Les douleurs vaginales ou pelviennes basses peuvent survenir pour de nombreuses raisons et dans des circonstances variées – pendant les rapports sexuels, pendant les menstruations et pendant la miction. Bien que la douleur ou l’inconfort vaginal puisse survenir en l’absence d’activité sexuelle, il se produit souvent pendant les rapports sexuels, et les raisons de la douleur vaginale sont souvent liées à la sexualité. Les douleurs vaginales et les douleurs pelviennes basses peuvent entraîner, par exemple, une baisse de la libido (libido sexuelle) ou une incapacité à atteindre l’orgasme en raison de l’inconfort.
Étant donné que les causes possibles de la douleur vaginale ou pelvienne sont très nombreuses et que le traitement peut varier considérablement, un diagnostic précis et des soins appropriés peuvent vous aider à résoudre le problème et à rendre les rapports sexuels à nouveau agréables.
Les raisons des douleurs vaginales et des douleurs pelviennes basses
« Les causes des douleurs vaginales sont multiples », explique Isadora Alman, thérapeute conjugale et familiale, MFT (Masters of Family Therapy), sexologue diplômée et psychothérapeute en cabinet privé à Alameda, en Californie. Parmi les causes, citons
- Un hymen qui n’a pas été complètement pénétré
- Inflammation due aux maladies sexuellement transmissibles
- Une infection aiguë comme la vaginite
Parmi les autres causes possibles de douleurs vaginales et de douleurs pelviennes basses, on peut citer
- Sécheresse vaginale
- Infections ou autres problèmes du système digestif, en particulier des intestins ou de la vessie
- Tensions, entorses ou faiblesse du dos
- Fibromyalgie, un syndrome de douleur chronique généralisée
- Kystes sur les ovaires
- Une grossesse ectopique
- Fibromes
- Endométriose
Ces problèmes peuvent provoquer des douleurs vaginales lorsque vous n’avez pas de rapports sexuels, mais les mouvements de poussée du pénis pendant les rapports peuvent aggraver considérablement ces douleurs.
La dyspareunie est le terme médical désignant la douleur vaginale qui se produit pendant les rapports sexuels. Elle peut inclure des douleurs dans le bas du bassin, des douleurs qui s’étendent plus loin à l’intérieur du bassin et des douleurs externes autour des organes génitaux. Parmi les types de douleurs vaginales ressenties pendant les rapports sexuels ou même après un rapport sexuel, on peut citer
- Crampes
- Une douleur aiguë et lancinante
- Une sensation douloureuse et brûlante
La douleur vaginale n’est pas seulement due à des problèmes physiques. Un traumatisme sexuel ou des problèmes sexuels graves dans le cadre d’une relation peuvent entraîner une tension des muscles vaginaux pendant les rapports sexuels, explique Alman. Et cela peut également entraîner des rapports sexuels douloureux.
Obtenir le bon diagnostic et le bon traitement
Un médecin peut effectuer un examen pelvien pour déterminer si des anomalies, des infections ou d’autres problèmes au niveau du bassin ou du vagin peuvent être à l’origine de la douleur. Elle peut utiliser un coton-tige pour toucher doucement les parties génitales afin d’identifier toute zone douloureuse. Elle vous posera également de nombreuses questions sur la façon dont votre douleur vaginale et votre douleur pelvienne se manifestent et à quel moment.
Certains tests de diagnostic peuvent être effectués, notamment :
- Coloscopie ou sigmoïdoscopie pour examiner des sections du côlon
- Le lavement baryté, qui consiste à insérer une solution dans le rectum et à prendre des radiographies pour rechercher les problèmes
- Scanner CT (tomographie assistée par ordinateur)
- IRM (imagerie par résonance magnétique)
- Échographie des organes pelviens
- la cystoscopie, qui utilise une petite caméra pour examiner l’urètre et la vessie
Selon le diagnostic, les traitements des problèmes physiques pourraient inclure
- des médicaments contre la douleur, des antibiotiques, des hormones ou des antidépresseurs
- Chirurgie pour réparer les anomalies
- Thérapie physique ou thermothérapie
- Lubrifiants vaginaux
- Acupuncture
- Biofeedback
Si aucune cause physique de la douleur vaginale ou pelvienne ne peut être diagnostiquée, un sexothérapeute ou un conseiller de couple peut vous aider à identifier une cause émotionnelle à l’origine de la douleur. Les séances de conseil peuvent aider à la fois à diagnostiquer et à traiter le problème par la communication, la relaxation et la discussion ouverte sur le sexe.
Le plus important, dit Alman, est de ne pas essayer de diagnostiquer la douleur vaginale par soi-même. Consultez votre médecin pour écarter les causes physiques, et travaillez avec un thérapeute si vous avez besoin de traiter des problèmes émotionnels.
au centre de santé sexuelle Everyday Health.