Causes et facteurs de risque de l’UTI

Les infections urinaires surviennent lorsque des bactéries de la peau ou du rectum pénètrent dans l’urètre – le tube qui évacue l’urine du corps – et infectent les voies urinaires. Jusqu’à 90 % des infections urinaires sont causées par E.coli, un type de bactérie qui vit normalement dans vos intestins(1), mais d’autres types de bactéries peuvent également provoquer des infections urinaires.

Une infection urinaire peut entraîner des symptômes tels qu’une miction douloureuse ou une envie fréquente d’aller aux toilettes, même si votre vessie est vide.

Les infections urinaires sont courantes. Les hommes et les femmes peuvent en être atteints, mais elles sont particulièrement fréquentes chez les femmes. Environ 40 à 60 % des femmes souffriront d’une infection urinaire au cours de leur vie.(2) Selon l’Association américaine d’urologie, cela représente environ 12 % des hommes. (2)

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Les enfants peuvent aussi obtenir des infections urinaires. Selon l’Académie américaine de pédiatrie, environ 3 % des filles et 1 % des garçons auront une infection urinaire à l’âge de 11 ans.(3)

Les symptômes de l’infection urinaire chez les enfants peuvent sembler un peu différents des symptômes de l’infection urinaire chez les adultes. Les enfants, en particulier les jeunes enfants et les nourrissons, ne peuvent pas vous dire que cela fait mal de faire pipi. Chez les enfants, la fièvre, une irritabilité inexpliquée, une urine malodorante ou trouble, et même des vomissements ou un refus de manger peuvent être des signes d’infection urinaire. (3)

Certains facteurs de risque communs aux infections urinaires diffèrent entre les hommes, les femmes et les enfants, tandis que d’autres facteurs qui augmentent le risque d’infection urinaire sont les mêmes pour tous.

Les causes et les facteurs de risque des infections urinaires pour tous (4)

• Tenir son pipi Le fait de ne pas aller aux toilettes lorsque vous devez le faire ou de ne pas vider complètement votre vessie lorsque vous y allez peut entraîner une accumulation de mauvaises bactéries dans votre vessie.
• Calculsrénaux Les calculs rénaux peuvent obstruer vos voies urinaires et bloquer l’écoulement normal de l’urine.
• Diabète Le diabète peut entraîner une augmentation du taux de sucre dans le sang et l’urine. Un taux de sucre plus élevé dans l’urine peut favoriser la croissance des bactéries.
• Avoir récemment utilisé une vessie ou un cathéter urinaire Il s’agit de tubes flexibles qui évacuent l’urine de votre vessie dans un sac, afin que vous n’ayez pas à faire pipi tout seul. Ils sont courants après certaines interventions chirurgicales.
• Avoir déjà eu une infection urinaire dans le passé

Causes d’infections urinaires et facteurs de risque pour les femmes (5, 6)

• Être sexuellement actif Les bactéries qui causent les infections urinaires vivent dans la zone autour de votre anus. Les rapports sexuels peuvent déplacer la bactérie vers l’avant, où elle peut plus facilement entrer dans votre urètre et se rendre jusqu’à votre vessie.
• Utilisation de spermicides ou d’un diaphragme Ces formes de contraception peuvent faciliter l’entrée de bactéries nocives dans les voies urinaires. Les spermicides peuvent tuer les bonnes bactéries dans le vagin et autour de celui-ci, ce qui facilite la prolifération des bactéries nocives.
• Grossesse La grossesse entraîne des changements dans les voies urinaires, ce qui peut rendre plus difficile la vidange complète de la vessie. Les hormones de grossesse peuvent également modifier la composition chimique de votre urine de manière à favoriser la croissance de mauvaises bactéries.
• Ménopause La sécheresse vaginale accrue qui résulte souvent d’une baisse des niveaux d’œstrogènes lors du passage à la ménopause peut augmenter vos chances d’obtenir une infection urinaire.
• Porter de la lingerie fine Il n’y a pas beaucoup d’espace entre l’ouverture de l’urètre, du vagin et du rectum, et le port d’un string, d’un nounours ou d’un string-bikini peut emprisonner les bactéries dans la zone vaginale.
• S’essuyer de l’arrière vers l’avant peut introduire des bactéries dans les voies urinaires après avoir utilisé les toilettes. Essuyez plutôt de l’avant vers l’arrière.

Causes d’infections urinaires et facteurs de risque pour les hommes

• Hypertrophie de laprostate Une hypertrophie de la prostate, également appelée hypertrophie bénigne de la prostate (HBP), peut rendre plus difficile la vidange complète de la vessie. Une prostate hypertrophiée peut également bloquer l’écoulement de l’urine hors de la vessie.(7)
• Les infections urinaires liées à l’âge sont plus fréquentes chez les hommes de plus de 50 ans.
• Relations sexuelles anales non protégées Les bactéries nocives qui provoquent les infections urinaires se trouvent dans et autour de l’anus.

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Les causes des infections urinaires chez les enfants (3,8)

• Prématurité Le fait de naître prématurément peut rendre les nourrissons plus susceptibles de souffrir d’infections urinaires. Les bébés prématurés ont un système immunitaire qui n’est pas complètement formé, ils ne sont donc pas aussi bons pour combattre les infections que les bébés nés à terme.
• Être non circon cis Les garçons non circoncis ont légèrement plus d’infections urinaires que ceux qui ont été circoncis, selon l’Académie américaine de pédiatrie, bien qu’une bonne hygiène du prépuce puisse réduire le risque.
• Unemauvaise hygiène des toilettes peut poser problème, surtout pour les filles, qui ont une distance plus courte à parcourir pour les bactéries entre l’anus et les voies urinaires. Il peut être utile de s’essuyer de l’avant vers l’arrière et d’essuyer complètement toutes les matières fécales.
• Anomalies desvoies urinaires Environ 20 à 30 % des nourrissons et des jeunes enfants souffrant d’une infection urinaire présentent une affection appelée reflux vésico-urétéral (RVU), qui provoque un reflux de l’urine de la vessie vers les uretères, les tubes qui transportent l’urine des reins vers la vessie. (8) Parfois, le reflux vésico-éternel s’améliore et disparaît de lui-même. Dans d’autres cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour corriger l’anomalie.(9)
• Assis dans un maillot de bain humide Les zones chaudes et humides peuvent être un terrain propice à la prolifération des bactéries.
• Traumatisme sexuel

Jouets sexuels couverts de bactéries et risque d’infection urinaire

Les bactéries qui vivent dans la zone anale et qui provoquent des infections urinaires peuvent facilement passer dans les voies urinaires lorsque les organes génitaux, l’anus, les doigts ou les jouets sexuels de votre partenaire sont poussés vers votre urètre. (6)

Les jouets sexuels qui entrent dans votre anus ou dans celui de votre partenaire doivent être soigneusement lavés avant de toucher d’autres parties génitales. (6)

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Le port de pantalons serrés ou le cyclisme provoquent-ils des infections urinaires ?

Selon une étude de 2018 publiée dans le Journal of Sexual Medicine, les femmes cyclistes sont plus susceptibles de déclarer une infection urinaire que les non cyclistes.(10) La raison exacte de ce lien n’est pas claire.

Les pantalons serrés, tels que ceux portés pour le cyclisme ou le yoga, ne provoquent pas d’infection urinaire. Les infections urinaires sont causées par des bactéries nocives qui pénètrent dans les voies urinaires. Cependant, les bactéries se développent dans des environnements humides et transpirants. Les pantalons ou shorts serrés peuvent piéger cette bactérie contre la peau des parties génitales, où elle peut potentiellement pénétrer dans les voies urinaires et provoquer une infection.

Le port de sous-vêtements en coton, une bonne hygiène dans la salle de bain, le fait de changer de vêtements de sport immédiatement après avoir terminé l’exercice et de laver les vêtements en sueur après chaque utilisation peuvent contribuer à réduire ce risque.