Infections urinaires chez l’homme

Alors que les infections urinaires sont courantes chez les femmes, avec au moins 40 à 60 % des femmes développant une infection urinaire au cours de leur vie, selon le National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases(1), les hommes ne sont pas immunisés contre ces infections souvent gênantes et potentiellement dangereuses.

Selon l’Association américaine d’urologie, 12 % des hommes présenteront des symptômes d’au moins une infection urinaire au cours de leur vie.(2) Et si les infections urinaires sont rares chez les jeunes hommes, le risque d’infection augmente avec l’âge : Les infections urinaires deviennent plus fréquentes chez les hommes de plus de 50 ans.(3)

Les femmes sont plus exposées aux infections urinaires simplement en raison de leur anatomie : les bactéries qui vivent normalement dans la région pelvienne – et qui sont la cause principale de ce type d’infection – n’ont pas besoin de voyager loin pour infecter la vessie. (1)

Inversement, l’anatomie masculine peut aider à tenir ce type d’infection à distance. « L’urètre plus long chez l’homme rend plus difficile aux bactéries de voyager aussi loin en arrière sans être éliminées ou tuées par le système immunitaire », explique le docteur Landon W. Trost, urologue à la clinique Mayo de Rochester, dans le Minnesota.

Les facteurs qui exposent les hommes au risque d’infection urinaire

Outre l’âge, il existe d’autres facteurs qui augmentent le risque de contracter une infection urinaire si vous êtes un homme, notamment (1,4)

• Une prostate hypertrophiée
• Calculs rénaux
• Diabète
• Insertion d’un cathéter pour la vessie
• Tout état de santé qui affecte le système immunitaire
• Rapports sexuels anaux non protégés

Reconnaître les symptômes de l’infection urinaire chez les hommes

Certaines personnes ne présentent aucun symptôme d’infection urinaire, ce qui entraîne généralement une inflammation de la vessie (cystite) et peut également impliquer une infection des voies urinaires inférieures ou supérieures, et – dans les cas plus graves – des reins. En outre, tous les hommes, femmes ou enfants qui contractent une infection urinaire ne présentent pas les symptômes typiques d’une infection urinaire, mais la plupart d’entre eux présentent au moins un ou plusieurs signes d’infection. Et lorsque les hommes contractent des infections urinaires, leurs symptômes ne sont généralement pas très différents de ceux des femmes. Les symptômes courants des infections urinaires sont les suivants : (1)

• Miction fréquente
• Une envie forte et constante d’uriner
• Ne libérer que de petites quantités d’urine à la fois
• Urine trouble, sanguinolente ou malodorante
• Douleur suprapubienne (abdominale inférieure)
• Brûlures ou douleurs lors de la miction

Tous ces symptômes accompagnés de douleurs lombaires, de fièvre, de nausées ou de frissons peuvent indiquer une infection rénale – un problème grave qui nécessite un traitement rapide.

EN RELATION : Le lien entre les infections urinaires et le sexe : Les causes et les moyens de les prévenir

Comment diagnostiquer les infections urinaires chez les hommes

Une infection urinaire se produit lorsque des bactéries (ou, plus rarement, un virus ou même un champignon) pénètrent dans les voies urinaires. En fait, selon la National Kidney Foundation, une bactérie particulière, E. coli, est à l’origine de 80 à 90 % de tous les cas d’infection urinaire.(5)

Le diagnostic d’une infection urinaire chez l’homme est initialement le même que chez la femme, consistant en une culture d’urine. Mais comme une infection urinaire chez un homme est souvent considérée comme compliquée, selon le Dr Trost, des tests supplémentaires sont généralement nécessaires pour déterminer pourquoi il a contracté une infection urinaire.

« Cela comprend non seulement une culture urinaire pour confirmer une infection, mais aussi une étude spéciale pour évaluer la quantité d’urine qu’il laisse après avoir uriné, et une étude d’imagerie, comme un scanner [tomographie informatisée], pour évaluer la présence de calculs rénaux ou d’autres anomalies anatomiques qui pourraient en être la cause », explique-t-il.

Si un homme a des infections récurrentes ou des infections par le même organisme, ou des symptômes de type UTI sans culture d’urine positive, alors des tests supplémentaires peuvent être nécessaires.

Tout homme qui suspecte une infection urinaire doit consulter son médecin immédiatement afin de pouvoir commencer un traitement dès que possible.

EN RELATION : Le régime végétarien est lié à un risque réduit d’infection urinaire

Comment les infections urinaires sont traitées chez les hommes

Qu’une infection touche un homme ou une femme, le traitement est le même : une série d’antibiotiques pour tuer la bactérie et éliminer les symptômes de l’infection urinaire. (1) Pour une infection non compliquée, une femme doit généralement prendre un antibiotique pendant un à trois jours. Pour les hommes, une cure plus longue d’au moins sept jours d’antibiotiques est nécessaire, explique M. Trost.

Comment prévenir les infections urinaires chez les hommes

Les jeunes hommes ne peuvent pas faire grand-chose pour empêcher une infection urinaire, selon Trost. Mais les hommes plus âgés peuvent prendre quelques mesures pour réduire leur risque. « L’un des meilleurs mécanismes de défense contre les infections urinaires est de vider complètement la vessie à chaque fois que vous urinez », explique l’urologue Howard B. Goldman, professeur et vice-président de l’institut pour la qualité à l’Institut Glickman d’urologie et de rein de la clinique de Cleveland, dans l’Ohio.

Il est également important de boire beaucoup de liquides, surtout de l’eau, tous les jours. Si vous souffrez déjà d’une infection urinaire, boire beaucoup de liquide peut aider à repousser les bactéries hors des voies urinaires – et dans certains cas très légers d’infection urinaire, cela pourrait suffire à la traiter. (1) Mais si vous remarquez l’un des signes d’une infection urinaire, il est très important de consulter votre médecin pour obtenir un diagnostic et une recommandation de traitement.

Sans un traitement approprié de l’infection urinaire, celle-ci peut se propager rapidement et devenir une menace sérieuse, voire mortelle. Ne négligez donc pas les symptômes comme les mictions fréquentes ou une sensation de brûlure lorsque vous urinez, et ne supposez pas que vous ne pouvez pas avoir une infection urinaire simplement parce que vous êtes un homme. Il est important que vous vous fassiez également examiner rapidement ces symptômes.

Symptômes de l’infection urinaire et des MST chez les hommes

Avoir des relations sexuelles – vaginales, orales ou anales – augmente le risque de contracter une maladie ou une infection sexuellement transmissible, note la clinique Mayo.(6) Alors que de nombreuses infections sexuellement transmissibles ne présentent aucun signe ou symptôme, d’autres peuvent imiter les signes et symptômes d’une infection urinaire.

La chlamydia et la gonorrhée, par exemple, sont causées par des bactéries qui peuvent infecter le tractus génital. Comme les infections urinaires, ces MST peuvent provoquer des douleurs ou une sensation de brûlure lors de la miction. (6)

Bien qu’il y ait peu de données sur les hommes, les MST sont souvent mal diagnostiquées comme des infections urinaires chez les femmes, selon une étude publiée en 2015 dans le Journal of Clinical Microbiology.(7) Parlez à votre médecin si vous pensez qu’il est possible que vous ayez une MST. Les MST bactériennes, telles que la chlamydia et la gonorrhée, peuvent être traitées par des antibiotiques.

Rapport complémentaire de Barbara Kean, Diana Rodriguez.