Trachéostomie – Procédure, raisons, risques et complications

Les trachéotomies aident les gens à mieux respirer de façon temporaire, bien que certaines puissent être permanentes.

Une trachéotomie est un trou chirurgical qui traverse l’avant du cou et qui se jette dans la trachée, ou trachée-artère.

La procédure de création d’une trachéotomie est appelée trachéotomie, bien que les deux termes soient parfois utilisés de manière interchangeable.

Procédure de trachéotomie

Lors d’une trachéotomie, qui est effectuée sous anesthésie générale, une incision horizontale sera faite dans la partie inférieure du cou.

Ensuite, les muscles du cou seront tirés vers l’arrière et une coupe sera faite à travers la glande thyroïde, exposant la trachée et permettant à votre chirurgien d’y faire une incision.

Une fois la trachéotomie créée, un tube appelé trachéotomie ou « trachéo » sera inséré, ce qui permet de dégager les voies respiratoires et d’évacuer les sécrétions des poumons.

Il existe de nombreux types de tubes de trachéo, qui présentent des caractéristiques différentes pouvant être mieux adaptées à certaines conditions.

Raisons d’une trachéotomie

Les trachéostomies sont généralement temporaires, mais elles sont parfois de longue durée, voire permanentes.

Votre médecin peut recommander une trachéotomie si vous devez utiliser un respirateur pour respirer pendant plus de deux semaines.

Les ventilateurs aident les personnes à mieux respirer en fournissant de l’air par un tube qui peut être introduit dans la trachée par le nez ou la bouche, ou par un tube de trachéo.

Une trachéotomie peut également être nécessaire si vous souffrez d’une maladie ou d’un autre problème qui obstrue (bloque) vos voies respiratoires supérieures, par exemple :

  • de gros objets frappés dans les voies respiratoires
  • Cancer du cou
  • Maladies qui paralysent ou affaiblissent les muscles ou les nerfs impliqués dans la respiration
  • Lésions de la moelle épinière
  • Défauts des voies aériennes supérieures

Vous aurez peut-être besoin d’une trachéotomie si vous avez du mal à cracher du mucus et des bactéries frappées dans vos voies respiratoires.

Dans ce cas, un tube de trachéo peut être utilisé pour aspirer le mucus de vos voies respiratoires.

Les trachéotomies sont également utiles pour les personnes qui ont des difficultés à avaler en raison d’un accident vasculaire cérébral, d’une opération chirurgicale au niveau du larynx ou d’un autre problème.

Risques et complications

Certaines personnes présentent des complications immédiatement après l’intervention de trachéotomie, notamment des lésions nerveuses, des saignements et des infections, ainsi que de l’air emprisonné autour des poumons (pneumothorax), dans les couches profondes de la poitrine (pneumomédiastin) ou sous la peau autour de la trachéotomie (emphysème sous-cutané).

D’autres complications peuvent se développer avec le temps, comme les cicatrices de la trachée dues à des infections ou une fistule trachéo-œsophagienne– une connexion anormale qui se forme entre la trachée et l’œsophage.

En outre, le tube trachéo peut entraîner diverses complications, notamment

  • des masses de tissu anormales dans les voies respiratoires
  • Effondrement des voies aériennes au-dessus de la trachéotomie
  • Érosion de la trachée due au frottement contre le tube
  • Sécrétions et mucus séchés qui bloquent la trachéotomie
  • Infections
  • Échec de la fermeture de la trachéotomie après l’ablation de la trachée

La vie après une trachéotomie

Les personnes ayant subi une trachéotomie peuvent apprendre à parler avec l’aide d’un appareil spécial.

Après la guérison de l’opération, elles peuvent également avoir besoin d’apprendre à manger à nouveau.

Les orthophonistes peuvent aider à la fois à parler et à manger.

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