Lorsque vous souffrez de colite ulcéreuse (CU), il se peut que vous ne receviez pas suffisamment de nutriments dont votre corps a besoin.
Les problèmes d’absorption des nutriments, les pertes sanguines, la diarrhée et même les médicaments utilisés pour traiter cette maladie intestinale inflammatoire peuvent augmenter le risque de carence nutritionnelle.
Mais il est possible de maintenir des niveaux sains de nutriments essentiels grâce à une alimentation et une supplémentation appropriées. Découvrez quelles sont les carences nutritionnelles les plus souvent associées à la colite ulcéreuse et ce que vous pouvez faire pour y remédier.
Le calcium et la vitamine D renforcent les os
Kristi L. King, MPH, RDN, diététicienne pédiatrique senior à l’hôpital pour enfants du Texas et instructrice clinique au Baylor College of Medicine de Houston, a déclaré que de faibles réserves de calcium et de vitamine D sont les principales carences en vitamines et minéraux chez les patients atteints de colite ulcéreuse. Lorsque vous avez une colite, « les intestins et le côlon n’absorbent pas les nutriments de la même manière que pour une personne qui n’a pas la maladie », dit-elle, ajoutant que de nombreux médicaments couramment prescrits pour traiter la colite, comme la prednisone, peuvent également interférer avec l’absorption du calcium et de la vitamine D lorsqu’ils sont utilisés pendant des périodes prolongées.
Vous n’avez peut-être pas de symptômes visibles, mais votre gastro-entérologue devrait régulièrement vérifier ces carences dans le cadre du traitement de la colite ulcéreuse, dit Mme King. Les suppléments en vente libre peuvent aider à rétablir des niveaux sains. Dans les cas graves, vous pouvez avoir besoin de doses très élevées au début, suivies d’une dose d’entretien plus faible. Apporter quelques modifications à votre alimentation vous aidera également.
Les produits laitiers sont de riches sources de calcium et de vitamine D, mais selon une étude publiée en octobre 2014 dans la revue Food and Nutrition Sciences, de nombreuses personnes atteintes de RCH limitent l’utilisation de produits laitiers dans leur alimentation par crainte de déclencher des symptômes. Si vous êtes sensible aux produits laitiers, prenez plutôt un verre de lait de soja ou de riz enrichi en calcium et en vitamine D. Vous pouvez également augmenter votre consommation de légumes verts à feuilles (cuits pour minimiser les irritations intestinales), qui sont riches en ces nutriments.
Le fer aide à lutter contre la fatigue
La carence en fer se produit chez environ 60 à 80 % des personnes atteintes de maladies inflammatoires de l’intestin, ce qui affecte leur qualité de vie, selon une étude publiée en 2013 dans la revue Annals of Gastroenterology. Cette carence peut être due à une perte de sang due à une diarrhée sanglante ou à des ulcérations internes du côlon, ou pourrait être causée par certains médicaments utilisés pour traiter la colite ulcéreuse, comme la cholestyramine.
« Les symptômes d’une carence en fer comprennent la fatigue, une peau pâle et une envie profonde de glace ou de boue », explique David T. Rubin, MD, Joseph B. Kirsner professeur de médecine et co-directeur du Centre des maladies digestives de l’Université de Chicago, dans l’Illinois.
Bien que ce soit la panacée pour Popeye, le Dr Rubin affirme que les épinards seuls ne suffisent pas pour traiter une carence en fer. Les options comprennent les suppléments de fer, bien qu’ils puissent aggraver les symptômes de la colite ulcéreuse chez certaines personnes, et les perfusions intraveineuses de fer, qui peuvent également être utilisées pour reconstituer les réserves de fer.
Les transfusions sanguines ne sont que très rarement utilisées, explique M. Rubin. Une fois que vos réserves de fer sont redevenues normales, une alimentation riche en fer, comprenant des aliments comme des viandes maigres et des légumes verts à feuilles cuites, peut vous aider à rester en bonne santé.
Les vitamines B peuvent stimuler l’énergie et la mémoire
Les personnes souffrant de colite ulcéreuse peuvent avoir des problèmes d’absorption du folate – également appelé acide folique ou vitamine B9 – et d’autres vitamines B, en particulier la vitamine B12. La vitamine B12 n’est absorbée que dans une partie de l’intestin grêle, appelée iléon, juste avant qu’elle n’atteigne le côlon, explique M. King. Certains médicaments, tels que la cholestyramine et la sulfasalazine, peuvent empêcher l’absorption de la B12 dans cette zone et interférer avec l’absorption du folate, également.
Les signes d’une carence en vitamine B sont un manque d’énergie, des problèmes d’équilibre, une langue pâle et des picotements dans les doigts et les orteils. Les cas graves peuvent entraîner des pertes de mémoire et une désorientation. Une fois diagnostiquées par une analyse sanguine, les carences en folate et en vitamine B12 peuvent être traitées par des suppléments. Mais si vous prenez un médicament qui interfère avec l’absorption de la vitamine B12, la seule façon de s’assurer que vous en consommez suffisamment est l’injection, ajoute M. King.
Parallèlement au traitement, adoptez un régime alimentaire riche en sources de vitamines B et d’acide folique, comme la viande, la volaille et les œufs, pour maintenir des niveaux sains.
Le potassium aide à soulager les crampes musculaires
La carence en potassium peut être le résultat de vomissements et de diarrhées chroniques ou de l’utilisation de corticostéroïdes (prednisone). Selon M. King, la carence en potassium entre en jeu dans la colite ulcéreuse, car le côlon est le dernier endroit où il est absorbé par l’organisme. « Le côlon réabsorbe en fait le potassium, et il passe dans le sang de cette façon », dit-elle.
Les symptômes de cette carence peuvent comprendre des crampes musculaires, des battements de cœur irréguliers, ou une sensation de vertige et d’évanouissement. Un régime alimentaire riche en potassium, comme les bananes, les légumes verts à feuilles cuites et les pommes de terre, suffit généralement à corriger une carence en potassium, a déclaré Mme King. Un apport excessif en potassium par le biais d’un supplément en vente libre peut augmenter le risque de problèmes cardiaques.
Le magnésium peut réduire la diarrhée
La carence en magnésium est également un problème pour les personnes souffrant de colite ulcéreuse, car le minéral est absorbé dans le côlon. La perte de magnésium est également associée à une diarrhée chronique.
Les symptômes d’une carence en magnésium comprennent les contractions musculaires, l’irritabilité et une mauvaise mémoire.
Pour traiter cette carence, vous devrez peut-être prendre des suppléments oraux ou manger des aliments plus riches en magnésium que vous pouvez tolérer, comme le beurre d’arachide crémeux, le cacao et les fruits de mer. D’autres aliments courants riches en magnésium, comme les noix et les fruits secs, peuvent ne pas être aussi faciles à digérer. « Vous devez vous assurer de consulter votre diététicien ou votre médecin car un excès de magnésium peut provoquer des diarrhées », explique M. King.
Reportage complémentaire d’Amy Kraft