Vaginose bactérienne contre infection par les levures

Les brûlures, les démangeaisons et les pertes vaginales sont des symptômes trop fréquents chez les femmes pendant leurs années de procréation. Trois femmes sur quatre souffriront d’une infection à levures au cours de leur vie, et 50 % des femmes auront plus d’une infection. Mais tous ces symptômes ne sont pas le résultat d’une infection à levures. Une étude récente a révélé que seule une femme sur quatre cherchant à se faire soigner pour une infection à levures était en fait infectée par le Candida, le champignon responsable des infections à levures. Quelles sont donc les autres causes de ces symptômes vaginaux ? Les infections à levures sont la deuxième cause la plus fréquente d’infections vaginales. La cause principale est en fait la vaginose bactérienne (BV). Les femmes ont normalement des bactéries résidentes dans leur vagin qui sont en bon état d’équilibre avec les tissus environnants. Mais cet équilibre peut être perturbé par un certain nombre de facteurs, notamment la grossesse (jusqu’à 16 % des femmes enceintes souffrent de VB), les changements hormonaux, les douches vaginales, les corps étrangers (y compris les stérilets) et même le stress. Ce déséquilibre peut entraîner une prolifération de bactéries naturelles, qui peut à son tour provoquer des infections, des inflammations et des malaises. Bien que la BV ne soit pas considérée comme une maladie sexuellement transmissible, elle est plus fréquente chez les femmes ayant plusieurs partenaires sexuels.

La troisième cause principale d’infection vaginale est due au Trichomonas, un parasite responsable de l’infection par la trichomonase. Il y a cinq à huit millions de nouveaux cas de trichomonas chaque année aux États-Unis. La trichomonase est particulièrement préoccupante car elle peut être asymptomatique chez 50 % des femmes qui en sont atteintes. Le parasite peut migrer dans les voies urinaires, les trompes de Fallope et le bassin, provoquant des infections et même des accouchements prématurés et des bébés de faible poids à la naissance. La trichomonase est considérée comme une maladie sexuellement transmissible, et ces trois infections peuvent accroître la vulnérabilité des femmes à l’infection par le VIH. Les symptômes de chaque infection peuvent être pratiquement indiscernables, mais il existe certaines caractéristiques pour chacune d’entre elles. Les infections à levures sont caractérisées par : des rougeurs, des démangeaisons et des brûlures autour de la vulve ; des pertes nauséabondes, épaisses et blanches (pouvant ressembler à du fromage blanc) ; des douleurs lors des rapports sexuels et de la miction. Les signes et symptômes de la BV et de la trichomonase peuvent être assez semblables aux infections à levures en termes de rougeurs, de démangeaisons et de douleurs. Les signes et symptômes de la BV et de la trichomonase peuvent être assez semblables à ceux des infections à levures en termes de rougeur, de démangeaison et de douleur. L’écoulement de la trichomonase est généralement une sécrétion mousseuse, jaune verdâtre. De simples tests de laboratoire permettent de distinguer chacune de ces infections grâce à un prélèvement du liquide prélevé lors d’un examen pelvien.

Traitement des infections à levures

Les premières infections à levures peuvent généralement être traitées avec le miconazole, un médicament antifongique en vente libre (Monistat, Femizol, Vagistat). Les infections à levures récurrentes peuvent nécessiter la prescription d’un médicament antifongique oral.

Traitement pour BV

Cela dépend de la bactérie particulière identifiée à partir de l’échantillon de l’écouvillon. Des antibiotiques tels que le métronidazole et la clindamycine peuvent être prescrits. Comme il s’agit de médicaments puissants dont les effets secondaires sont connus, il est important d’établir le diagnostic avant de commencer le traitement. Malheureusement, le taux de récidive après le traitement est élevé.

Traitement de la trichomonase

Les infections à trichomonase sont traitées avec les antibiotiques oraux métronidazole ou tinidazole. Les partenaires sexuels doivent également recevoir un traitement, mais attention à l’autodiagnostic et au traitement. Même chez les professionnels de la santé, le diagnostic est difficile à établir sur la base des seuls signes et symptômes cliniques. Un diagnostic correct nécessite généralement un examen microscopique de la décharge afin de distinguer les trois types d’infections décrits ci-dessus. En outre, les pertes vaginales peuvent être un symptôme de maladies gynécologiques plus graves et doivent être évaluées par un examen professionnel.