Q1. Mon père a un diabète de type 2. Il a récemment oublié de prendre ses médicaments pendant une journée, et plus tard dans la nuit, il s’est senti malade, avec des vomissements et une légère fièvre. Il allait bien après un peu de repos, mais cela pourrait-il être une réaction à l’absence de ses médicaments ? Si cela se reproduit, que devrait-il (nous) faire ?
– Amanda, Trinidad
Je comprends votre inquiétude, mais il est difficile de répondre à cette question sans connaître les détails spécifiques au cas de votre père, je vais donc vous donner une réponse générale. La conséquence immédiate la plus probable de l’absence de médicaments contre le diabète est un taux de glucose (sucre) élevé. Si ce taux est très élevé, il provoque des mictions fréquentes et abondantes, la soif et la faim. Les vomissements, la déshydratation, la faiblesse et la confusion peuvent également être causés par un taux de glucose élevé. Si le taux de glucose est élevé depuis un certain temps, la personne peut perdre du poids.
Il est possible que le taux de glucose de votre père ait été élevé pendant plusieurs jours avant qu’il ne manque le médicament de cette journée. Il est donc important de s’assurer que son taux de glucose sanguin est correctement contrôlé. Lorsque votre père se sent malade, vérifiez son taux de glucose dans le sang. S’il est élevé, assurez-vous qu’il reste bien hydraté et demandez l’avis de son médecin pour obtenir des instructions sur les médicaments.
Q2. Ma mère a un diabète de type 2, insulino-dépendant. Je m’inquiète pour elle car elle a des complications avec des engourdissements, et sa vue et son ouïe ne sont pas bonnes. J’ai entendu dire qu’il est important de suivre un horaire régulier – repas et collations, prise de médicaments et sommeil à la même heure chaque jour (autant que possible) – pour réguler sa glycémie. Est-ce vrai ? Elle est septuagénaire et a beaucoup de mal à obtenir et à maintenir sa glycémie en dessous de 150.
– Glenda, Indiana
Je commencerai par parler de l’horaire de sommeil. Si le travail en équipe et le manque de sommeil ont été associés à des taux de sucre élevés, le fait de ne pas avoir de temps de sommeil régulier ne semble pas avoir beaucoup d’effet sur le taux de sucre dans le sang. La cause la plus probable du taux de sucre élevé de votre mère est soit un apport élevé en glucides, soit une consommation insuffisante de médicaments. Il est possible qu’en raison de son horaire de repas irrégulier, elle consomme davantage de glucides, ce qui entraîne une augmentation de sa glycémie.
Cela dit, il est important que votre mère ait des horaires de repas et de sommeil réguliers. À cause de son diabète, son corps a perdu sa régulation naturelle et automatique du taux de sucre dans le sang. Le corps perd sa capacité à signaler la libération d’insuline en temps voulu après un repas, et pourrait ne pas être capable de compenser les états de faible taux de sucre en libérant du glucose du foie et des muscles. Cela signifie que les personnes atteintes de diabète sont exposées à un risque de taux de sucre élevé et faible. Votre mère doit réguler consciemment son niveau de sucre en équilibrant sa consommation alimentaire, son activité physique et ses médicaments. Et cela est beaucoup plus facile si elle a un horaire de repas régulier et un apport constant en glucides.
Plus important encore, lorsque votre mère ne mange pas – que ce soit pendant son sommeil ou lorsqu’elle saute des repas – elle risque d’avoir un faible taux de glucose. Cela est particulièrement vrai si son régime médicamenteux comprend des médicaments à action prolongée comme les sulfonylurées (glyburide, glipizide, glimepride) ou l’insuline basale (insuline NPH, Lantus ou Levemir). D’autres médicaments, lorsqu’ils sont pris en combinaison, peuvent également provoquer une baisse du taux de glucose.