmentation plus importante de leur IMC et de leur tour de taille. La hausse la plus importante a été observée chez celles à qui l’on avait prescrit des antidépresseurs ou de l’insuline. La prise de deux ou plusieurs de ces médicaments a encore plus augmenté la prise de poids, surtout chez celles qui prenaient une combinaison d’antidépresseurs et de bêta-bloquants.
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Les femmes du BIPOC sont confrontées à un risque accru de prise de poids
Les femmes des communautés noires, indigènes et de couleur (BIPOC) ont été plus touchées que leurs homologues blanches. « Il a été bien étudié que les femmes noires et latines sont plus sujettes à la prise de poids en raison d’un entrelacement complexe de questions telles que la biologie, les variantes génétiques, les questions économiques et sociales, et le traumatisme permanent du racisme. Le racisme est un facteur de stress constant, qui provoque une inflammation du corps, ce qui peut entraîner une prise de poids », a expliqué le Dr Stanford.
Le lien entre la ménopause et les affections connexes qui nécessitent ces médicaments
« La transition de la ménopause est exactement le moment où les femmes développent de l’hypertension, et la transition de la ménopause est connue pour être une période de vulnérabilité en termes d’humeur, donc beaucoup de femmes sont mises sous antidépresseurs et bêta-bloquants pendant cette période. De plus, la prise de poids est fréquente dans la quarantaine et peut contribuer au développement de l’hypertension et des troubles de l’humeur », explique Stephanie Faubion, médecin, directrice médicale de la Société nord-américaine de la ménopause.
De plus, les personnes qui développent un surpoids ou une obésité développent souvent une résistance à l’insuline, ce qui augmente leur probabilité de progression vers le diabète de type 2. Toutes les personnes qui développent un diabète de type 2 n’auront pas besoin d’insuline ; un prestataire de soins peut la prescrire si les changements de régime et de mode de vie, ainsi que les médicaments oraux et autres injectables, ne suffisent pas à gérer la maladie.
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Questions à poser sur les médicaments lorsque vous êtes en transition vers la ménopause
Les prestataires de soins de santé ne savent pas toujours que certains médicaments peuvent affecter le poids. « Si on vous prescrit quelque chose, faites votre propre enquête. C’est là que le Dr Google est votre ami. Cherchez les effets secondaires et le pourcentage de patients qui prennent du poids. Puis discutez avec votre médecin », explique Stanford. Questions à poser :
- Y a-t-il des changements de régime et de mode de vie que vous pouvez essayer en premier lieu ?
- Quelle est la plus faible dose de médicament qui sera la plus efficace ?
- Existe-t-il d’autres médicaments de cette classe de médicaments qui ont moins d’effet sur le poids ?
Avertissement : N’arrêtez pas un médicament prescrit sans avoir consulté votre médecin au préalable.
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Ce que les médecins doivent savoir sur les drogues et la prise de poids
Les médecins devraient apprendre quels sont les médicaments qui provoquent une prise de poids. Et s’ils doivent encore utiliser les agents qui favorisent la prise de poids, alors ils devraient apprendre à utiliser des médicaments pour le traitement de la surcharge pondérale et de l’obésité. Malheureusement, ce n’est pas une compétence que possèdent la plupart des prestataires de soins de santé. « Nous devons reconnaître qu’en tant que prestataires de soins de santé, nous faisons souvent partie du problème et nous ne nous rendons même pas compte que nous contribuons à la prise de poids de nos patients. La plupart du temps, il ne s’agit pas seulement de ce que fait le patient, mais aussi de ce que nous faisons ou ne faisons pas pour lui », note Stanford.
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Les médecins et les femmes qu’ils traitent peuvent travailler ensemble pour réussir la perte de poids
« Cette étude met en évidence les effets néfastes importants de l’obésité sur la santé et le lien entre l’utilisation de médicaments favorisant le poids tels que les antidépresseurs, les antihypertenseurs et l’insuline et la prise de poids chez les femmes d’âge mûr. En plus de veiller à ce que ces médicaments amaigrissants soient utilisés judicieusement, et aux plus faibles doses nécessaires pour obtenir les résultats souhaités, il convient de mettre l’accent sur les stratégies de style de vie visant à atténuer ces effets néfastes, comme la qualité du régime alimentaire, le niveau d’activité physique, ainsi que la qualité et la durée du sommeil », a déclaré le Dr Faubion, qui est également la directrice du Centre pour la santé des femmes de la Clinique Mayo, Penny et Bill George, dans un communiqué de presse pour la publication de l’étude dans Menopause : The Journal of the North American Menopause Society.
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