Si vous avez déjà été tiré d’un sommeil profond par une douleur lancinante dans le gros orteil, vous savez qu’une poussée de goutte peut rendre impossible le repos dont vous avez besoin. Environ 50 % des crises de goutte commencent dans l’orteil, une condition appelée « podagra ». Cette douleur de la goutte commence généralement la nuit et peut être accompagnée de fièvre et de douleurs musculaires. Même le poids d’un drap ou d’une couverture sur votre pied peut être insupportable.
« La goutte se produit lorsque des cristaux d’urate monosodique se précipitent dans les os, les articulations ou les tissus mous. Ces cristaux sont plus susceptibles de se cristalliser à des températures plus basses. Comme il fait généralement plus froid la nuit, c’est peut-être la raison pour laquelle de nombreuses crises de goutte commencent la nuit », explique Jennifer Sloane, MD, rhumatologue au Temple University Hospital de Philadelphie.
L’apparition soudaine d’une douleur dans une seule articulation, accompagnée de gonflement, de rougeur et de chaleur autour de l’articulation, est un symptôme si classique d’une poussée de goutte que la plupart des médecins peuvent établir le diagnostic par téléphone. Et, si vous avez déjà eu des crises d’arthrite goutteuse, vous savez tout de suite ce qui se passe.
Que faire en cas de poussée de goutte
Pratiquement 100 % des personnes souffrant d’une poussée de goutte aiguë la nuit ne pourront pas se rendormir. La seule véritable option est d’appeler votre médecin et de commencer un traitement. Vous avez peut-être déjà accès à des médicaments contre la goutte dans votre armoire à pharmacie ou vous pouvez obtenir un soulagement en vente libre dans votre pharmacie. Votre médecin peut vous prescrire des médicaments plus puissants si nécessaire. Souvent, cette apparition soudaine de la douleur de la goutte répond au traitement dans les 12 heures.
Comme la douleur de la goutte peut être assez intense, il est important de savoir comment l’apaiser le plus rapidement possible, généralement en prenant des médicaments le plus tôt possible.
Voici les principes de base du traitement d’une poussée de goutte :
- Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) en vente libre peuvent être efficaces si vous les prenez tôt et à la dose maximale ; consultez d’abord votre médecin.
- Votre médecin peut vous conseiller de prendre des médicaments antidouleur sur ordonnance si nécessaire.
- Votre médecin peut vous prescrire un médicament appelé colchicine qui aide à réduire la douleur et le gonflement.
- Des stéroïdes peuvent également être utilisés pour réduire l’inflammation de l’arthrite goutteuse.
- Ce qu’il ne faut pas faire : Ne prenez pas d’aspirine, car l’aspirine peut augmenter l’acide urique dans votre sang et aggraver l’attaque.
« Les anti-inflammatoires non stéroïdiens, la colchicine et/ou les corticostéroïdes peuvent diminuer la gravité et la durée des crises de goutte », explique le Dr Sloane. « Comme tous ces médicaments ont des effets secondaires possibles, aucun ne doit être pris sans avoir consulté un médecin au préalable. »
Un mauvais sommeil peut-il déclencher une crise de goutte ?
L’apnée du sommeil est une condition assez commune dans laquelle les voies respiratoires s’affaissent pendant le sommeil, provoquant de courtes périodes de diminution de l’oxygène appelées hypoxie. L’apnée du sommeil pourrait être une autre raison pour laquelle les crises de goutte se produisent la nuit : Une diminution de l’oxygène dans le sang peut entraîner une augmentation de l’acide urique. Mais le lien entre la goutte et l’apnée du sommeil pourrait également être l’obésité, ces deux maladies étant plus fréquentes chez les personnes en surpoids.
« Il est difficile de dire si l’apnée du sommeil provoque la goutte », déclare Sloane. « Il n’y a pas eu de grandes études évaluant l’apnée du sommeil comme un facteur de risque indépendant de la goutte. Comme les patients souffrant d’apnée du sommeil sont souvent hypoxiques, on pourrait émettre l’hypothèse que l’apnée du sommeil non traitée pourrait causer la goutte ».
La goutte aime attaquer la nuit lorsque vous dormez, et il vous sera difficile de vous rendormir après une poussée de goutte si votre armoire à pharmacie n’est pas bien garnie. Parlez à votre médecin de vos facteurs de risque et demandez-lui quels sont les médicaments que vous pouvez prendre si une poussée de goutte vous surprend en pleine nuit.