Trichomonase – Symptômes, risques et traitement

Parfois appelée « trichomonase », la trichomonase est la maladie sexuellement transmissible (MST) curable la plus fréquente chez les jeunes femmes.

On estime à 3,7 millions le nombre de personnes atteintes de trichomonase aux États-Unis, et l’infection est plus fréquente chez les femmes que chez les hommes.

Causée par un parasite, la trichomonase peut provoquer des pertes vaginales malodorantes, des démangeaisons génitales et des mictions douloureuses.

Les hommes ne présentent souvent aucun symptôme. En fait, seulement 30 % des personnes infectées par la trichomonase développent des symptômes.

Trichomonas Vaginalis

La trichomonase est causée par le parasite protozoaire Trichomonas vaginalis, qui est transmis lors des contacts sexuels.

Le parasite est généralement transmis d’un pénis à un vagin ou d’un vagin à un pénis, mais il peut également être transmis d’un vagin à un autre.

Chez les femmes, la partie du corps la plus souvent infectée est le tractus génital inférieur (vulve, vagin ou urètre), tandis que les hommes sont le plus souvent infectés à l’intérieur du pénis (urètre). Les hommes sont généralement infectés par les femmes.

Le parasite n’infecte pas d’autres parties du corps comme les mains, la bouche ou l’anus.

Vous pouvez réduire votre risque d’infection en utilisant des préservatifs chaque fois que vous avez des relations sexuelles.

Cependant, comme les préservatifs ne couvrent pas tout, il est toujours possible de contracter ou de propager la trichomonase, même en utilisant un préservatif.

Une fois infecté par la trichomonase, le meilleur moyen d’éviter une réinfection est de traiter les deux partenaires.

Facteurs de risque

Les éléments suivants peuvent vous exposer à un risque accru d ‘infection par la trichomonase :

  • Avoir des partenaires sexuels multiples
  • Un historique des autres maladies sexuellement transmissibles
  • Avoir eu la trichomonase dans le passé

Symptômes de la trichomonase

Environ 70 % des personnes atteintes de trichomonase ne présentent aucun signe ou symptôme. Celles qui présentent des symptômes peuvent ressentir une légère irritation ou une inflammation grave.

En général, il faut entre cinq et 28 jours pour que les symptômes de la trichomonase apparaissent.

Les symptômes peuvent également aller et venir, et sont différents chez les hommes et chez les femmes.

La trichomonase chez la femme

Les symptômes chez les femmes sont notamment les suivants :

  • Démangeaisons, brûlures, rougeurs ou douleurs des organes génitaux
  • Inconfort à la miction
  • Une fine décharge malodorante qui peut être claire, blanche, jaunâtre ou verdâtre
  • Sensations désagréables lors de rapports sexuels
  • Douleurs abdominales basses dans de rares cas

Les menstruations peuvent exacerber les symptômes.

La trichomonase chez l’homme

Les symptômes de la trichomonase chez l’homme sont notamment les suivants

  • Démangeaisons ou irritation à l’intérieur du pénis
  • Brûlure après avoir uriné ou éjaculé
  • Écoulement du pénis après la miction ou l’éjaculation
  • Sensations désagréables lors de rapports sexuels

Si vous présentez l’un des symptômes ci-dessus, cessez d’avoir des relations sexuelles et appelez immédiatement votre médecin.

Diagnostic

Un prestataire de soins de santé ne peut pas diagnostiquer la trichomonase sur la seule base de vos symptômes.

Pour les hommes comme pour les femmes, le prestataire peut vous examiner et ordonner un test de laboratoire pour diagnostiquer l’infection.

Chez l’homme, la trichomonase peut être confirmée par un échantillon d’urine.

Chez les femmes, un prestataire de soins peut effectuer un examen pelvien qui peut lui permettre de voir de petites plaies rouges à l’intérieur du vagin ou du col de l’utérus.

Le prestataire peut également prélever un échantillon de liquide dans le vagin pour le soumettre à un test de dépistage du parasite.

Une culture vaginale ou un test ADN peuvent également être utilisés pour détecter la trichomonase.

Si vous êtes atteinte de trichomonase, demandez à votre prestataire de soins si vous devez également subir un test de dépistage d’autres MST.

Traitement de la trichomonase

Si elle n’est pas traitée, la trichomonase peut durer des mois, voire des années. Mais la trichomonase peut généralement être guérie avec une seule dose des antibiotiques suivants, prescrits sur ordonnance :

  • Métronidazole (Flagyl)
  • Tinidazole (Tindamax)

Ne buvez pas d’alcool pendant au moins 24 heures après avoir pris du métronidazole ou 72 heures après avoir pris du tinidazole, car cela peut provoquer de graves nausées et vomissements.

Les autres effets secondaires des médicaments peuvent inclure :

  • Maux de tête
  • Goût métallique
  • Étourdissements

Même si vous avez été traité contre la trichomonase, vous pouvez encore l’attraper.

En fait, environ une personne sur cinq est à nouveau infectée dans les trois mois suivant le traitement.

Si vous êtes traité pour la trichomonase, vous ne devez pas avoir de relations sexuelles tant que vous n’avez pas perdu vos symptômes et que tous vos partenaires sexuels n’ont pas été testés et traités.

Complications

Les femmes enceintes atteintes de trichomonase peuvent être affectées de la manière suivante :

  • Accouchement prématuré
  • Avoir un bébé de faible poids à la naissance
  • Transmettre l’infection au bébé lors de son passage par le canal de naissance

Pour éviter les complications, les femmes enceintes peuvent prendre sans danger du métronidazole ou du tinidazole pour traiter la trichomonase, si leur médecin le leur prescrit.

La trichomonase peut également provoquer une inflammation génitale qui facilite l’infection par le VIH, le virus qui cause le sida, ou la transmission du virus VIH à un partenaire sexuel.

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