Même les cas les mieux gérés de la maladie de Crohn peuvent faire des poussées occasionnelles. Cela signifie souvent que vous devrez intensifier votre traitement pour maîtriser vos symptômes. Votre médecin peut vous aider à déterminer si la poussée est due à une aggravation de la maladie ou au développement de complications.
« Les personnes qui ont vécu avec la maladie de Crohn toute leur vie connaissent très bien leurs symptômes et leurs poussées, mais même les plus expérimentées peuvent être confuses », explique Cyrus Tamboli, docteur en médecine, gastro-entérologue et directeur du service des maladies inflammatoires de l’intestin à l’université de l’Arkansas pour les sciences médicales à Little Rock. Une poussée de la maladie de Crohn implique une aggravation de l’inflammation, mais les symptômes peuvent se produire pour d’autres raisons, à savoir des complications de la maladie. « Cela peut inclure une infection, un abcès ou, plus rarement, une tumeur dans le côlon », explique le Dr Tamboli.
Si l’inflammation est à l’origine de vos symptômes, votre médecin devra peut-être ajuster le dosage de vos médicaments. Un ajustement à court terme, ou une adaptation de la dose, peut suffire à maîtriser les symptômes, selon une étude publiée en février 2015 dans le journal de médecine interne. Toutefois, M. Tamboli indique que votre médecin pourrait également vous faire passer des tests pour savoir si vous présentez des complications qui bénéficieraient d’un autre traitement.
Les symptômes de la maladie de Crohn que vous pouvez gérer
En attendant que le traitement fasse effet, il y a des choses que vous pouvez faire pour soulager les symptômes. Essayez ces conseils pour vous aider à gérer les symptômes les plus courants de la maladie de Crohn, notamment
Déshydratation Commencez par vous assurer que vous consommez suffisamment de liquides. « La meilleure chose que les personnes atteintes de la maladie de Crohn peuvent faire est de pouvoir produire beaucoup d’urine claire en buvant beaucoup de liquides », explique Peter Higgins, MD, PhD, directeur du programme de recherche sur les maladies inflammatoires de l’intestin à l’école de médecine de l’université du Michigan à Ann Arbor.
La Fondation pour les maladies inflammatoires de l’intestin (CCF) suggère de boire au moins 8 onces d’eau par jour, ou suffisamment pour que votre urine soit claire. Demandez à votre médecin si vous pouvez rester suffisamment hydraté par vous-même ou si vous devez être réhydraté par voie intraveineuse dans votre clinique locale.
Malaise dû à la diarrhée Des selles fréquentes peuvent créer une irritation. Le CCF suggère de les soulager :
- Trempez dans un bain chaud et asséchez la peau en tapotant doucement la zone péri-anale.
- Appliquez un émollient pour protéger la peau délicate de la zone péri-anale.
- Évitez les aliments ou les boissons qui pourraient aggraver la diarrhée.
Douleurs abdominales Les crampes, les ballonnements et les gaz peuvent être douloureux. Essayez les mesures suivantes pour réduire la gêne :
- Prenez des repas plus petits, mais mangez-les plus souvent pour obtenir suffisamment de calories.
- Évitez les aliments qui pourraient aggraver les crampes, comme les produits laitiers et les aliments gras.
- Limitez les aliments riches en fibres.
Nausées Consultez votre médecin si les nausées vous empêchent de manger, de boire ou de prendre des médicaments. Selon le Dr Higgins, certaines personnes peuvent avoir besoin de médicaments contre la nausée qui se dissolvent lentement dans la bouche ou qui sont disponibles sous forme de suppositoires. Vous pouvez également essayer de soulager la nausée de manière naturelle avec des options telles que le gingembre ou l’aromathérapie.
Perte de poids Si une poussée de la maladie de Crohn vous empêche de manger, de boire ou d’absorber des nutriments, la perte de poids peut être un problème sérieux. Le CCF recommande ces mesures pour maintenir un poids sain :
- Travaillez avec un diététicien pour créer un plan permettant de bien manger malgré vos symptômes.
- Recherchez des aliments riches en calories et en nutriments que vous pouvez tolérer. Pensez au beurre d’arachide, aux bananes, au riz blanc cuit, aux fruits en conserve et au poisson cuit.
- Tenez un journal alimentaire pour noter les calories que vous absorbez.
- Une perte de poids rapide peut nécessiter des soins médicaux, alors tenez votre médecin informé.
Fièvre La fièvre est déclenchée par une inflammation et diminuera probablement lorsque votre traitement commencera à fonctionner. Évitez de prendre des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) sans l’accord de votre médecin car ils peuvent aggraver le système digestif, explique M. Tamboli. L’acétaminophène est généralement sans danger tant que vous ne dépassez pas la dose recommandée.
Selon M. Higgins, lafatigue devrait s’atténuer si vous restez hydraté, si vous gérez votre alimentation et si vous respectez votre plan de traitement. Pour éviter d’aggraver la fatigue, dormez suffisamment et adoptez un rythme de vie sain tout au long de la journée.
Plaies buccales Si les plaies buccales font partie d’une poussée de la maladie de Crohn, demandez à votre médecin s’il est possible d’utiliser de la gelée de lidocaïne pour gérer l’inconfort, explique M. Higgins. Le CCF recommande l’utilisation de rince-bouche médicamenteux comme option pour certaines plaies buccales.
Troubles de la vision Environ 10 % des personnes atteintes de la maladie de Crohn présentent des symptômes tels qu’une vision floue, des douleurs oculaires, une sécheresse oculaire et une sensibilité à la lumière, selon le CCF. Assurez-vous que votre ophtalmologue sait que vous avez la maladie de Crohn, et demandez-lui s’il existe des gouttes oculaires qui peuvent vous aider à gérer vos symptômes et à protéger vos yeux contre l’inflammation.
Problèmes de peau Les symptômes d’une poussée de la maladie de Crohn peuvent inclure des bosses rouges et tendres, des marques sur la peau et des plaies dans la bouche, ainsi que des dommages à la peau sensible autour de l’anus. Essayez ces conseils de soins de la peau :
- Gardez la peau péri-anale propre et sèche.
- Utilisez des hydratants.
- Évitez les vêtements serrés qui pourraient irriter la peau péri-anale.
Ces conseils devraient vous aider à vous sentir plus à l’aise lors d’une poussée des symptômes de la maladie de Crohn.