Q1. Mes pieds ont commencé à me faire très mal – à tel point que lorsque je me réveille le matin, je ne peux pas marcher pieds nus pendant au moins les 20 premières minutes. Je ne peux plus être trop sur mes pieds sans avoir mal. Quelle peut en être la cause et que puis-je faire pour être soulagé ?
– Cinthia, Californie
Ce que vous décrivez ressemble à une maladie douloureuse connue sous le nom de fasciite plantaire. Il s’agit d’une situation où il y a une inflammation des tissus mous le long de la plante de votre pied, du talon aux orteils. Elle peut être causée par des exercices à fort impact, des problèmes structurels tels que le fait d’avoir le pied plat, l’arthrite ou des chaussures mal ajustées. Elle est également plus fréquente chez les personnes atteintes de diabète. Le symptôme le plus caractéristique de la fasciite plantaire est une forte douleur lancinante ou brûlante dans les pieds le matin. La douleur s’atténue généralement après un certain mouvement (environ 20 minutes), pour réapparaître après des périodes de repos prolongé ou d’activité intense.
Les mesures préventives consistent à toujours porter des chaussures bien ajustées, à s’étirer le matin et avant tout exercice, à limiter les exercices à fort impact et à maintenir un poids idéal, car l’obésité prédispose à la fasciite plantaire. L’essentiel est de faire de l’exercice avec prudence plutôt que de le supprimer complètement. Le traitement comprend des approches chirurgicales et non chirurgicales, bien que la chirurgie soit un dernier recours et soit rarement nécessaire. Les attelles, les orthèses et la physiothérapie peuvent accélérer votre rétablissement, mais si l’affection n’est pas traitée, il peut s’écouler jusqu’à un an avant qu’elle ne disparaisse complètement. Dans les cas graves, des injections de stéroïdes ou un traitement par ultrasons peuvent être justifiés.
Q2. J’ai des douleurs intenses et des gonflements dans les pieds. Lorsque je me lève, j’ai l’impression de ne pas pouvoir soutenir mon corps. J’ai la soixantaine et je n’ai pas de diabète. Qu’est-ce que cela pourrait être ?
Le gonflement des pieds, appelé médicalement œdème, peut avoir plusieurs causes, allant de simples problèmes, comme des chaussures mal ajustées ou des bas trop serrés, à une insuffisance cardiaque congestive ou une tumeur obstructive du bassin. Le gonflement des pieds peut également être un signe de problèmes hépatiques ou rénaux. Bien que l’enflure soit un problème courant chez les patients atteints de lymphoedème congénital, la probabilité que ce soit la cause de l’enflure est très faible. Il s’agit évidemment d’un problème qui nécessite une évaluation médicale minutieuse. Je vous suggère de consulter un bon interniste pour une évaluation de vos symptômes.