La santé au quotidien : À quelle vitesse les médicaments contre le TDAH agissent-ils ?
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Kim Kendall, PhD (drkimkendall.com): Les stimulants pour le TDAH agissent très rapidement, entre une demi-heure et une heure et demie selon le type et la dose. C’est un peu comme si on portait des lunettes dans ce sens. Le Strattera (atomoxétine) agit plus lentement et doit être pris régulièrement pour obtenir un effet complet.
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Ari Tuckman, PsyD, MBA (tuckmanpsych.com): Les médicaments les plus efficaces et les plus couramment utilisés pour le TDAH sont les stimulants – Vyvanse (lisdexamfétamine), Concerta (méthylphénidate), Adderall XR (amphétamine et dextroamphétamine, entre autres) – et ils commencent à agir en moins d’une heure. Les versions à courte durée d’action durent de quatre à six heures et les versions à libération prolongée jusqu’à 14 heures, selon les individus. Je compare les stimulants à l’aspirine : ils commencent à agir assez rapidement, font leur effet, puis s’estompent, de sorte que le médicament est éliminé de l’organisme dès le lendemain. Cela permet aux gens d’avoir des jours où ils en prennent et des jours où ils n’en prennent pas. En général, les versions à libération prolongée sont les meilleures car la personne n’a pas besoin de se rappeler de prendre une dose à midi. En outre, elles ont tendance à avoir des effets plus doux tout au long de la journée. Il existe également un médicament non stimulant appelé Strattera qui doit être pris tous les jours et qui s’accumule dans l’organisme de la personne. Il peut donc s’écouler plusieurs semaines, voire plus, avant qu’il n’ait un quelconque effet. La bonne nouvelle, c’est qu’il fonctionne 24 heures sur 24, 7 jours sur 7, une fois qu’il a fait effet. La mauvaise nouvelle, c’est qu’il a tendance à être moins efficace que les stimulants, c’est pourquoi il est généralement considéré comme un second choix pour le TDAH. Il existe également un nouveau non-stimulant appelé Intuniv (guanfacine) qui est assez prometteur, mais qui n’est pas utilisé depuis assez longtemps pour que l’on sache vraiment comment il fonctionne.
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David Pomeroy, MD (brainhealthnw.com) : Cela dépend du médicament contre le TDAH. Les stimulants agissent le même jour, et seulement ce jour-là. Certains prennent une heure pour être vraiment efficaces, d’autres 15 à 20 minutes. Il faut parfois quelques semaines, voire quelques mois, pour que le type de médicament et les doses soient adaptés aux quantités les plus efficaces. Strattera et Intuniv peuvent prendre de trois à six semaines pour produire leur plein effet, ou au moins un mois après avoir atteint le dosage cible. Il faut généralement deux à trois semaines pour atteindre progressivement la dose cible.
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Charles Parker, DO (corepsych.com): Chaque médicament contre le TDAH agit de manière quelque peu différente pour trois raisons : Premièrement, les différences génétiques dans les taux de métabolisme. Certains brûlent lentement et d’autres rapidement en raison de différences génétiques dans les voies métaboliques. Deuxièmement, les différences métaboliques : Certains médicaments agissent beaucoup plus lentement en raison du ralentissement de l’activité hépatique associé aux problèmes intestinaux chroniques (intestin constipé, foie constipé, ralentissement de la vitesse de combustion). Troisièmement, des différences de médication : Parfois, les médicaments à libération prolongée présentent des différences dans le début de l’action en fonction de la construction du médicament lui-même. Par exemple, Concerta a parfois un début d’action différent en raison de la variation de la couche externe à libération immédiate. Le résultat final : Les médicaments devraient commencer à agir en 30 à 45 minutes.
