Vous pensez que le dysfonctionnement érectile n’est que le problème d’un vieil homme ? Nous détestons vous le dire, mais les jeunes hommes ne sont pas immunisés.
Les National Institutes of Health estiment que le dysfonctionnement érectile touche jusqu’à 30 millions d’hommes aux États-Unis. Sa prévalence augmente avec l’âge : 4 % des hommes dans la cinquantaine sont touchés par la dysfonction érectile, 17 % dans la soixantaine et 47 % des plus de 75 ans. Mais des recherches ont également montré que 5 % des personnes touchées avaient entre 20 et 39 ans.
Pourquoi ces hommes (qui sont censés atteindre leur pic sexuel) seraient-ils incapables de maintenir une érection ?
Les six plus grands coupables
Lorsqu’un homme âgé souffre de troubles de l’érection, il y a souvent un problème physique à blâmer. Pour les hommes dans la vingtaine et la trentaine, cependant, il peut s’agir plutôt d’un problème psychologique.
Le trac de la performance. Pour certains jeunes hommes, le désir de bien performer au lit peut être si écrasant qu’il les pousse à ne pas performer du tout. « Lorsqu’un jeune homme souffre de difficultés érectiles, il est souvent associé à une anxiété de performance importante, qui à son tour augmente le problème, transformant parfois une situation temporaire (c’est-à-dire trop boire ce soir-là) en un problème permanent », explique Jerome Hoeksema, MD, professeur adjoint d’urologie au centre médical de l’université Rush à Chicago. « Plus ils s’en inquiètent, plus la situation s’aggrave. Les jeunes hommes doivent reconnaître ce cycle et essayer de réduire le « stress » qui entoure le sexe ».
Dépression. La profonde tristesse, le vide et le désespoir qui caractérisent la dépression peuvent également provoquer des difficultés érectiles chez les jeunes hommes. « Le plus grand effet de la dépression est sur le désir de relations sexuelles d’un homme, ou sur sa libido », déclare le docteur Drogo Montague, directeur du Centre de reconstruction génito-urinaire de l’Institut Glickman d’urologie et de rein de la Clinique de Cleveland. « Dans une certaine mesure, la dépression peut affecter la capacité d’un homme à maintenir une érection. Il peut s’agir d’une situation où l’on se retrouve avec un œuf et une poule. Cependant, une baisse de la libido est un indicateur courant de dépression ».
Problèmes de préservatifs. Le simple fait de mettre un préservatif peut-il causer un tel stress qu’il entraîne en fait un dysfonctionnement érectile ? Bien sûr que oui. En fait, une étude récente menée par le Children’s Memorial Hospital de Chicago auprès de 234 jeunes hommes a révélé que 25 % d’entre eux avaient perdu une érection en mettant un préservatif. « Mettre un préservatif nécessite une pause dans la stimulation, et lorsqu’il est mis, il peut réduire la sensation », explique le Dr Montague.
L’alcool. La plupart des hommes ont appris : Un cocktail de trop n’améliore pas les performances ; au contraire, il peut avoir l’effet inverse. Au cours d’une étude récente portant sur 1 506 hommes chinois, les hommes qui buvaient trois verres ou plus par semaine étaient plus susceptibles de souffrir de DE ou d’une forme quelconque de dysfonctionnement sexuel. « Les hommes peuvent constater que l’alcool diminue l’inhibition sociale, ce qui facilite l’approche d’une femme », explique M. Montague. « Mais l’alcool est un dépresseur, et à des quantités plus importantes, il peut réduire à la fois le désir et la capacité de performance d’un homme ».
L’abus de drogues. « D’autres drogues illicites peuvent également avoir un effet sur la fonction érectile », ajoute Montague. « En particulier, la consommation de cocaïne a été liée à un état appelé priapisme, où une érection dure plus de quatre heures. C’est une condition douloureuse et potentiellement dommageable qui nécessite une attention médicale immédiate ».
L’obésité. L’obésité en elle-même n’est pas un facteur de risque de DE – mais il y a un lien. « Le plus grand souci est que l’obésité peut conduire au diabète de type 2 ou à des maladies vasculaires, qui sont des facteurs de risque de DE », explique M. Montague. L’obésité morbide, un terme utilisé pour classer les personnes en surpoids important, peut provoquer des changements hormonaux qui sont déclenchés par un excès de graisse corporelle. En outre, l’obésité peut limiter physiquement les relations sexuelles.
Comment les hommes plus jeunes devraient traiter les troubles de l’érection
Comme la cause première du dysfonctionnement érectile d’un jeune homme est souvent psychologique, il peut vouloir traiter le dysfonctionnement érectile avec une forme de conseil plutôt qu’avec un médicament contre la DE. « Il existe des traitements, comme la thérapie sexuelle, qui sont très efficaces et ne nécessitent pas de médicaments sur ordonnance », explique M. Montague.
Pour aider les médecins à trouver le meilleur traitement, les jeunes hommes devraient faire savoir à leur médecin à quelle fréquence ils ont des difficultés à avoir une érection. La DE secondaire est un type de dysfonctionnement sexuel vécu par les hommes qui ont eu des périodes de fonction sexuelle normale (par rapport à la DE primaire, qui est un état permanent). « Les jeunes hommes peuvent souffrir de l’un ou l’autre type de dysfonctionnement », explique M. Montague.
Comment les hommes plus jeunes ne devraient pas traiter la dysfonction érectile
Ce que les jeunes hommes ne doivent pas faire, c’est prendre un médicament contre les troubles de l’érection comme le Viagra sans ordonnance, ou les mélanger à d’autres médicaments. « C’est un problème énorme et ce n’est pas une pratique sûre », déclare Penny Kaye Jensen, PhD, présidente de l’Académie américaine des infirmières praticiennes. « Certains jeunes hommes mélangent les drogues de l’ED avec des drogues psychotropes, comme l’ecstasy ou la méthamphétamine en cristaux. C’est une combinaison potentiellement mortelle qui est en augmentation ».
« Il y a une raison pour laquelle les drogues de la DE ne sont destinées qu’aux hommes qui en ont clairement besoin », conclut Jensen. « Bien que considérés comme sûrs, la prise de ces médicaments à des doses supérieures à celles prescrites peut entraîner de graves complications. »