Que vous ayez été récemment diagnostiqué avec un diabète de type 2 ou que vous viviez avec la maladie depuis plusieurs années, vous savez à quel point le taux de sucre dans le sang peut être instable et combien il est important qu’il reste contrôlé.
Selon les National Institutes of Health (NIH), un contrôle adéquat du taux de sucre dans le sang est essentiel pour prévenir les complications potentielles du diabète, telles que les maladies rénales, les lésions nerveuses, les problèmes de vision, les accidents vasculaires cérébraux et les maladies cardiaques. Si vous contrôlez votre taux de glycémie quotidiennement, vous resterez plein d’énergie, concentré et de bonne humeur. Vous saurez si votre diabète est mal contrôlé si vous présentez des symptômes tels que des mictions fréquentes, des plaies qui ne guérissent pas, une vision floue et une perte de poids inexpliquée.
Selon l’Association américaine du diabète (ADA), une médication appropriée, une planification efficace des repas, un exercice régulier et l’utilisation d’un glucomètre pour suivre régulièrement vos chiffres peuvent vous aider à maintenir vos niveaux dans une fourchette saine. L’ADA recommande une glycémie de 80 à 130 milligrammes par décilitre (mg/dL) avant les repas, et inférieure à 180 mg/dL deux heures après le début d’un repas. En outre, l’organisme recommande de faire un test A1C, qui mesure votre glycémie moyenne au cours des deux ou trois derniers mois, au moins deux fois par an si vos niveaux sont stables et si vous atteignez les objectifs du traitement.
Apprendre comment différentes habitudes peuvent faire fluctuer votre glycémie peut vous aider à mieux prévoir la façon dont vos niveaux vont évoluer. Selon l’ADA, vous risquez davantage de souffrir d’hypoglycémie ou d’hypoglycémie si vous êtes en phase avancée de diabète. Par ailleurs, l’hyperglycémie peut être causée par des facteurs tels que la consommation insuffisante d’insuline ou d’autres médicaments contre le diabète, le non-respect d’un régime alimentaire approprié, le manque d’exercice physique ou la prise de certains médicaments comme les stéroïdes. L’hyperglycémie et l’hypoglycémie peuvent toutes deux avoir de graves conséquences sur la santé, selon l’ADA : L’hyperglycémie peut provoquer des nausées, des vomissements ou un essoufflement, tandis que l’hypoglycémie peut entraîner une confusion, des vertiges, une vision trouble, des convulsions, une perte de conscience ou même la mort.
La gestion des facteurs qui peuvent influencer l’hyperglycémie ou l’hypoglycémie peut être un exercice d’équilibre, et pourtant, certaines choses – comme les maladies sous-jacentes, le temps chaud et les situations stressantes inattendues, qui peuvent toutes avoir un impact sur vos lectures – sont hors de votre contrôle. Même si vous surveillez attentivement ce que vous mangez et prenez vos médicaments consciencieusement, vous constaterez inévitablement des fluctuations dans votre taux quotidien.
Néanmoins, vous pouvez vous renseigner sur certains des facteurs moins connus qui peuvent influencer le taux de sucre dans le sang et vous adapter en conséquence. Lisez ce qui suit pour en connaître quelques-uns.
Les édulcorants artificiels peuvent modifier la réponse glycémique
De nombreuses personnes diabétiques préfèrent les boissons diététiques aux sodas ou aux jus de fruits ordinaires, car elles pensent que les boissons sans sucre n’augmentent pas leur taux de sucre dans le sang. Mais les édulcorants artificiels ne sont peut-être pas complètement neutres après tout, selon une étude publiée en septembre 2013 dans Diabetes Care. Lorsque 17 personnes obèses et non résistantes à l’insuline ont siroté une boisson sucrée au sucralose (disponible sous le nom de Splenda) avant de prendre une dose standardisée de glucose, leur taux de glycémie et d’insuline a atteint des sommets plus élevés que lorsqu’elles ont bu de l’eau ordinaire. Cependant, les recherches ne sont pas définitives – d’autres études ont montré que les édulcorants artificiels n’ont aucun effet sur le sucre dans le sang. « Si vous buvez beaucoup de sodas diététiques, vous devriez peut-être réduire votre consommation et voir si cela a un impact sur votre glycémie », explique Patty Bonsignore, infirmière diplômée, éducatrice en diabète au Joslin Diabetes Center de Boston. Mais vous voudrez passer à des alternatives plus saines comme l’eau ou l’eau de Seltz, et non à des sodas ordinaires, qui sont bien pires que les boissons diététiques.
La déshydratation fait augmenter le taux de sucre dans le sang
La déshydratation peut-elle entraîner une hyperglycémie ? Oui, et il s’avère que les deux sont plus liés que vous ne le pensez : Un manque de liquide peut entraîner une hyperglycémie, car le sucre dans votre circulation devient plus concentré, et l’hyperglycémie peut vous faire uriner davantage, ce qui entraîne une déshydratation. Les personnes atteintes de diabète doivent être particulièrement vigilantes et boire beaucoup d’eau ou d’autres boissons sans calories tout au long de la journée pour rester hydratées et en bonne santé. « L’ancienne règle des huit tasses de liquide par jour est assez bien appliquée par la plupart des gens », déclare Lisa McDermott, RD, CDE, de l’université de Pittsburgh. Cependant, les personnes de grande taille ou très actives ont des besoins en liquide plus importants. Si vous avez du mal à avaler de l’H2O ordinaire, essayez de garnir votre verre de quelques quartiers d’agrumes, de baies congelées, de tranches de concombre ou de feuilles de menthe fraîche. Les tisanes glacées non sucrées, telles que les variétés de framboises, de cerises ou de pêches sont également merveilleusement rafraîchissantes – et naturellement sans caféine.
Quelques médicaments pour lutter contre le diabète
Les médicaments sur ordonnance et en vente libre que vous prenez pour traiter des problèmes de santé autres que le diabète peuvent faire chuter le taux de sucre dans le sang. Les stéroïdes (utilisés pour traiter les maladies inflammatoires, les troubles auto-immuns et l’asthme), par exemple, peuvent entraîner une hausse spectaculaire du taux de sucre dans le sang. Les pilules contraceptives, certains antidépresseurs et antipsychotiques, certains diurétiques et décongestionnants nasaux peuvent également entraîner des taux de glycémie plus élevés que la normale, tandis que d’autres médicaments peuvent faire baisser le taux de glycémie ou rendre plus difficile la reconnaissance des signes d’hypoglycémie.
Consultez votre pharmacien avant de prendre tout nouveau médicament, qu’il soit prescrit ou non, précise M. McDermott. Demandez-lui si ces produits interfèrent avec la gestion du diabète ou s’ils interagissent avec les autres médicaments que vous prenez.
Attention au tristement célèbre « phénomène de l’aube
Il n’est pas rare de se réveiller avec un taux de glycémie élevé, même si votre numéro se trouvait dans la zone verte lorsque vous vous êtes couché. Il se peut que vous connaissiez le « phénomène de l’aube », qui se produit lorsque le corps se prépare au réveil en libérant des hormones de croissance et autres, vers 3 ou 4 heures du matin. Ces hormones rendent le corps moins sensible à l’insuline et, chez les personnes diabétiques, peuvent contribuer à un pic de glycémie le matin. Par ailleurs, vous pouvez commencer la journée avec un faible taux de glucose si, par exemple, vous prenez trop d’insuline ou de médicaments le soir ou si vous ne mangez pas assez le soir. Si vous constatez une tendance dans vos relevés matinaux – ou s’ils sont très irréguliers d’un jour à l’autre – vous voudrez travailler avec votre médecin ou votre éducateur en diabète pour identifier le problème afin de prendre des mesures pour le corriger, explique M. Bonsignore.
Les cycles menstruels des femmes peuvent affecter le taux de sucre dans le sang
Comme si les crampes, les ballonnements et les sautes d’humeur ne suffisaient pas, les changements hormonaux qui surviennent pendant la période prémenstruelle d’une femme peuvent provoquer un léger déséquilibre de son taux de sucre dans le sang. Bien que l’effet varie d’une personne à l’autre, certaines femmes diabétiques deviennent moins sensibles à l’insuline pendant la semaine précédant leurs règles, ce qui peut se traduire par des taux de sucre supérieurs à la normale. Les taux reviennent généralement à la normale au début des menstruations. Si vous constatez que votre taux de sucre dans le sang est constamment élevé la semaine précédant vos règles, il peut être utile de réduire la quantité de glucides que vous consommez pendant cette période ou de faire un peu plus d’exercice, explique Mme McDermott. (Veillez simplement à suivre de près votre cycle et votre taux de glycémie pour être certaine que c’est la cause). Si vous prenez de l’insuline, demandez à votre médecin ou à votre éducateur en diabète s’il est possible d’ajuster votre médication pour compenser les changements hormonaux.
Le sommeil peut faire chuter la glycémie
Les nuits agitées font plus mal que votre humeur et votre énergie – elles peuvent aussi vous causer des problèmes de glycémie. Une étude publiée en décembre 2015 dans Diabetes Therapy a conclu qu’un manque de sommeil peut augmenter le risque de développer un diabète et mettre en péril le contrôle du glucose et la sensibilité à l’insuline si vous êtes déjà atteint de la maladie.
« Le sommeil est réparateur », affirme M. Bonsignore. « Le manque de sommeil est une forme de stress chronique pour l’organisme, et chaque fois que vous avez ajouté du stress, vous allez avoir un taux de sucre dans le sang plus élevé ». En adoptant une routine de sommeil régulière, vous améliorerez votre santé générale, et vous pourrez également constater une amélioration subtile de votre taux de sucre dans le sang.
Pour aider à compenser ces risques, visez à obtenir sept à neuf heures de sommeil par nuit, selon les recommandations de la National Sleep Foundation.
Les conditions météorologiques extrêmes peuvent entraver la gestion du diabète
Qu’il fasse une chaleur étouffante ou un froid glacial dehors, les températures extrêmes peuvent entraver le contrôle du diabète. Les personnes atteintes de diabète réagissent différemment à la chaleur, explique M. Bonsignore. Certains peuvent voir leur taux de sucre dans le sang augmenter par temps très chaud parce que les conditions désagréables exercent un stress supplémentaire sur leur système ; d’autres, en particulier ceux qui prennent de l’insuline, peuvent ressentir l’effet inverse. Les températures élevées provoquent une dilatation des vaisseaux sanguins, ce qui peut améliorer l’absorption de l’insuline et entraîner une baisse de la glycémie. Essayez de rester à l’intérieur pendant la partie la plus chaude de la journée et surveillez de près votre glycémie pour détecter les changements lorsque le mercure commence à augmenter.
Les voyages peuvent perturber la routine, et donc les sucres
Sauter quelques fuseaux horaires pendant un long vol déconcerte presque tout le monde, mais c’est une préoccupation encore plus grande pour les personnes atteintes de diabète. Le changement d’heure peut perturber votre programme de médicaments et entraîner des habitudes alimentaires et de sommeil inhabituelles, qui interfèrent avec le contrôle du sucre dans le sang. En outre, vous pouvez manger plus, boire plus d’alcool ou être plus actif pendant vos vacances, autant de facteurs qui influent sur votre diabète. McDermott vous conseille de vérifier votre glycémie plus fréquemment pendant vos voyages afin de déceler les tendances inquiétantes avant qu’elles ne deviennent des problèmes graves. Elle recommande également de prévoir des en-cas sains, comme un mélange de noix et de fruits secs, ainsi qu’une bouteille d’eau rechargeable pour vous aider à rester hydraté. Si vous prenez de l’insuline et que vous changez de fuseau horaire, veillez à établir un calendrier de prise de médicaments avec votre équipe de soins du diabète avant votre voyage afin de ne pas oublier de prendre vos doses.
Trop de caféine peut donner des soubresauts au sucre dans le sang
Il est difficile de savoir quelle quantité de caféine est sans danger si vous êtes à risque de diabète ou si vous avez déjà la maladie. Si certaines recherches, comme une étude publiée en juin 2016 dans le European Journal of Nutrition, ont montré que les buveurs de café réguliers et en bonne santé qui consomment trois à quatre tasses de café par jour voient leur risque de développer le type 2 réduit, des recherches antérieures suggèrent qu’une consommation excessive de caféine peut provoquer une hausse du taux de glycémie chez les personnes déjà atteintes de la maladie.
Selon la clinique Mayo, bien que la consommation de 400 milligrammes (mg) de caféine par jour soit sans danger pour la plupart des gens, chez les diabétiques, cette substance peut affecter le comportement de l’insuline, entraînant une baisse ou une hausse du taux de sucre dans le sang. Vous pouvez remarquer des fluctuations de la glycémie après avoir bu seulement deux tasses de café de 8 onces.
Il est important de savoir que chaque personne est différente, et il est important de surveiller votre glycémie pour observer comment la caféine vous affecte. Si vous êtes un gros consommateur de boissons caféinées, qui comprennent les colas diététiques ainsi que le café et le thé, envisagez de réduire votre consommation pour voir si votre contrôle du glucose s’améliore, explique M. Bonsignore.
Les erreurs de mesure de la glycémie peuvent entraîner des lectures inexactes
Si vous ne vous souvenez pas de vous laver les mains avant de vérifier votre glycémie, vous risquez de recevoir une fausse alerte. Les tests effectués après avoir manipulé des aliments peuvent donner une lecture erronée car les résidus de sucre sur la peau peuvent contaminer l’échantillon de sang, comme le montrent les recherches. Les glucomètres d’aujourd’hui sont très sensibles car ils utilisent une très petite quantité de sang, ce qui signifie qu’il peut être facile de rejeter la concentration de glucose dans l’échantillon. Si vous ne pouvez pas vous rendre à un évier pour vous frotter les mains, vous pouvez améliorer la précision des tests en utilisant la deuxième goutte de sang après avoir essuyé la première. Évitez les autres erreurs courantes de mesure de la glycémie pour garantir la précision de votre lecture.