Pour de nombreuses raisons, certaines femmes choisissent de ne pas utiliser de contraception avec des hormones, des barrières ou autre chose que les changements naturels du corps. Connues collectivement sous le nom de méthodes de sensibilisation des familles (MFP), ces options comprennent des éléments tels que le suivi des changements biologiques d’une femme tout au long de son cycle menstruel, le recours à l’allaitement maternel exclusif pour nourrir un nourrisson et l’utilisation d’un calendrier.
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Selon les experts, la GPA est une option de contraception
Les options de GPA peuvent être considérées comme des formes efficaces et modernes – ce qui signifie qu’elles devraient être incluses avec d’autres types de contrôle des naissances dans les programmes de planification familiale – selon une étude publiée dans le numéro du 21 mars 2016 de Global Health : Science et pratique. « L’Agence des États-Unis pour le développement international (USAID) soutient les MFA en tant que contraceptifs modernes car ces méthodes répondent aux critères d’un contraceptif moderne », écrivent les auteurs.
Selon les auteurs de l’étude, en particulier, « les MFA :
- sont efficaces pour la prévention des grossesses
- Sont sûrs
- sont fondées sur une bonne compréhension de la biologie de la reproduction
- Inclure un protocole défini pour une utilisation correcte, et
- ont été testés dans des études conçues de manière appropriée pour évaluer l’efficacité dans diverses conditions ».
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L’efficacité varie ; aucune contraception n’est parfaite
Cela ne veut pas dire que la GPA, ou tout autre type de contrôle des naissances, est à sécurité intégrée. L’efficacité et les taux d’échec doivent toujours être pris en compte lors de l’évaluation des options de contraception.
Sensibilisation à la fertilité Les approches contraceptives offrent des avantages supplémentaires
Comme la MFA peut être difficile à utiliser, les taux d’efficacité ne sont pas très élevés (76-88 % d’efficacité). En d’autres termes, une femme utilisant une méthode de GPA avec un taux d’efficacité d’environ 80 % aurait 20 % de chances de tomber enceinte dans un an.
Néanmoins, les taux d’efficacité sont l’un des nombreux facteurs à prendre en compte lors de l’évaluation des options de contraception. Selon les auteurs de l’étude publiée en 2016, les méthodes de GPA présentent d’autres avantages uniques. Elles « sont fondées sur la connaissance, s’appuyant sur la compréhension qu’ont les femmes de leur cycle de fertilité et, dans un cas, de la manière dont les pratiques d’allaitement peuvent supprimer temporairement la fertilité. Elles ne nécessitent pas d’intervention clinique, telle que des hormones, des dispositifs ou des procédures. Elles sont contrôlées par une femme et son partenaire. Elles permettent à une femme de mieux comprendre sa fertilité et ses processus biologiques et peuvent lui donner l’occasion de faciliter la planification de sa grossesse ».
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Où trouver des informations et des conseils sur la GPA
Parfois appelée méthode du rythme, la GPA peut être proposée par une grande variété de canaux, y compris dans des contextes complètement extérieurs au système de santé, écrivent les auteurs.
C’est une bonne idée de combiner ces différentes formes de GPA, pour une plus grande efficacité. C’est ce que l’on appelle la méthode symptomatique-thermique. Il est également conseillé de travailler avec un prestataire de soins de santé ou un conseiller en éducation sexuelle qui connaît bien ces méthodes. Différents problèmes de santé peuvent affecter le fonctionnement du cycle menstruel. Parler avec un prestataire de soins peut donc permettre de découvrir tout problème de santé susceptible d’affecter le cycle.
Voici une ventilation des différentes MFA.
1. Méthode de contrôle des naissances en jours normaux
Les femmes qui ont suivi leurs cycles menstruels pendant au moins trois cycles ont appris combien de temps durent généralement ces cycles. Pour celles dont les cycles durent entre 26 et 32 jours, cette méthode peut fonctionner. Elle consiste à éviter les rapports sexuels (ou à utiliser un préservatif) du début du 8e jour à la fin du 19e jour.
2. Méthode de contrôle des naissances sur deux jours
Cette méthode consiste à vérifier la présence de mucus cervical dans le vagin deux fois par jour et à suivre les tendances sur un tableau ou une application. Le corps sécrète de la glaire pendant la période de fertilité ; la glaire peut être aqueuse et claire ou plus épaisse et jaunâtre. Ces sécrétions aident le corps à faire remonter les spermatozoïdes vers un ovule et sont considérées comme les périodes les plus fertiles de votre corps. Pendant deux jours consécutifs secs, vous êtes considérée comme la moins fertile.
3. La méthode de contrôle des naissances par mucus cervical
Laglaire cervicale a différentes consistances tout au long du cycle menstruel. Il y a plusieurs façons de mesurer la glaire cervicale, et cela peut être fait dès le réveil le matin. Vous pouvez vous essuyer le vagin avant d’uriner, observer le mucus sur les sous-vêtements au réveil, ou atteindre l’ouverture vaginale avec des doigts propres pour voir et sentir le mucus.
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L’enregistrement de la description du mucus sur un calendrier ou une application vous aidera à voir les schémas du cycle menstruel. Le sang menstruel cache le mucus, il faut donc considérer les jours de règles comme des jours fertiles. Une fois les règles terminées, il y a généralement des jours secs qui peuvent être considérés comme des jours moins fertiles selon la durée de votre cycle. Lorsqu’un ovule commence à se préparer pour l’ovulation, la glaire cervicale apparaît, généralement jaune, blanche, trouble et plus ou moins collante.
Juste avant l’ovulation, la glaire devient glissante, de sorte qu’elle peut aider au mieux les spermatozoïdes à se déplacer dans le vagin pour rencontrer un ovule. C’est la période la plus fertile et le meilleur moment pour éviter les rapports vaginaux non protégés si la grossesse n’est pas désirée. Après plusieurs jours, les sécrétions deviennent plus troubles et plus collantes, puis disparaissent. Une fois qu’il n’y a plus de sécrétions, cette période est considérée comme infertile et la moins susceptible de favoriser une grossesse. Cette phase se poursuit jusqu’à ce que les règles recommencent et que le cycle mensuel recommence.
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4. Mucus cervical plus suivi de la température basale du corps
Une autre méthode, souvent utilisée en même temps que le suivi de la glaire cervicale, consiste à prendre la température basale du corps dès le premier réveil le matin. La température du corps augmente légèrement au moment de l’ovulation. Le suivi des taux pendant au moins trois mois peut donc vous donner une idée du moment où vous devez éviter les rapports vaginaux non protégés pour le moment où vous êtes le plus fertile.
Il est recommandé de prendre votre température à la même heure le matin chaque jour, mais il est important de comprendre que différents facteurs peuvent affecter la température du corps, tels que la maladie, le stress, la fatigue, le tabagisme, la consommation d’alcool, ou l’utilisation d’un coussin chauffant ou d’une couverture électrique. Consultez votre prestataire de soins de santé ou un conseiller qualifié pour savoir comment suivre vos résultats et comment lire au mieux un tableau contenant au moins un mois de données.
5. Méthode de contrôle des naissances par l’aménorrhée lactique (MAMA)
Cette méthode consiste pour les nouvelles mères à allaiter exclusivement leur nouveau-né pendant une période pouvant aller jusqu’à six mois environ. L’allaitement exclusif signifie que le bébé est allaité à la demande (pendant le jour et la nuit), qu’il n’utilise ni biberon ni sucette, qu’il ne mange pas de lait maternisé ou d’autres aliments et que la mère n’a pas encore eu ses règles, pas même des pertes de sang, depuis six semaines après l’accouchement.
Lestaux effectifs de MAMA sont d’environ 98-99% si la mère respecte toutes les conditions ci-dessus, mais commencent à diminuer dès que le bébé mange plus que le lait maternel, allaite moins qu’à la demande, ou que la mère a ses règles. Dans ces cas, l’utilisation d’une seconde forme de contraception, comme un préservatif, est une bonne idée pour prévenir une grossesse non planifiée.
6. Méthode de contraception combinée ou sympto-thermique basée sur la GPA
C’est ce que l’on appelle les plus grands succès des méthodes de planification familiale. En utilisant deux ou trois approches différentes de la GPA, telles que l’observation de la glaire cervicale avec la planification du calendrier ou la cartographie de la température basale du corps pour prédire l’ovulation, la méthode de prise de conscience des symptômes de la fertilité augmente l’efficacité et réduit les taux d’échec par rapport à l’utilisation d’une seule méthode de GPA.