La libre circulation du sang dans les veines et les artères est l’un des processus les plus importants de l’organisme. Pourtant, c’est celui auquel beaucoup de gens pensent le moins, jusqu’à ce que quelque chose tourne mal et que le sang cesse de circuler normalement. La grossesse, la déshydratation, ou simplement le fait de rester assis ou allongé pendant une longue période peuvent exposer une personne à un risque de caillots sanguins dangereux.
Appelés thrombose veineuse profonde (TVP), ces caillots se forment lorsque certains types de cellules sanguines, appelées plaquettes, se collent aux vaisseaux sanguins endommagés dans une veine située au plus profond du corps. Les TVP bloquent le plus souvent la circulation sanguine dans la partie inférieure de la jambe et la cuisse, provoquant des symptômes tels que des douleurs dans les jambes, un gonflement et une peau rouge et chaude. Cependant, un caillot peut se détacher, se déplacer vers une autre partie du corps et bloquer le flux sanguin vers un organe majeur. C’est ce qu’on appelle une embolie et elle peut causer de graves dommages, voire la mort.
Les médicaments efficaces contre la thrombose veineuse profonde qui aident à prévenir la formation de caillots présentent des avantages et des risques. « Ces médicaments sont communément appelés anticoagulants, mais ils ne fluidifient pas réellement le sang ; les concentrations de cellules sanguines ne changent pas vraiment », explique le docteur Keith McCrae, médecin du département d’oncologie hématologique et de troubles sanguins de la Cleveland Clinic, dans l’Ohio.
Plus précisément, les médicaments contre la TVP agissent pour modifier le processus de formation des caillots. « Il existe un certain nombre de facteurs de coagulation dans le sang qui sont nécessaires à la formation normale d’un caillot », a déclaré le Dr McCrae. « Les anticoagulants agissent soit en inhibant la fonction d’un de ces facteurs de coagulation, soit en abaissant les niveaux de ces facteurs de coagulation de 10 à 20 % de leurs niveaux normaux. »
Les anticoagulants pour traiter la thrombose veineuse profonde
Les médicaments contre la TVP appartiennent à l’une des deux grandes catégories suivantes : les anticoagulants et les antiplaquettaires. Les anticoagulants interfèrent avec les réactions chimiques dans l’organisme pour allonger le temps nécessaire à la formation d’un caillot. Les médicaments anticoagulants pour la thrombose veineuse profonde comprennent la warfarine (Coumadin), le dabigatran (Pradaxa), le rivaroxaban (Xarelto) et l’apixaban (Eliquis). Les médicaments antiplaquettaires empêchent les plaquettes de s’agglutiner et de former un caillot. Les médicaments antiplaquettaires comprennent l’aspirine, le clopidogrel (Plavix), le prasugrel (Effient) et le ticagrelor (Brilinta).
Les médecins peuvent prescrire des anticoagulants si vous avez un caillot sanguin ou pour aider à prévenir les caillots sanguins si vous êtes à risque. Un certain nombre de conditions et de situations peuvent vous exposer à un risque de caillot sanguin et font donc de vous un bon candidat aux anticoagulants pour la thrombose veineuse profonde. Plus vous présentez de facteurs de risque, plus votre médecin est susceptible de vous prescrire des médicaments contre la TVP.
Les facteurs de risque de TVP sont les suivants :
- Une maladie du sang héréditaire qui augmente le risque de formation de caillots sanguins
- Prendre des pilules contraceptives
- Une histoire de la TVP
- Blessure à une veine suite à un traumatisme, comme une opération chirurgicale ou une fracture
- La grossesse et la période post-partum
- Allongée dans son lit pendant de longues périodes
- Les longs voyages, impliquant une longue période d’assise
- Cancer et traitement du cancer
- Âge avancé (plus de 60 ans)
- Un cathéter veineux central pour le traitement médical
- Obésité
- Fumer
Comment prendre des médicaments pour la thrombose veineuse profonde : Préoccupations et précautions
Le dosage des anticoagulants pour la TVP peut varier. En général, les gens prennent du Coumadin une fois par jour, mais la dose exacte varie en fonction de la « minceur » du sang », explique le docteur Akshay Khandelwal, cardiologue interventionnel à l’hôpital Henry Ford de Detroit.
Les médecins mesurent la consistance du sang à l’aide d’un test appelé rapport international normalisé (INR). « Les nouveaux anticoagulants, dont Xarelto, qui est pris une fois par jour, et Eliquis, qui est pris deux fois par jour, ne nécessitent pas de test INR », a déclaré le Dr Khandelwal. Cela les rend plus pratiques pour certaines personnes.
Cependant, des précautions et des inquiétudes entourent l’utilisation de la plupart des anticoagulants. Les anticoagulants pour la TVP peuvent provoquer des effets secondaires, tels qu’une augmentation des saignements spontanés ou des hémorragies après une blessure ou un accident. Et tous les anticoagulants doivent être évités au cours du premier trimestre de la grossesse.
EN LIEN : 9 Célébrités qui ont lutté contre la thrombose veineuse profonde
Les interactions médicamenteuses sont également un problème. Certains médicaments peuvent augmenter la puissance du Coumadin, et d’autres peuvent rendre le médicament moins efficace. « Le Coumadin interagit avec de nombreux médicaments, y compris certains antibiotiques, la plupart des antifongiques et plusieurs statines », a déclaré Brian Gage, MD, MSc, interniste, professeur à la Washington University School of Medicine à St. Louis et directeur médical de la clinique d’anticoagulation du Barnes-Jewish Hospital. Vous devrez également suivre les recommandations de votre médecin concernant la consommation de grandes portions d’aliments riches en vitamine K, tels que les légumes à feuilles vertes, car cette vitamine interfère avec le Coumadin.
Les légumes à feuilles vertes ne posent pas de problème avec les autres anticoagulants, mais ces médicaments ont leurs propres précautions. « Le corps métabolise certains des nouveaux anticoagulants par les mêmes voies que d’autres médicaments, comme le kétoconazole, utilisé pour traiter les infections fongiques, et le millepertuis », a déclaré M. McCrea. « Le message important à retenir est donc d’informer votre médecin de tous les médicaments, compléments et herbes que vous prenez, sur ordonnance ou en vente libre, avant de commencer à prendre un anticoagulant ».
Une fois que vous avez commencé à prendre des médicaments pour la thrombose veineuse profonde, vous pouvez prendre vos médicaments avec les repas ou lorsque vous vous brossez les dents, « pour prendre une habitude », a suggéré le Dr Gage.
Surtout, suivez toujours attentivement les indications de l’étiquette et assurez-vous de consulter votre médecin selon les recommandations.