Les déclencheurs de la goutte
Le vieux dicton « une once de prévention vaut une livre de remède » est particulièrement vrai en ce qui concerne la douleur de la goutte. La goutte, une forme d’arthrite, peut apparaître soudainement et provoquer une douleur intense, une raideur et un gonflement d’une ou de plusieurs articulations.
Si la génétique peut rendre une attaque de goutte plus ou moins probable (et personne ne peut choisir ses gènes), il existe d’autres déclencheurs de la goutte que vous pouvez et devez contrôler.
Manger des aliments à haute teneur en purine
« Les aliments à haute teneur en purine peuvent déclencher une crise de goutte, mais ils n’en sont pas la cause sous-jacente », déclare le docteur Theodore Fields, porte-parole de GoutPitStop.com, directeur du plan de pratique de la faculté de rhumatologie de l’hôpital pour la chirurgie spéciale et professeur de médecine clinique au Weill Cornell Medical College de New York.
Les mauvais aliments peuvent être la « goutte d’eau » qui déclenche une crise de goutte, mais le patient doit avoir été prédisposé à cette crise par un taux élevé d’acide urique dans le sang, avec des dépôts d’acide urique dans les articulations ». La viande rouge, les crustacés et la bière sont des exemples d’aliments à forte teneur en acide urique.
Consommation d’alcool
La consommation d’alcool, quel qu’en soit le type, peut déclencher une crise de goutte car elle diminue la capacité des reins à filtrer l’acide urique et peut entraîner une accumulation. Les boissons alcoolisées à forte teneur en purine, comme la bière, peuvent également entraîner une augmentation du taux d’acide urique, autre facteur de risque de la goutte.
Plus la consommation d’alcool est importante, plus le risque de crise de goutte est grand, c’est pourquoi les personnes prédisposées à la goutte doivent boire le moins possible. Cela est particulièrement vrai pendant les six premiers mois suivant le début d’un traitement antiacide urique, qui est déjà une période risquée pour l’augmentation des crises de goutte et des douleurs liées à la goutte.
Être en surpoids ou obèse
Être obèse quadruple le risque de goutte. « L’obésité, le diabète et un taux de cholestérol élevé sont des affections qui sont souvent associées et qui, lorsqu’elles sont présentes chez un même patient, sont appelées syndrome métabolique. Les patients atteints de ces maladies ont souvent un taux élevé d’acide urique dans le sang », explique le docteur Herbert S.B. Baraf, professeur de médecine clinique à l’université George Washington et associé principal de Arthritis and Rheumatism Associates dans la région de Washington, D.C.
Parfois, les diurétiques prescrits pour traiter l’hypertension artérielle peuvent provoquer des taux élevés d’acide urique, mais parfois ces taux élevés sont présents uniquement en raison de problèmes liés à ces préoccupations de santé. La perte de poids peut souvent aider à réduire les niveaux d’acide urique et donc le risque de goutte, mais la quantité de kilos perdus doit être importante.
Boire du soda
Le sirop de maïs à haute teneur en fructose est responsable de l’augmentation du taux d’acide urique et du risque de goutte. Selon le Dr Fields, plusieurs portions de 12 onces de soda régulier ont montré qu’elles augmentaient l’acide urique chez les hommes et les femmes.
Les personnes à risque de goutte devraient soit passer à des boissons gazeuses diététiques (qui ne contiennent pas de sirop de maïs à haute teneur en fructose), soit limiter les boissons gazeuses ordinaires à une portion de 12 onces par jour au maximum. Il convient également de noter que le sirop de maïs à haute teneur en fructose se trouve dans de nombreuses boissons fruitées, des produits de boulangerie achetés en magasin, des glaces, des bonbons, des repas rapides transformés, des céréales pour le petit déjeuner et d’autres articles, alors lisez attentivement les étiquettes pour vous épargner les douleurs de la goutte.
Se déshydrater
Se déshydrater peut également être un facteur de risque de goutte. Les experts n’en connaissent pas la raison exacte, mais pensent que cela peut avoir un rapport avec la concentration de cristaux d’acide urique dans le liquide articulaire.
La goutte est également associée aux calculs rénaux contenant de l’acide urique, dont le risque est considérablement accru lorsque vous êtes déshydraté, explique M. Fields. Pour prévenir la déshydratation, buvez six à huit portions de huit onces d’eau par jour (et plus si vous transpirez beaucoup à cause de l’exercice ou par temps chaud).
La météo
Le temps chaud peut certainement être un facteur de risque de goutte, car la transpiration peut provoquer une perte supplémentaire de liquide dans le corps, ce qui peut entraîner une déshydratation. Il est moins clair si le temps froid contribue à la goutte.
« En théorie, l’acide urique est moins soluble et donc plus susceptible de se précipiter par temps froid », explique M. Fields. « C’est peut-être l’une des raisons pour lesquelles le gros orteil est l’endroit le plus courant pour la goutte, puisque la température à l’orteil est plus basse que dans de nombreuses autres parties du corps ».
Cependant, la goutte n’est pas plus fréquemment signalée dans les climats plus froids. Les mains ont également tendance à avoir une température plus basse, mais sont moins susceptibles de ressentir la douleur de la goutte au début des crises.
Chaussures mal adaptées
Un autre déclencheur de la goutte peut être le port de mauvaises chaussures. Tout type de dommage ou de traumatisme à un endroit peut provoquer une poussée de douleur de la goutte chez les personnes sensibles. Les chaussures qui frottent l’orteil peuvent contribuer à une crise. Il est donc préférable de s’assurer que la zone des orteils de vos chaussures est suffisamment large pour accueillir vos pieds sans les pincer ou les frotter. Cela peut être particulièrement utile si une crise de goutte survient, car elle peut être si douloureuse que vous pourriez ne pas tolérer que quelque chose touche vos orteils.
Traitements médicaux
Ironiquement, certains traitements conçus pour aider les gens à être en meilleure santé peuvent contribuer à la probabilité de douleurs de la goutte. Par exemple, la prise de diurétiques peut diminuer la capacité de vos reins à éliminer l’acide urique et entraîner une hyperuricémie, un facteur de risque de développer la goutte.
La dégradation de la chimiothérapie et le renouvellement rapide des cellules peuvent entraîner une augmentation de la production d’acide urique. Une intervention chirurgicale ou une maladie grave et soudaine qui entraîne une diminution de la circulation sanguine vers les articulations périphériques peut être un facteur de risque de la goutte, tout comme la prise d’aspirine pour le cœur d’un bébé. Même les médicaments qui réduisent l’acide urique peuvent augmenter le risque de goutte à court terme.
Toutefois, même si ces traitements sont des facteurs de risque, n’arrêtez jamais un traitement ou un médicament sans consulter votre médecin.
Génétique
Bien que nous ne puissions rien faire pour notre génétique, il est intéressant de noter qu’il s’agit d’un facteur de risque important pour le développement de la goutte. En fait, une personne sur quatre souffrant de la goutte a des antécédents familiaux de cette maladie. Il y a des choses que vous pouvez faire en termes de modification de vos habitudes alimentaires et de votre mode de vie général, mais la goutte reste une maladie héréditaire et ce n’est pas votre « faute ».