Analyse d’urine : comment le test est effectué et quelle est la signification des résultats

Un échantillon d’urine peut en révéler beaucoup sur les raisons de certains symptômes et sur le fait qu’un symptôme peut indiquer une condition médicale actuelle ou future.

L’analyse d’urine, ou test d’urine, est un test médical courant dans lequel l’urine est examinée pour diagnostiquer et surveiller diverses maladies.

Lors d’une analyse d’urine, un échantillon d’urine propre est recueilli dans un gobelet et analysé par un examen visuel, un test à la jauge et un examen microscopique. La présence de cellules, de bactéries et d’autres produits chimiques est détectée et mesurée lors d’une analyse d’urine.

Pourquoi une analyse d’urine est-elle effectuée ?

Les analyses d’urine sont généralement effectuées lors de l’admission d’une personne à l’hôpital ou avant une intervention chirurgicale. Votre médecin peut également demander une analyse d’urine si vous présentez des symptômes tels que(1)

• Sang dans l’urine
• Douleurs dorsales ou abdominales
• Miction douloureuse
• Miction fréquente
• Urine trouble

Les analyses d’urine sont utiles car elles permettent souvent de détecter des problèmes médicaux avant que d’autres symptômes ne se manifestent. Elles sont le plus souvent effectuées pour surveiller l’état de santé général, pour diagnostiquer un problème médical ou pour surveiller un état pathologique, notamment :(2)

• Infections des voies urinaires
• Diabète
• Problèmes rénaux
• Problèmes de foie
• Grossesse

Comment un échantillon d’urine est-il prélevé pour une analyse d’urine ?

La plupart des analyses d’urine impliquent simplement que le patient urine dans un gobelet, soit à la maison, soit au cabinet du médecin. Parfois, un échantillon est demandé à la première heure du matin, car une urine plus concentrée donne des résultats plus faciles à lire.(3)

Vous n’avez rien à faire pour vous préparer à une analyse d’urine, et vous pouvez manger et boire à l’avance. Informez votre médecin si vous prenez des médicaments ou des vitamines, car ceux-ci peuvent avoir une incidence sur les résultats d’une analyse d’urine. (3)

Pour de nombreuses analyses d’urine, les médecins recommandent aux patients de prélever un échantillon « propre », ce qui signifie que l’urine ne peut pas toucher la peau du pénis ou les tissus du vagin, qui contiennent des bactéries supplémentaires. Parfois, un échantillon propre peut être obtenu via un cathéter urinaire.(4)

La Clinique Mayo recommande de prendre les mesures suivantes pour obtenir un échantillon d’urine propre : (3)

• Nettoyez l’orifice urinaire avec une lingette stérile pour éliminer les bactéries. Les hommes doivent essuyer le bout du pénis. Les femmes peuvent nettoyer leurs lèvres de l’avant vers l’arrière.
• Commencez à uriner dans les toilettes. Ne recueillez pas le flux urinaire initial.
• À mi-chemin, commencez à recueillir l’urine dans le récipient d’échantillonnage.
• Veillez à recueillir au moins 1 à 2 onces.
• Finissez d’uriner dans les toilettes.

Obtenir un échantillon propre d’un enfant peut être difficile. Les parents ou l’enfant peuvent nettoyer la peau entourant l’ouverture urinaire. Pour obtenir un échantillon d’urine « à mi-parcours », qui contient le moins de bactéries, il est conseillé à l’enfant d’arrêter momentanément d’uriner (si possible) et d’uriner à nouveau dans le récipient d’échantillonnage.(5)

Que mesure une analyse d’urine et que signifient les résultats ?

Une analyse d’urine typique comprend un examen visuel, un test à la jauge et un examen microscopique.

Examen visuel Pour l’examen visuel, l’urine sera examinée pour sa couleur et sa clarté. Une urine foncée, des couleurs anormales, la présence de sang dans l’urine, une urine trouble ou une urine mousseuse peuvent indiquer des problèmes rénaux, une déshydratation ou d’autres problèmes médicaux. La couleur de l’urine normale doit être comprise entre le jaune clair et le jaune foncé.(6)

Test de la jauge d’huile Les tests chimiques consistent généralement à insérer une fine bande de plastique appelée jauge d’huile dans l’échantillon d’urine. Les produits chimiques sur la jauge réagissent avec l’urine et changent de couleur pour mesurer les éléments suivants :(7)

• Leniveau d’acidité de l’urine (pH) peut indiquer la présence de calculs rénaux ou d’infections urinaires. Le niveau d’acidité peut être affecté par l’alimentation, les déséquilibres chimiques et certains troubles métaboliques.
• Laconcentration est une mesure de la concentration de diverses molécules dans l’urine. Une urine très concentrée peut être un signe de déshydratation.
• La présence denitrites dans l’urine peut indiquer une infection bactérienne telle qu’une infection urinaire.
• La présence deprotéines dans l’urine peut indiquer une maladie ou une lésion rénale. Elles peuvent également être présentes dans l’urine après un exercice physique intense et en cas de déshydratation.
• Lescétones dans l’urine apparaissent lorsque le corps commence à décomposer les graisses comme source d’énergie. Les cétones peuvent être un signe de diabète non contrôlé, de famine, d’abus d’alcool ou d’une maladie connue sous le nom d’acidocétose diabétique.
• La présence deglucose (sucre) dans l’urine peut indiquer un diabète ou une hyperglycémie.
• Labilirubine dans l’urine est un type de déchet produit lorsque les vieux globules rouges se décomposent. La présence de bilirubine peut indiquer une maladie du foie.

Parfois, de petites quantités de certaines substances, telles que des protéines, peuvent être trouvées dans l’urine et n’indiquent pas un problème médical. Parlez à votre médecin des résultats de vos analyses d’urine, car les critères de valeurs anormales peuvent varier en fonction de l’âge, du sexe, des antécédents médicaux et d’autres facteurs.

Examen microscopique : Ce que les résultats de l’examen peuvent révéler

Avant de l’examiner au microscope, les techniciens font tourner l’urine dans une centrifugeuse afin de concentrer les particules solides et de les rendre faciles à examiner. L’examen microscopique peut révéler les éléments suivants : (3)

• Lesglobules blancs peuvent indiquer une infection ou une inflammation.
• Les globulesrouges peuvent indiquer une maladie rénale, un trouble sanguin ou un cancer de la vessie.
• Lesbactéries peuvent indiquer une infection.
• Lescellules de la peau peuvent indiquer une infection ou une maladie rénale.
• Lescristaux peuvent être le signe de calculs rénaux.
• Lesplâtres, ou protéines en forme de tube, peuvent être le signe d’une maladie rénale.
• Lesparasites peuvent indiquer une maladie parasitaire dans différentes parties du corps.

Parfois, un prestataire de soins de santé ordonnera également une culture d’urine pour une analyse d’urine. Une culture d’urine est utilisée pour cultiver les bactéries trouvées dans l’échantillon d’urine afin de diagnostiquer une infection. (4)

Il faut généralement plusieurs heures pour obtenir les résultats d’une analyse d’urine, et un à trois jours pour qu’une culture d’urine soit complète.