Q1. La graine de lin est-elle bénéfique pour les personnes atteintes de diabète de type 2 ? Est-ce qu’elle aide également ma prostate ?
– Frank, Floride
Oui, la graine de lin peut contribuer à abaisser votre taux de sucre, et elle joue également un rôle dans la prévention du cancer de la prostate. Toutefois, les preuves sont trop faibles pour permettre de formuler des recommandations définitives. Néanmoins, la graine de lin est riche en acide alpha-linolénique (ALA), un acide gras essentiel qui semble être bénéfique dans la prévention des maladies cardiaques et des maladies connexes. La graine de lin contient le bon ratio d’acides gras oméga-3 et oméga-6, est riche en fibres et fournit un phytoestrogène appelé lignane, qui peut avoir des propriétés antioxydantes qui protègent contre certains cancers.
Il est prouvé que la consommation de graines de lin réduit le taux de glycémie après un repas et augmente le taux d’insuline en raison de sa forte teneur en fibres solubles. (Il s’agit de 28 % de fibres, dont deux tiers sont solubles.) En effet, les glucides de la graine de lin (ce qui reste après l’extraction de l’huile) ont été utilisés dans une étude qui a montré un effet bénéfique. Bien que ce résultat n’ait pas été reproduit dans d’autres études, il a été démontré que la graine de lin améliore la sensibilité à l’insuline. Un avantage potentiel intéressant, mais non prouvé, pourrait être la prévention du diabète de type 1 et de type 2 ; dans des modèles animaux, il a été démontré que la graine de lin retarde l’apparition de la maladie.
La graine de lin pourrait également contribuer à la santé de la prostate. En fait, l’Institut national américain du cancer a désigné la graine de lin comme l’un des six aliments qui méritent des recherches approfondies. Pourquoi ? Parce que la graine de lin contient une grande quantité de phytonutriments qui servent d’antioxydants, ainsi que les acides gras oméga-3, qui semblent jouer un rôle dans la prévention de la formation de cellules anormales dans le corps. En ce qui concerne votre question spécifique, la graine de lin peut réduire l’antigène spécifique de la prostate (PSA), une protéine produite par les cellules de la prostate qui est souvent utilisée comme marqueur du cancer. De plus, les hommes dont les fluides prostatiques contiennent des niveaux élevés de lignane (le phytoestrogène présent dans la graine de lin) semblent avoir un faible risque de cancer de la prostate, bien que les résultats de l’étude n’aient pas été concluants.
Un mot d’avertissement : La graine de lin est riche en calories. Voici une idée de la quantité à consommer pour obtenir ses effets bénéfiques : une cuillère à soupe de graines de lin contient 5 grammes de graisse et pèse 12 grammes. Vous devez prendre 40 à 50 grammes de graines de lin, ce qui équivaut à environ 4 cuillères à soupe et représente un total de 20 grammes de graisse. Le lin moulu a 36 calories par cuillère à soupe ; l’huile de lin a 124 calories par cuillère à soupe. (Les graines de lin sont plus nutritives que leur huile.) Ces considérations caloriques sont importantes dans le contrôle de votre niveau de glucose.
Restez à l’écoute, car je suis sûr qu’il y aura d’autres études qui nous guideront mieux dans l’utilisation de la graine de lin pour rester en bonne santé.
Q2. Je suis diabétique et végétarien. Je mange parfois des barres et des milk-shakes au soja pour m’aider à avoir suffisamment de protéines. Mon voisin dit que le soja n’est pas bon pour les diabétiques. Est-ce vrai ? Puis-je continuer à utiliser ces produits ?
– Phyllis, Floride
Il n’existe aucune preuve que le soja ou les produits à base de soja soient nocifs pour les diabétiques. Au contraire, le soja et les produits à base de soja contiennent des composés bioactifs appelés isoflavones qui peuvent améliorer la santé cardiovasculaire. En tant que végétarien, il peut être difficile de satisfaire un besoin quotidien en protéines de 0,75 gramme par kilogramme de poids corporel. Par conséquent, pour l’instant, je vous recommande de continuer à compléter votre apport en protéines.
Q3. Je prends de l’Amaryl pour le diabète. Récemment, mon médecin m’a prescrit du triamtérène pour l’hypertension artérielle, et maintenant mon taux de sucre au repos est beaucoup plus élevé. J’ai lu les informations sur le médicament, et il est dit que ce médicament « peut provoquer de l’hyperglycémie chez les diabétiques ». Dans ce contexte, pourquoi mon médecin me prescrirait-il ce médicament ? Puis-je le prendre sans danger ?
– Linda, Caroline du Sud
Ni l’amaryl ni le triamtérène ne devraient provoquer une augmentation du taux de glucose. Au contraire, l’Amaryl agit pour les réduire. Le triamtérène (un type de pilule d’eau), cependant, est souvent administré en combinaison avec des diurétiques thiazidiques (un autre type de pilule d’eau), qui ont le potentiel d’augmenter légèrement les niveaux de sucre chez les personnes qui sont prédisposées au diabète ou qui en sont atteintes.
Généralement, les avantages des diurétiques (ils contrôlent la pression artérielle et peuvent éviter les complications cardiovasculaires) l’emportent sur le risque lié à la légère augmentation du taux de glucose dans le sang. Les diurétiques thiazidiques sont donc fréquemment administrés aux personnes diabétiques.
L’une des mesures possibles pour réduire le risque de développer des taux de sucre élevés lors de la prise de ces médicaments est de s’assurer que votre niveau de potassium se situe dans la limite normale. L’association de triamtérène et d’un diurétique thiazidique (les noms de marque comprennent Dyazide et Maxzide) est souvent administrée pour empêcher le potassium de s’abaisser.
Si vous prenez effectivement du triamtérène seul, vous pourriez chercher d’autres raisons qui expliqueraient l’augmentation de votre taux de sucre.
Q4. J’avais l’habitude de vérifier ma glycémie trois ou quatre fois par jour, mais tout à coup, mon médecin m’a dit que je faisais des tests beaucoup trop souvent. Maintenant, il ne m’autorise à faire des tests que trois ou quatre fois par semaine. Un jour, c’était 374 ! Je n’avais aucun symptôme. Comment puis-je savoir quand et quoi manger si je ne peux pas faire de contrôles sanguins fréquents ?
– Kathy, Californie
Il n’existe pas de stratégie unique pour déterminer à quelle fréquence les diabétiques doivent vérifier leur taux de glucose. En général, il est préférable de vérifier plus souvent que moins souvent, mais la fréquence peut dépendre de plusieurs facteurs, notamment de votre mode de vie, du type et de la gravité de votre maladie, de la variabilité de votre taux de glucose, de la façon dont vous le gérez et de sa maîtrise.
Je suis d’accord avec vous pour dire que vous devriez vérifier votre taux de sucre dans un but pratique. En d’autres termes, la connaissance de vos valeurs devrait vous aider à modifier votre alimentation, votre exercice et votre traitement. Il est déconcertant d’avoir un taux de sucre supérieur à 300 sans le savoir, et vous devriez être félicité de vouloir surveiller vos taux de près.
Si vous n’avez pas tendance à avoir un faible taux de sucre, que votre activité quotidienne ainsi que la qualité et la quantité de votre alimentation ne varient pas et que votre taux d’hémoglobine A1c est inférieur à 6,5 %, il est normal de le vérifier quelques fois par semaine. Toutefois, je vous recommande de vérifier plus souvent, en particulier dans les circonstances suivantes :
- Si votre niveau d’activité varie et que vous n’avez pas déterminé l’effet de ces activités sur votre taux de sucre
- Si votre consommation de glucides varie considérablement d’un jour à l’autre et que vous ne comprenez pas bien comment cela affecte vos valeurs en sucre
- Si vous êtes stressé ou si vous ne vous sentez pas bien
- Si vous prenez de nouveaux médicaments, y compris ceux qui ne sont pas liés à votre diabète
- Si vous avez été diagnostiqué avec d’autres maladies
- Si vous êtes enceinte
- Si vous avez des symptômes d’hypoglycémie ou si vous sentez que votre taux de sucre est élevé
Il est préférable de vérifier avant les repas, deux heures après chaque repas, et à l’heure du coucher. Si vos habitudes quotidiennes en matière d’alimentation et d’exercice physique ne changent pas, et que vous ne souhaitez pas vérifier aussi souvent, vous pouvez envisager de vérifier à des heures différentes selon les jours.
Q5. Je bois beaucoup de sodas diététiques et j’ai lu que cela peut provoquer des pics de glycémie chez les personnes atteintes de diabète de type 2. Est-ce vrai ? Dois-je éviter les sodas diététiques ?
– Karen, Ohio
En bref, la consommation de sodas diététiques ne provoque pas d’augmentation du taux de sucre dans le sang. Certaines études ont établi un lien entre les édulcorants artificiels, tels que l’aspartame (NutraSweet) utilisé dans de nombreux sodas diététiques, et la prise de poids. La prise de poids augmente la résistance à l’insuline, ce qui entraîne une augmentation du taux de sucre dans le sang. Cependant, cette constatation n’a pas été confirmée par d’autres études.
Néanmoins, je vous mets en garde contre la consommation d’une « grande quantité » de sodas. Tout d’abord, une consommation excessive de sodas diététiques pourrait éliminer de votre alimentation des alternatives nutritives comme les jus entiers, les fruits frais et d’autres aliments sains qui contiennent des vitamines et des minéraux essentiels. Deuxièmement, il existe une limite à la dose journalière admissible (DJA) d’édulcorants artificiels que vous ne devez pas dépasser. La DJA dépend du type d’édulcorant – 5 mg/kg/jour pour le Splenda (sucralose) à l’extrémité inférieure, et 50 mg/kg/jour pour l’aspartame à l’extrémité supérieure. Cela peut représenter entre 6 et 18 canettes de 12 onces de soda diététique pour une personne pesant environ 150 livres, soit 68 kg. N’oubliez pas non plus que d’autres produits alimentaires hypocaloriques ou non caloriques que vous pourriez consommer contiennent également des édulcorants artificiels. Bien que vous puissiez ne pas atteindre le niveau de consommation considéré comme dangereux, car il est 100 fois supérieur aux limites ci-dessus, tous les effets des édulcorants artificiels chez les personnes diabétiques n’ont pas été suffisamment étudiés pour être considérés comme totalement sûrs.
Certains sodas diététiques contiennent également de la caféine. Des sodas tels que le Diet Mountain Dew contiennent jusqu’à 55 mg de caféine en boîte, et la majorité des sodas diététiques contiennent environ 40 mg de caféine. À titre de comparaison, une tasse d’espresso contient environ 100 mg de caféine. Je mentionne cela parce qu’on a récemment mis l’accent sur l’effet de la caféine sur la sensibilité à l’insuline. La sensibilité à l’insuline est une mesure de la façon dont votre corps réagit à une charge de glucose, par exemple, après un repas. Une diminution de la sensibilité à l’insuline est une diminution de la capacité à métaboliser efficacement le glucose après un repas, ce qui entraîne un taux de sucre élevé après le repas. Des expériences ont montré que 350 mg de caféine chez une personne de 70 kg peuvent réduire la sensibilité à l’insuline de 15 %. Cela représente plus de six canettes de soda light consommées consécutivement.
Le message à retenir ici est que, bien qu’il n’y ait pas de preuve concluante que la consommation modérée de sodas diète augmente le taux de sucre dans le sang, une consommation excessive peut avoir un effet négatif sur la santé. Il y a un appel à des études qui détermineront de manière convaincante l’effet des édulcorants artificiels sur le métabolisme du glucose. Restez donc à l’écoute – mais en attendant, je vous conseille de réduire votre consommation de sodas diététiques.
Q6. Je souffre de diabète de type 2 et j’aime le vin rouge. Puis-je boire deux verres de vin par soir ?
– Ann, Californie
Les verres à vin n’ont pas tous la même taille. Si vous ne dépassez pas un total de sept verres de cinq onces par semaine, vous pouvez continuer à déguster votre vin. Cependant, vous devez boire tout alcool avec de la nourriture et vous assurer que vous ne souffrez pas d’hypoglycémie (faible taux de sucre dans le sang) après avoir bu. L’hypoglycémie peut survenir jusqu’à une heure après avoir bu. Vous devez également tenir compte des calories contenues dans le vin dans vos besoins caloriques quotidiens. Cinq onces de vin de table rouge contiennent environ 129 calories, et le vin blanc environ 119 calories. Si vous buvez deux verres de vin de cinq onces à la fois, vous ajouterez 238-258 calories à votre apport quotidien.