Cette opération peut soulager les douleurs dorsales dues à une sténose de la colonne vertébrale.
Une laminectomie est une intervention chirurgicale qui consiste à retirer la lamelle des os de la colonne vertébrale.
La lamelle est la partie externe de l’os de chaque vertèbre de la colonne vertébrale.
L’ablation de la lamelle d’une vertèbre crée un espace qui peut soulager la pression sur la moelle épinière ou les nerfs.
La laminectomie est également connue sous le nom de chirurgie de décompression.
Cette procédure est souvent pratiquée pour soulager les symptômes de sténose spinale, un état dans lequel la colonne vertébrale se rétrécit et exerce une pression sur la moelle épinière ou les nerfs.
Cela peut se produire en raison de :
- Arthrite de la colonne vertébrale
- Vieillissement
- Un défaut congénital (présent à la naissance)
- Maladie osseuse de Paget (maladie dans laquelle les os se développent de manière inadéquate)
- Nanisme
- Des tumeurs dans la colonne vertébrale
- Blessure traumatique
- Une hernie discale ou un glissement de disque
Une laminectomie n’est généralement effectuée que lorsque les autres traitements, tels que la physiothérapie, les médicaments ou les injections, ne fonctionnent pas.
La procédure de laminectomie
Vous serez soit sous anesthésie générale, soit sous bloc rachidien pendant l’intervention.
Une laminectomie dure généralement de une à trois heures.
Pendant que vous serez allongé face contre terre sur la table d’opération, un chirurgien fera une incision au milieu de votre dos ou de votre cou.
Le médecin déplacera votre peau, vos muscles et vos ligaments sur le côté avant d’enlever tout ou partie de la lamelle des os touchés.
Les éperons osseux, les petits fragments de disque vertébral ou tout autre tissu problématique peuvent également être retirés.
Votre chirurgien peut également procéder à une fusion vertébrale (par laquelle deux ou plusieurs vertèbres sont jointes) ou à une foraminotomie (qui élargit l’ouverture dans votre dos où les racines nerveuses quittent le canal rachidien).
Une fois la laminectomie terminée, vos muscles et autres tissus sont remis en place. L’incision est fermée à l’aide d’agrafes ou de points de suture.
En fonction de votre état, votre chirurgien peut utiliser une technique peu invasive qui ne nécessite que quelques très petites incisions.
Avant une laminectomie
Avant de procéder à une laminectomie, votre médecin voudra probablement vous faire passer une IRM ou un scanner pour confirmer que vous souffrez d’une sténose vertébrale.
Informez votre médecin de tous les médicaments que vous prenez avant de subir une laminectomie. Vous devrez peut-être arrêter de prendre des médicaments tels que l’Advil (ibuprofène), l’Aleve (naproxène) et l’aspirine pendant une à deux semaines avant votre intervention.
De plus, informez votre médecin si vous fumez ou si vous buvez de grandes quantités d’alcool.
Informez votre médecin de tous les autres problèmes médicaux dont vous souffrez, en particulier le diabète, les maladies cardiaques, une poussée d’herpès, un rhume ou la grippe.
On vous demandera de ne rien manger ni boire pendant 6 à 12 heures avant votre laminectomie. Suivez attentivement les instructions de votre médecin.
Demandez à votre médecin s’il est possible de prendre certains médicaments avec une petite gorgée d’eau le jour de votre opération.
Après une laminectomie
La plupart des gens restent à l’hôpital pendant un à trois jours après une laminectomie, mais vous pouvez parfois rentrer chez vous le jour de l’opération.
Assurez-vous que quelqu’un d’autre vous reconduise chez vous après l’hôpital.
Votre prestataire de soins vous dira de vous lever et de marcher dès que possible.
Vous serez encouragé à limiter les activités telles que se pencher, soulever ou monter des escaliers pendant plusieurs mois après votre opération.
Il se peut que vous deviez suivre une thérapie physique après votre laminectomie pour améliorer votre flexibilité et votre force.
Votre période de convalescence dépendra de votre état et du type d’opération que vous avez subie.
Dans certains cas, il est possible de reprendre le travail quelques semaines après une laminectomie.
Dans d’autres cas, il peut s’écouler jusqu’à six mois avant qu’une personne puisse reprendre ses activités normales.
Appelez votre médecin immédiatement si vous ressentez l’un des symptômes suivants après votre opération :
- Drainage, gonflement ou rougeur au niveau ou à proximité du site d’incision
- Douleurs à la poitrine ou difficultés à respirer
- Fièvre
- Gonflement ou sensibilité dans les jambes
- Difficultés à uriner
- Perte de contrôle de la vessie ou des intestins
Risques de laminectomie
Les risques potentiels d’une laminectomie sont notamment les suivants
- Lésion nerveuse
- Bleeding
- Infection
- Les caillots de sang
- Fuite de liquide céphalo-rachidien
- Le retour du mal de dos
Sources éditoriales et vérification des faits