Q1. J’ai eu un choc anaphylactique à un kiwi il y a quelques années et je porte maintenant un EpiPen. Je viens de lire un article indiquant qu’une allergie peut souvent en signaler une autre et que les allergies se présentent souvent en groupes. Comment trouver des allergènes qui pourraient être liés à un allergène connu ?
– Sarah, Royaume-Uni
Les allergies alimentaires peuvent être regroupées. Les plantes (y compris les fruits et légumes) sont regroupées en plusieurs familles, qui partagent des protéines similaires. Si une personne devient allergique à une protéine d’un aliment végétal, elle peut également réagir à des protéines similaires dans des aliments végétaux apparentés. Pour le kiwi en particulier, les parents connus sont la banane, l’avocat, la pastèque, le cantaloup et la pêche. En outre, certaines personnes allergiques au kiwi peuvent être sensibles au latex, car l’hévéa fait également partie d’une famille de plantes apparentées. Vous devriez apprendre cette liste afin de pouvoir faire attention à ces aliments et au latex. Cela ne signifie pas pour autant que vous êtes ou que vous serez jamais allergique à ces autres choses. Il existe d’autres variables qui contribuent à ce qu’une personne devienne allergique à quelque chose, et les allergies ne sont pas facilement prévisibles.
Si vous avez consommé l’un des aliments ci-dessus depuis la réaction au kiwi, vous avez déjà prouvé que vous n’y êtes pas allergique. Vous devez continuer à les manger normalement, car éviter un aliment qui ne provoque aucun symptôme peut en fait augmenter vos chances d’y être allergique à l’avenir si vous avez une prédisposition sous-jacente.
Pour les aliments que vous n’avez pas mangés depuis la réaction au kiwi, la situation est un peu plus compliquée. Un clinicien formé à l’allergie alimentaire serait très utile, mais les allergologues sont rares au Royaume-Uni (et dans certaines régions des États-Unis également).
L’approche la plus simple consiste à faire attention aux aliments apparentés et au latex, mais à ne pas les éviter, sauf si vous commencez à remarquer des symptômes. Vous devriez probablement éviter d’en manger de grandes quantités à la fois. Vous devez également être attentif aux signes d’allergie au latex (par exemple, démangeaison et gonflement de la bouche après être allé chez le dentiste si vous portez des gants en latex ; démangeaison et gonflement des lèvres après avoir gonflé des ballons ; démangeaison et gonflement vaginaux constants après l’exposition au préservatif). Veillez à TOUJOURS porter votre EpiPen, surtout lorsque vous êtes à l’extérieur de la maison, en voyage, et lors de réceptions spéciales ou d’événements avec traiteur. Assurez-vous également de savoir comment l’utiliser correctement. Si votre conjoint est habituellement avec vous, assurez-vous qu’il sait également comment l’utiliser.
Si vous n’avez pas accès à un allergologue, vous pouvez demander à votre médecin généraliste d’envoyer des tests pour les anticorps IgE spécifiques (communément appelés tests RAST) à chaque aliment mentionné ci-dessus, ainsi que pour le kiwi. Vous pouvez utiliser le résultat de votre test au kiwi comme une sorte de contrôle. Si le test est négatif (pas d’anticorps), cela vous indique que vous ne devez pas non plus vous fier aux résultats des autres tests. Si le kiwi donne un résultat positif élevé, alors vous pouvez accorder un peu plus de crédit aux autres. Si l’un des résultats est positif pour les aliments concernés, vous devez alors être particulièrement prudent, même si un test sanguin positif ne signifie pas nécessairement que vous allez réagir à cet aliment. Un test sanguin positif signifie plutôt que vous avez un anticorps allergique à l’aliment et que vous avez le potentiel de réagir. Cependant, plus le taux est élevé, plus vous risquez d’avoir des symptômes.
Si vous pouvez consulter un allergologue, on vous dira peut-être autre chose que ce que je vais vous proposer. La réactivité croisée entre les aliments commence tout juste à être étudiée en profondeur, et les différents allergologues donneront des conseils différents parce qu’on ne sait pas encore très bien quel est le meilleur conseil. Si je devais évaluer votre état, je vous demanderais s’il y a des aliments dans la liste ci-dessus que vous n’avez pas mangé depuis la réaction au kiwi mais que vous aimeriez pouvoir manger. Je vous enverrais alors des tests sanguins pour les anticorps IgE de chacun de ces aliments. Les autres étapes doivent être effectuées UNIQUEMENT par une personne formée à la science de l’allergie. Après les tests sanguins, je vous ferais venir au bureau pour des tests cutanés sur chacun des aliments en question. Vous pourriez apporter les fruits dans un sac, mais je vous conseille d’éviter de toucher la chair crue. Le test cutané serait effectué en utilisant l’appareil de test cutané pour piquer l’aliment et ensuite pour piquer votre peau. Si vous avez des démangeaisons, cela suggère (mais ne prouve pas) que vous pouvez réagir à la consommation de cet aliment. J’utiliserais alors les résultats des tests sanguins et cutanés pour juger de la prudence dont je dois faire preuve dans la dernière partie.
L’étape finale consisterait à vous faire manger les fruits au bureau, en commençant par de très petites quantités si le test cutané est positif. C’est la seule façon de savoir avec certitude si l’un de ces allergènes plausibles provoque ou non des symptômes. Cela peut prendre beaucoup de temps, et parfois nous ne pouvons tester que deux ou trois aliments par jour, car il faut laisser suffisamment de temps entre les doses pour voir si la personne réagit. Si vous vous avérez réellement allergique et que vous avez une réaction, celle-ci peut être traitée immédiatement au bureau, avec relativement peu de risques pour vous.
Q2. Est-il possible d’avoir des allergies alimentaires tout d’un coup ? Mon fils a subi des tests cutanés et des tests RAST pour les allergies. Il est allergique au blé, au maïs, aux cacahuètes et au riz, et son test RAST a révélé des résultats anormaux pour pratiquement tout. Avant décembre 2006, il n’avait aucun problème pour manger ces aliments.
Il est possible de développer un petit nombre de nouvelles allergies alimentaires pendant l’enfance (vous n’avez pas donné l’âge de votre fils, mais je suppose qu’il s’agit d’un enfant). Des études récentes suggèrent que de nouvelles allergies alimentaires peuvent se former lorsqu’une personne est traitée avec des médicaments qui suppriment l’acide gastrique, car les aliments, qui peuvent ne pas être digérés correctement, seraient plus allergènes. Il serait cependant très inhabituel de développer de nombreuses allergies alimentaires, alors laissez-moi vous énumérer quelques explications possibles à ce que vous décrivez.
L’allergie alimentaire la plus préoccupante est celle qui est causée par la formation d’immunoglobuline E, ou IgE, à un aliment spécifique. L’IgE est un anticorps, c’est-à-dire une protéine fabriquée par l’organisme qui joue différents rôles dans le système immunitaire. Notre corps produit différents types d’anticorps, comme les IgG et les IgA, qui sont principalement impliqués dans la lutte contre les infections et la protection des surfaces du corps, comme la paroi de notre intestin, qui entrent en contact avec des choses du monde extérieur. Bien que les scientifiques ne soient pas tout à fait sûrs du rôle initial des IgE, nous savons qu’elles contribuent à nous protéger des infections parasitaires, bien qu’elles soient probablement impliquées dans d’autres fonctions importantes. Cependant, l’IgE qui reconnaît les aliments peut provoquer des allergies en déclenchant dans l’organisme des réactions inflammatoires soudaines destinées à expulser la substance incriminée (vomissements, resserrement des poumons, toux, écoulement nasal et oculaire, etc.)
Les tests pour ce type d’IgE sont appelés tests RAST. Bien que ce terme ne soit plus techniquement correct, puisqu’il fait référence à une version du test réalisée il y a des années, la plupart des médecins utilisent encore ce nom. Vous devez vérifier que les tests RAST que votre fils a subis étaient des tests immunologiques pour les anticorps IgE spécifiques aux aliments. D’autres types de tests RAST – pour les anticorps IgG ou IgA de divers aliments – sont disponibles dans le commerce. Ces anticorps, cependant, sont présents dans le sang de nombreuses personnes qui n’ont pas de problèmes à manger les aliments en question, et on pense qu’ils représentent la réponse immunitaire normale du corps à l’aliment, qui n’est pas une allergie. Veuillez d’abord vérifier cela. Vous devriez être en mesure d’identifier le type de test grâce à l’impression des résultats. Vous pouvez également envisager de faire répéter les tests par un autre laboratoire utilisant un système de test différent. Ces tests sont parfois mal effectués par des laboratoires inexpérimentés, et les résultats peuvent varier d’un système de test à l’autre. Le système ImmunoCAP, fabriqué par la société Phadia, est largement reconnu comme fiable.
Ensuite, si ces tests étaient effectivement des tests d’IgE spécifiques aux aliments, une autre possibilité est que bien que votre fils ait réellement ces anticorps allergiques, il ne réagirait pas à l’aliment s’il le mangeait. Un malentendu courant à propos des tests d’allergie est qu’ils donnent des résultats par oui ou par non. Ce n’est pas le cas. Ces tests révèlent le niveau d’un anticorps présent, mais cela ne vous dit pas s’il est suffisant pour provoquer une réaction. Les niveaux nécessaires à une réaction sont différents pour chaque aliment. À l’exception des aliments allergènes les plus courants chez les enfants (arachides, noix, œufs, lait de vache, soja, blé et poisson), le niveau d’un anticorps correspondant à une réaction chez la plupart des personnes n’est pas connu. En outre, les gens peuvent fabriquer de nombreux types différents d’anticorps IgE contre les aliments, et tous ne déclenchent pas réellement les cellules allergiques et n’entraînent pas une réaction allergique. Toutefois, les tests seuls ne permettent pas de distinguer ces différents anticorps. La seule façon de savoir avec certitude si ces tests positifs signifient réellement que votre fils est allergique est de faire réaliser par un allergologue (certifié par le conseil d’administration) un test de provocation alimentaire minutieux, un test dans lequel le patient ingère de petites portions de l’allergène suspecté en quantités progressivement croissantes, sous la supervision du médecin. Cela n’est pas nécessaire ni approprié dans toutes les situations. Vous devez vous assurer de faire appel à un allergologue qualifié, car peu de médecins de premier recours ont été formés à l’interprétation des tests d’allergie ou savent comment effectuer des tests alimentaires en toute sécurité.
Une autre explication possible est que votre fils a un niveau très élevé d’IgE totales pour une autre raison, comme un eczéma sévère, une infection parasitaire ou une maladie rare appelée syndrome d’hyper IgE. Cela pourrait être déterminé par un test de « total IgE ». Ces conditions sont toutes très peu probables, mais si les niveaux d’IgE totales dans le sang sont suffisamment élevés, les tests spécifiques aux aliments pourraient théoriquement revenir faussement positifs.
En bref, il est peu probable que votre fils soit réellement allergique à de nombreux aliments. Mais ne commencez pas à lui donner les allergènes suspects juste pour tester la théorie, surtout s’il évite ces aliments depuis un certain temps. Cela pourrait être dangereux. De plus, si vous ne travaillez pas déjà avec un allergologue, je pense que vous devriez demander une recommandation, compte tenu de la complexité de la situation.
Q3. Je suis allergique à la vitamine E. J’ai des éruptions cutanées suivies d’infections. Comment puis-je m’assurer que je ne mange pas d’aliments qui contiennent cette vitamine ?
La réaction allergique la plus courante à la vitamine E est la dermatite de contact, une forme d’allergie cutanée qui affecte généralement les zones de la peau qui sont en contact direct avec le déclencheur. Les zones de peau sans contact et le reste du corps ne sont pas touchées (c’est-à-dire que l’allergie ne provoque pas de respiration sifflante, de congestion nasale, de symptômes gastriques, etc.) La dermatite de contact apparaît généralement au début sous la forme d’une tache rouge et fâchée sur la peau, qui peut se couvrir de cloques et suinter de liquide clair ou jaune. Parfois, la peau s’infecte lorsqu’elle est crue et ouverte. Si votre réaction à la vitamine E est une dermatite de contact, il n’est PAS nécessaire d’éviter les quantités infimes de vitamine E contenues dans de nombreux aliments. En fait, il n’est pas vraiment possible de l’éviter, car les vitamines existent en quantités infimes dans la plupart des aliments et même dans notre propre corps. Je ne prendrais certainement pas de vitamine E par voie orale ou n’achèterais pas d’aliments spécifiquement enrichis en vitamine E, mais je ne m’inquiéterais pas de la présence de cette vitamine dans les aliments que vous mangez. Si vous souffrez de dermatite de contact, il faudrait que vous enduisiez la nourriture sur votre peau pour avoir une réaction.
Si ma description de la dermatite de contact ne correspond pas à vos symptômes, alors vous êtes peut-être allergique à autre chose. Si le problème se reproduit, prenez une photo de l’éruption cutanée ou de la peau éraflée. Une photo peut être très utile au prestataire de soins de santé que vous devrez peut-être consulter pour régler ce problème. Je commencerais par un dermatologue.
Q4. J’ai eu une réaction sévère au test d’allergie à la levure. S’agit-il d’une réaction courante et, si oui, comment la traitez-vous ? Dois-je me faire vacciner contre l’allergie ?
– Florence, Texas
Par « réaction sévère au test d’allergie à la levure », je suppose que vous voulez dire que vous avez été testé par un allergologue agréé qui a utilisé un test cutané, et que ce test a été effectué en déposant une goutte de liquide contenant de la levure sur votre peau et en la piquant avec une pointe en plastique ou en métal. Une réaction positive consiste en la présence d’une marque rouge surélevée qui démange à cet endroit. Les gens présentent parfois des symptômes sur tout le corps, comme des démangeaisons de partout ou un resserrement de la gorge, en réponse à un test d’allergie. Cela serait considéré comme une réaction grave au test lui-même. Si ce n’est pas ce que vous vouliez dire, alors le reste de ma réponse peut ne pas être applicable. De plus, si vous avez été testé par d’autres moyens, les résultats de ce test peuvent ne pas être fiables.
En supposant que vous ayez subi un test cutané tel que décrit ci-dessus et que vous y ayez réagi d’une manière ou d’une autre, je pense que votre situation devrait être étudiée plus en profondeur, car une allergie à la levure ingérée est peu courante. J’essaierais de confirmer les résultats avec des tests sanguins pour les anticorps IgE qui reconnaissent la levure (généralement appelés tests IgE RAST).
Le plus important est que le diagnostic d’une allergie à la levure doit expliquer les symptômes qui vous ont poussé à vous faire tester au départ. Tout test d’allergie positif doit être étayé par la détermination qu’une allergie à un aliment particulier explique les symptômes de la personne, car les faux positifs (tests positifs pour des aliments qu’une personne peut manger sans problème) sont courants.
Dans cette optique, avez-vous déjà eu des réactions nettes à des aliments ou des boissons contenant de la levure ? La levure est utilisée dans la fabrication d’une grande variété de pains et d’aliments préparés commercialement, tels que les sauces et les condiments. Pouvez-vous boire de la bière sans symptômes ? Éviter complètement la levure ne serait pas une entreprise facile, et je ne voudrais pas que vous le fassiez à moins d’être certain que le diagnostic est correct.
Enfin, il n’existe actuellement aucune piqûre pour le traitement des allergies alimentaires. Les vaccins antiallergiques actuellement administrés sont appropriés pour les allergies respiratoires, telles que le rhume des foins et l’asthme en réaction aux pollens, aux allergènes d’animaux et d’insectes, et aux moisissures (mais pas aux levures).
Q5. J’ai récemment subi une intervention chirurgicale pour une déviation de la cloison nasale et la plupart de mes tests d’allergie se sont révélés positifs. Chaque fois que j’ai une infection des sinus ou une autre maladie liée à une allergie, je souffre de CMV et je dois prendre du Valtrex pour soulager les douleurs corporelles extrêmes. Ces affections sont-elles liées ?
– Rebecca, Géorgie
Je soupçonne que chaque fois que vous êtes atteint d’une infection des sinus ou que vous présentez des symptômes d’allergie graves, votre système immunitaire est surmené et ne peut pas maintenir la suppression complète du CMV. CMV signifie Cytomégalovirus, un virus de la famille des herpès qui peut provoquer des symptômes de fatigue, des douleurs corporelles, des maux de gorge et de la fièvre. Beaucoup de personnes sont porteuses du virus dans leur corps mais n’ont pas de symptômes. Je ne crois pas qu’il existe un lien plus précis entre les allergies et le CMV, mais la même chose peut arriver aux patients qui sont sujets à des boutons de fièvre récurrents (causés par un herpèsvirus) : Ils déclarent avoir des poussées de boutons de fièvre pendant ou juste après une infection des sinus ou des symptômes d’allergie grave et prolongée. Je pense qu’une maladie de n’importe quel type – allergique ou autre – augmente les risques de poussée de CMV.
Veuillez également tenir compte de ces deux points concernant votre situation :
Vous devriez peut-être parler au clinicien qui vous aide à gérer votre infection à CMV et découvrir s’il existe un moyen de confirmer que les douleurs corporelles que vous ressentez sont bien dues au CMV. Il n’est pas rare que les personnes souffrant de sinusite ou même simplement d’allergies graves se sentent douloureuses et fatiguées dans le cadre de ce processus. Vous attribuez ces symptômes au CMV parce que celui-ci vous a donné des symptômes similaires dans le passé, mais les douleurs corporelles peuvent être simplement une conséquence de l’épuisement de votre corps. Il est possible que si vous attendiez quelques jours de plus, vous iriez mieux sans le Valtrex.
Par ailleurs, si votre médecin estime que le CMV est la cause la plus probable de vos douleurs corporelles, et que cela se produit de manière prévisible chaque fois que vous tombez malade, vous devriez peut-être envisager de commencer à prendre le Valtrex par anticipation, chaque fois que vous êtes gravement malade. Cela pourrait rendre le processus plus facile pour vous.
Q6. Mon fils de 11 ans a toujours été testé positif pour de multiples allergies alimentaires par un test cutané, mais récemment il a subi des tests sanguins d’allergie et ils étaient tous négatifs. Est-il possible qu’il n’en ait plus ou dois-je également faire le test cutané ?
Le seul test définitif pour diagnostiquer une allergie alimentaire est le test en double aveugle, contrôlé par placebo. Dans ce test, l’allergologue donne au patient des gélules à ingérer. Certaines contiennent l’allergène suspecté et d’autres non. Ni le patient ni le médecin ne savent lequel est lequel ; c’est pourquoi on l’appelle « en double aveugle ». Après chaque capsule, ils observent pour voir si une réaction allergique se développe.
Selon les symptômes de votre enfant dans le passé, il serait intéressant de voir les résultats de ses tests sanguins et cutanés afin de déterminer si ce type de défi est la prochaine étape.
Vous ne mentionnez pas les aliments spécifiques auxquels il était allergique, mais il convient de souligner qu’il est inhabituel de dépasser les allergies aux arachides, aux noix et aux crustacés.
Q7. Depuis des années, je souffre d’allergies et d’intolérances aux aliments et aux substances inhalées. Avec le réchauffement climatique, les symptômes commencent plus tôt dans l’année et durent plus longtemps. Il semble que je sois de plus en plus sensible aux aliments. Mes symptômes vont des migraines aux vertiges, aux yeux sensibles et à la fatigue. J’ai également des douleurs d’estomac et des ballonnements. Connaissez-vous des tests permettant d’identifier les intolérances ? Et de nouveaux médicaments ont-ils été mis au point pour m’aider ? Merci pour votre aide.
Il existe des tests précis pour diagnostiquer une allergie alimentaire, notamment des tests cutanés et des tests sanguins (RAST), mais des tests limités pour évaluer les intolérances alimentaires telles que l’intolérance au lactose. Une intolérance alimentaire est une réaction anormale à un aliment qui, contrairement à une allergie, n’implique pas le système immunitaire de l’organisme. Pour l’instant, la meilleure chose à faire est de tenir un journal des aliments et des symptômes afin de pouvoir déterminer les aliments qui provoquent une gêne quelconque. Vous pourrez ainsi en déterminer la cause et l’effet.
Le seul traitement de l’allergie alimentaire consiste à éviter les aliments qui provoquent la réaction. C’est également la meilleure façon de traiter la plupart des cas d’intolérance alimentaire. Toutefois, en cas d’intolérance au lactose, vous pouvez renforcer votre tolérance en prenant un supplément d’enzyme lactase avant de consommer des produits laitiers. De plus, certaines personnes ne peuvent pas décomposer les glucides complexes contenus dans les haricots et ont intérêt à prendre des comprimés d’alpha-galactosidase – vendus en vente libre dans de nombreux magasins – pour minimiser les symptômes de gaz.
Q8. Mon beau-fils est allergique aux arachides. Ses enfants (mes petits-enfants) devraient-ils se faire tester ? L’un a 3 ans et l’autre 7 mois. Y a-t-il d’autres précautions à prendre ?
Il s’agit d’une situation délicate car vos petits-enfants peuvent ne présenter un test d’allergie positif (test cutané ou sanguin) qu’après avoir consommé une cacahuète ou un produit à base de cacahuètes. Les enfants allergiques aux arachides auront généralement leur première réaction entre 1 et 2 ans.
Si vos petits-enfants consultent un allergologue, la première étape consiste à effectuer un test cutané, dans lequel la peau est piquée et exposée à de petites quantités de protéines d’arachide pour voir si une urticaire se développe. Si ce test est négatif, l’étape suivante consisterait en une épreuve orale – l’ingestion d’un allergène présumé sous étroite surveillance.
En tant que grand-parent, la meilleure précaution que vous puissiez prendre est de vous informer sur les allergies aux arachides et autres aliments afin de savoir quels sont les aliments à éviter et de surveiller les symptômes (éruption cutanée ou urticaire, difficultés respiratoires, nausées et autres) lorsque les enfants sont avec vous.
Q9. Mon fils a des taches blanches sur la zone du bras et du coude et derrière les genoux qu’il gratte beaucoup. Est-ce un signe qu’il a des allergies alimentaires ?
Si le médecin de votre fils a diagnostiqué une dermatite atopique (eczéma), vous devez être informé que l’allergie alimentaire est un déclencheur important de la dermatite atopique chez les nourrissons et les jeunes enfants.
Q10. Il existe de nombreux tests d’allergie, et j’ai entendu dire que certains d’entre eux ne sont même pas précis. Existe-t-il un moyen précis de savoir à quels aliments je pourrais être allergique ?
De nombreux types de tests pour les allergies alimentaires sont effectués dans la communauté, mais seuls quelques-uns sont considérés comme valables par la médecine occidentale traditionnelle. Les tests qui se sont révélés capables de diagnostiquer avec précision les allergies alimentaires et qui sont recommandés par l’Académie américaine d’allergie, d’asthme et d’immunologie – la plus grande organisation professionnelle d’allergologues aux États-Unis – sont les suivants :
1. Tests cutanés. Le test cutané consiste à placer sur la peau des gouttes de liquide purifié provenant d’éventuels aliments allergènes et à piquer la peau avec une minuscule pointe en plastique ou en métal pour permettre au liquide de pénétrer. La piqûre ne suffit pas à prélever du sang et n’est que momentanément inconfortable. Un test positif – ce qui signifie qu’une allergie à cet aliment est possible – ressemble à une piqûre de moustique et apparaît dans les dix minutes qui suivent. Elle disparaît généralement en une heure.
2. Essais immunologiques pour les IgE spécifiques aux aliments. Le test immunologique est un simple test sanguin qui recherche les anticorps allergiques à des aliments spécifiques.
3. Défis supervisés par les médecins. Généralement effectué seulement après qu’un ou deux des tests ci-dessus aient déjà été réalisés, ce test consiste à faire manger l’aliment en question à la personne potentiellement allergique sous surveillance médicale.
Les deux premiers types de tests énumérés ci-dessus détectent l’immunoglobuline E (IgE), une protéine anormale produite chez les personnes allergiques à des types d’aliments spécifiques. Le troisième type de test est utilisé pour vérifier en toute sécurité la présence d’une allergie alimentaire lorsque les premières méthodes ne sont pas définitives.
La forme la plus grave d’allergie alimentaire est une allergie alimentaire à médiation IgE, car elle peut provoquer une réaction grave du corps entier appelée anaphylaxie. L’anaphylaxie est une réaction très dangereuse qui implique généralement une combinaison des symptômes suivants : Démangeaisons, bouffées de chaleur, gonflement des lèvres ou du visage, difficulté à respirer, fermeture de la gorge et hypotension
Parmi les tests d’allergies alimentaires dont la fiabilité n’a pas été démontrée, on peut citer
- Les immunoessais pour les IgG et IgA spécifiques aux aliments. Ces tests détectent les anticorps aux aliments qui ne sont pas connus pour provoquer une allergie ou toute autre maladie
- Test d’activation des basophiles. Il s’agit de tester le sang d’une personne dans une éprouvette pour voir si un certain type de cellule est activé par la présence d’un certain aliment. Il n’a pas été démontré que ce test permettait de détecter de manière fiable une allergie alimentaire.
- Test de provocation/neutralisation. Ce test consiste à exposer un patient à un aliment – généralement pas par ingestion – et à mesurer un facteur sans rapport, comme la force musculaire.
Certains de ces tests non éprouvés sont proposés par des prestataires de médecine alternative. D’autres sont des tests sanguins qui sont annoncés aux médecins ainsi que directement aux patients sur Internet. L’une des préoccupations de ces tests est qu’ils détectent les allergies alimentaires chez des personnes qui ne sont pas vraiment allergiques. Cela est particulièrement fréquent chez les enfants en pleine croissance. On pourrait aussi dire aux gens qu’ils sont allergiques à un aliment, alors qu’en fait ils sont allergiques à quelque chose de différent – ils pourraient alors avoir une réaction grave à l’avenir.
Q11. J’ai des réactions différentes à différents aliments. J’ai coupé beaucoup d’aliments qui sont apparus sur mon test cutané il y a des années. J’ai des palpitations, de l’urticaire, de l’essoufflement, des maux de dos, des plaies dans la bouche et des vertiges. Je reste loin de mes déclencheurs, mais parfois… j’ai besoin de tricher ! J’ai 46 ans et ce n’est pas facile quand je dois préparer différents repas pour le reste de ma famille. Cela signifie-t-il que je suis allergique à ces aliments ou simplement que je suis sensible aux aliments ? Car comment se fait-il que je sois allergique à tant d’aliments différents ?
– Mimson
Il est rare que les adultes soient vraiment allergiques à plusieurs aliments. Les symptômes les plus courants d’une allergie alimentaire dangereuse (c’est-à-dire du type qui peut évoluer vers l’anaphylaxie, une réaction allergique du corps entier mettant la vie en danger) sont les suivants :
- Démangeaisons dans la bouche, les lèvres, la gorge
- Urticaire, rougeurs, gonflement de la peau (des lèvres et du visage est particulièrement fréquent)
- Vomissements
- Symptômes de respiration sifflante ou d’asthme
- Changement dans la qualité de la voix et l’étanchéité de la gorge
- Apparition soudaine d’une congestion nasale et d’une rougeur des yeux
- Diarrhée et crampes abdominales
- Vertiges et sentiment d’évanouissement
- Perte de conscience
Ces symptômes commencent généralement quelques minutes après avoir mangé l’aliment coupable, bien qu’il soit possible que les symptômes soient retardés jusqu’à deux heures. Les plaies buccales et les maux de dos ne sont pas des symptômes typiques d’une allergie alimentaire.
Il faut également tenir compte du type d’urticaire dont vous souffrez. N’apparaissent-elles qu’une fois de temps en temps, juste après avoir mangé, ou votre urticaire est-elle un problème qui s’est installé et a disparu au fil des ans ? Si ce dernier cas est une description plus précise de votre problème, il est probable que vous souffriez d’urticaire chronique. Pour la plupart des personnes souffrant de ce problème, il n’y a pas d’allergies sous-jacentes spécifiques.
Un problème dans la pratique de l’allergie est la sur-interprétation des tests cutanés d’allergie. Les tests d’allergie ne sont pas des tests du type oui/non. Un test cutané positif signifie que la personne possède des anticorps IgE contre l’aliment en question et qu’elle pourrait donc, en théorie, y réagir. Un test positif ne signifie PAS que la personne aura une réaction définitive à la consommation de cet aliment. Il existe d’autres facteurs impliqués qui ne sont pas facilement mesurables. Les résultats des tests cutanés doivent donc toujours être examinés en détail, pour voir si l’un des aliments qui a été testé positif a réellement provoqué des symptômes dans le passé. Si la personne ne se souvient pas, il peut être nécessaire d’effectuer des tests alimentaires supervisés, ou d’éliminer un aliment à la fois du régime alimentaire pour voir s’il y a eu un changement au fil du temps.
Je vous recommande de trouver un allergologue certifié par le conseil d’administration dans votre région et de vous faire réévaluer. Si possible, choisissez une pratique en milieu hospitalier, car les médecins exerçant dans ce cadre sont plus susceptibles de pouvoir effectuer des contrôles alimentaires supervisés par un médecin, si cela s’avère nécessaire.
Les allergologues certifiés par le Conseil sont répertoriés sur le site web de l’Académie américaine d’allergie, d’asthme et d’immunologie. Une section intitulée « Find an allergist » vous permet de rechercher un allergologue dans votre région. Lorsque vous appelez pour fixer un rendez-vous, assurez-vous de demander une personne de ce cabinet qui s’intéresse à l’allergie alimentaire.
dans le Centre des allergies de tous les jours.