Ces picotements ou douleurs que vous ressentez dans les doigts pourraient-ils être liés à une hypothyroïdie ? Si vous avez reçu un diagnostic d’hypothyroïdie et que vous ressentez des symptômes tels qu’un engourdissement ou une faiblesse dans la main, le poignet ou le bras, vous pouvez demander à votre médecin de vous faire examiner pour le syndrome du canal carpien.
Selon le National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS), le fait d’avoir une thyroïde peu active peut être un facteur contribuant au syndrome du canal carpien. Bien que le lien entre ces deux maladies ne semble pas évident à première vue, un examen plus approfondi de l’évolution du syndrome du canal carpien montre pourquoi il peut y avoir un lien entre les deux.
Qu’est-ce que le syndrome du canal carpien ?
Pour comprendre le lien, il faut d’abord comprendre les bases du syndrome du canal carpien, une affection courante qui provoque des fourmillements, des engourdissements, une faiblesse et des douleurs dans la main, le poignet ou même le bras. Le canal carpien est un passage étroit et rigide dans le poignet qui abrite le nerf médian et les tendons. Le nerf médian va de l’avant-bras à la paume de la main et procure des sensations au pouce et aux doigts (à l’exception du petit doigt). Le syndrome du canal carpien se produit lorsqu’il y a un gonflement ou une inflammation du canal carpien qui comprime le nerf médian.
Outre l’hypothyroïdie, il existe plusieurs autres facteurs de risque qui peuvent entraîner le développement du syndrome du canal carpien. L’affection est souvent le résultat d’une combinaison de facteurs de risque, dont
- Antécédents familiaux Selon l’Académie américaine des chirurgiens orthopédiques (AAOS), le canal carpien peut être plus petit chez certaines personnes, laissant moins de place au nerf médian, et cela peut se produire dans les familles.
- Sexe Les femmes sont trois fois plus susceptibles que les hommes de développer le syndrome du canal carpien, probablement parce que la surface de leur canal carpien est généralement plus petite, selon l’AAOS.
- Dommages structurels au poignet Un traumatisme ou une blessure au poignet, telle qu’une entorse ou une fracture, peut entraîner un gonflement.
- Grossesse Les changements hormonaux et la rétention de liquide pendant la grossesse peuvent provoquer un gonflement, qui peut augmenter la pression à l’intérieur du canal carpien, selon l’AAOS.
- L’obésité Selon la clinique Mayo et les recherches, comme une étude publiée en juillet 2017 dans la revue CureusLa prise de poids est associée à un risque plus élevé de syndrome du canal carpien, probablement en raison d’une accumulation accrue de liquide dans les espaces tissulaires du canal carpien.
- Desconditions de santé qui augmentent le risque de dommages nerveux Certaines conditions de santé, comme le diabète, sont associées au syndrome du canal carpien, selon l’AAOS.
- Les maladiesinflammatoires Les maladies qui provoquent une inflammation dans votre corps peuvent affecter la paroi des tendons et exercer une pression sur le nerf médian. « Les maladies coexistantes comprennent l’arthrite rhumatoïde, l’arthrite psoriasique et d’autres maladies inflammatoires », explique le docteur Robert Szabo, professeur de chirurgie orthopédique à l’université de Californie, à Davis.
- Mouvement répé titif de la main Faire des activités qui impliquent de bouger de façonrépétitive la main et le poignet de la même manière ou travailler avec des outils vibrants sur une période prolongée peut aggraver les tendons du poignet, provoquer un gonflement et exercer une pression sur le nerf du canal carpien. Étonnamment, selon la clinique Mayo, plusieurs études ont examiné si l’utilisation d’un ordinateur est un facteur de risque du syndrome du canal carpien et, jusqu’à présent, il n’y a pas eu de preuves solides que c’est le cas. « Le syndrome du canal carpien n’a rien à voir avec l’utilisation d’un ordinateur », déclare le Dr Szabo.
Quel est le lien entre l’hypothyroïdie et le syndrome du canal carpien ?
Bien que les médecins ne comprennent pas encore parfaitement le lien entre l’hypothyroïdie et le syndrome du canal carpien, on sait que l’hypothyroïdie peut entraîner une rétention d’eau. Cela peut entraîner un gonflement des tissus et exercer une pression sur les nerfs périphériques, tels que le nerf médian du canal carpien, selon la National Academy of Hypothyroidism, un groupe à but non lucratif qui travaille à la sensibilisation à l’hypothyroïdie.
« L’hypothyroïdie est une maladie hormonale qui affecte tous les nerfs du corps », explique M. Szabo. Et comme les niveaux d’hormones fluctuent tout au long de la journée, les nerfs sont susceptibles d’être comprimés à des degrés divers pendant le jour et la nuit, dit-il.
Il convient de noter que toutes les personnes souffrant de maladies inflammatoires ou thyroïdiennes ne développeront pas le syndrome du canal carpien, mais le fait d’être atteint de ces maladies peut vous rendre plus susceptible de subir une pression sur vos nerfs, dit Szabo.
Si l’hypothyroïdie n’est qu’une des nombreuses causes possibles du syndrome du canal carpien, votre médecin doit néanmoins la dépister, ainsi que d’autres affections associées, comme la polyarthrite rhumatoïde, l’arthrite psoriasique et le diabète. « Si vous avez des engourdissements ou des picotements dans les mains, un bon médecin vous demandera si vous avez une maladie de la thyroïde », explique M. Szabo.
Comment les médecins diagnostiquent le syndrome du canal carpien
Pour diagnostiquer le syndrome du canal carpien, les médecins demandent généralement à connaître vos symptômes, prennent vos antécédents médicaux et procèdent à un examen physique, explique M. Szabo.
Votre médecin peut également effectuer des tests d’électrodiagnostic pour déterminer le fonctionnement de votre nerf médian, la gravité de la compression sur le nerf et si vous souffrez d’une autre affection nerveuse, comme une neuropathie. Deux types de tests électrophysiologiques peuvent être effectués :
- L’électromyogramme (EMG), qui mesure l’activité électrique des muscles pour aider à déterminer si vous avez des dommages au nerf médian et leur gravité
- Les études sur la conduction nerveuse, qui mesurent la vitesse à laquelle les signaux se déplacent dans les nerfs de la main et du bras, pour déterminer dans quelle mesure le nerf médian conduit les signaux du point A au point B, explique M. Szabo
Votre médecin peut également demander une échographie, une IRM ou des radiographies pour rechercher l’arthrite, les fractures, les lésions tissulaires ou d’autres causes de vos symptômes. En général, cela n’est fait que si vos symptômes ne répondent pas au traitement conventionnel ou si vous avez des symptômes supplémentaires.
Le syndrome du canal carpien peut s’aggraver avec le temps, c’est pourquoi un diagnostic et un traitement précoces sont importants pour prévenir des lésions nerveuses permanentes. « Si vous souffrez d’hypothyroïdie et que vous ressentez un engourdissement ou une douleur dans les mains, vous devriez être examiné par un chirurgien de la main », explique M. Szabo.
Traitement du syndrome du canal carpien
Si votre syndrome du canal carpien est léger ou à un stade précoce, votre médecin peut vous recommander de porter une attelle de poignet la nuit pour soulager les symptômes, explique M. Szabo. Il peut également vous conseiller d’éviter certaines activités ou vous prescrire des anti-inflammatoires non stéroïdiens, comme l’ibuprofène, ou des stéroïdes, administrés par voie orale ou par injection.
Vous pouvez également parler à votre médecin de thérapies complémentaires comme le yoga et l’acupuncture, bien que l’efficacité de ces traitements n’ait pas été prouvée. Selon les NINDS, il a été démontré que le yoga réduit la douleur et améliore la force des mains chez les patients atteints du syndrome du canal carpien, et certaines personnes ont signalé un soulagement des symptômes grâce à l’acupuncture et aux soins chiropratiques.
Si vos symptômes ne s’améliorent pas avec ces mesures ou si votre syndrome du canal carpien est grave, votre médecin peut vous recommander une intervention chirurgicale pour soulager la pression sur votre nerf médian en coupant le ligament qui forme le toit du canal carpien afin d’augmenter la taille du canal, selon l’AAOS.
De plus, vous pouvez contribuer à soulager les symptômes de votre canal carpien en traitant votre hypothyroïdie, explique M. Szabo. Le traitement de l’hypothyroïdie implique généralement la prise de doses quotidiennes de lévothyroxine, une hormone thyroïdienne synthétique qui agit pour rétablir les niveaux d’hormones et inverser les signes et symptômes de l’hypothyroïdie.