Q1. Mon mari a une tache noire tout au fond sous la langue. Cela pourrait-il être un cancer ?
Les taches noires dans la bouche peuvent être causées par différentes choses. Elles vont de lésions mineures, comme une tache d’un plombage dentaire qui s’est infiltré dans vos gencives (appelé tatouage en amalgame), à des tumeurs bénignes de vos vaisseaux sanguins, comme un hémangiome.
Certains types de cancer peuvent également se manifester par des taches foncées. Les mélanomes (cancers de la peau), par exemple, sont connus pour ressembler à des taches foncées. Même si la plupart des gens associent les mélanomes uniquement aux zones exposées au soleil, comme la peau, ils peuvent en fait apparaître dans la bouche et même à l’intérieur du nez et des sinus (zones non exposées au soleil). Votre mari devrait faire examiner cette zone par un médecin pour déterminer si des examens complémentaires sont nécessaires.
Q2. J’ai une bosse dure de la taille d’un petit pois dans la joue, le long de la mâchoire (près des molaires mais pas dans les gencives). Je peux la déplacer. Elle est généralement très petite. Quand je suis malade, elle gonfle mais ne fait pas vraiment mal. Je m’inquiète pour le cancer. Quel genre de médecin dois-je consulter ? Quels types de tests devrai-je subir ?
Votre médecin traitant ou un oto-rhino-laryngologiste peut vous aider à évaluer cette grosseur. La zone que vous décrivez peut se trouver soit à l’intérieur de la glande parotide (une glande salivaire), soit dans les ganglions lymphatiques de la partie supérieure du cou.
Le fait qu’elle gonfle lorsque vous êtes malade suggère qu’il s’agit plus probablement d’un ganglion lymphatique. Comme les ganglions lymphatiques sont comme des filtres dans votre corps et vous aident à combattre les infections, ils vont grossir lorsque vous êtes malade. Tant qu’ils reprennent leur taille normale par la suite, il n’y a probablement pas lieu de s’inquiéter.
Une masse dans la glande parotide peut être de nombreuses choses, y compris une tumeur bénigne (non cancéreuse). Une façon de diagnostiquer le type de masse dont il s’agit est l’aspiration à l’aide d’une aiguille fine. Dans cette procédure, le médecin insère une petite aiguille dans la masse et retire quelques cellules. Un pathologiste peut ensuite examiner ces cellules au microscope pour déterminer le diagnostic.
Q3. La nuque me préoccupe depuis des mois. J’ai l’impression qu’il y a quelque chose sur le haut de ma colonne vertébrale lorsque je bouge la nuque. J’ai subi beaucoup de stress ces derniers temps et je prends de l’Advil (ibuprofène) deux fois par jour, environ trois fois par semaine ou en cas de besoin. Il y a deux jours à peine, j’ai trouvé une tache ronde rouge à l’arrière de ma bouche, près de ma gorge. Cela m’a inquiété, car il m’est arrivé de fumer. J’ai maintenant arrêté immédiatement lorsque je l’ai trouvée. J’ai eu mal à la gorge et j’ai fait vérifier si j’avais des streptocoques, mais les résultats sont revenus négatifs. Ma question est la suivante : à quoi ressemble le cancer dans la bouche ? Dois-je m’inquiéter ? Je suis vraiment nerveuse. Merci.
Le stress est un vrai problème dans notre monde très occupé. Il peut se traduire par un manque de sommeil, une mauvaise alimentation, et de plus en plus de preuves établissent un lien entre le stress et une baisse de l’immunité. Des lésions buccales peuvent se développer pendant les périodes de stress en raison de la modification de l’équilibre entre les bactéries, les virus et même les champignons qui vivent normalement dans notre bouche. Le stress peut également réduire la capacité de l’organisme à guérir les petites blessures qui se produisent sur la muqueuse buccale.
La combinaison de ces facteurs peut entraîner des lésions et des ulcères souvent douloureux et décolorés. De nombreux boutons de fièvre et ulcères aphteux entrent dans cette catégorie. Ces lésions devraient guérir en une ou deux semaines. Les rinçages buccaux avec un bain de bouche à l’alcool dilué ou à l’eau salée devraient contribuer à éviter leur infection et peuvent accélérer la guérison. Toute lésion qui persiste ou saigne après deux semaines doit être évaluée par votre médecin.
Q4. Les aliments épicés provoquent-ils le cancer de la bouche ?
C’est une question très intéressante que me posent beaucoup de mes patients qui apprécient un petit « bam ! » avec leurs repas. J’ai fait des recherches sur cette question à plusieurs reprises, et bien qu’il y ait beaucoup d’études sur le rôle de certaines épices et de certains aliments épicés par rapport au reflux gastro-œsophagien (RGO) et à l’œsophage, il y a très peu de données qui suggèrent que la consommation moyenne d’aliments épicés peut entraîner un cancer de la bouche.
Dans certaines grandes études de population, la consommation fréquente d’aliments épicés apparaît comme un facteur de risque potentiel. Mais il est rare qu’il s’agisse d’un facteur de risque unique. Souvent, il s’agit des mêmes groupes de personnes qui fument et boivent également – des comportements à haut risque connus pour le cancer de la bouche.
La véritable réponse est que nous ne savons pas s’il existe un lien clair entre ces deux facteurs. Une partie du problème est qu’il est difficile de normaliser ce que nous entendons par « aliments épicés », car cela peut varier énormément d’une personne à l’autre et d’une culture à l’autre.
Des études récentes montrent que la consommation d’une grande variété d’aliments – y compris les céréales complètes et les légumes à feuilles vertes – et la diminution de la consommation d’aliments gras peuvent toutes conduire à une diminution de l’incidence de nombreux types de cancers courants. La perte de poids est extrêmement bénéfique pour réduire le risque de cancer.
Le meilleur conseil que je puisse vous donner est donc d’écouter ce que votre mère avait l’habitude de dire : Mange bien. Mangez beaucoup de légumes. Ne mangez pas trop. Faites beaucoup d’exercice. Et ne fume pas. Tout avec modération – même un repas épicé de temps en temps.
Q5. Les rayons X augmentent-ils votre risque de cancer des glandes salivaires ? Si oui, dois-je limiter le nombre de radiographies que je reçois dans le cadre des soins dentaires généraux ?
Il a été démontré que de grandes quantités de rayonnements ionisants au niveau de la tête et du cou augmentent les risques de certains cancers, notamment ceux de la peau, des tissus mous (sarcome), des os et de la thyroïde. Ces effets se manifestent de nombreuses années et parfois plusieurs décennies après le traitement initial. Par conséquent, les personnes les plus exposées sont les adultes qui ont reçu de fortes doses de radiations pendant l’enfance, généralement dans le cadre d’un traitement contre des cancers pédiatriques tels que la leucémie lymphomateuse. Il existe une association évidente entre la dose de radiation et le risque.
Les radiographies dentaires délivrent une dose relativement faible de radiations, de sorte que le risque de développer des cancers à partir des radiographies dentaires de routine est extrêmement faible pour la plupart des personnes. Toutefois, si vous êtes inquiet, vous pouvez toujours demander à ce que d’autres parties de votre corps soient recouvertes d’un écran de plomb pendant ces procédures.
Q6. J’essaie d’arrêter le café, et un ami m’a suggéré le thé au maté comme alternative. Je l’ai lu et j’ai découvert que cela pourrait augmenter votre risque de cancer buccal. Est-ce vrai ?
Le thé de maté est fabriqué en trempant des feuilles séchées de la plante Yerba mate et est bu dans de nombreux pays d’Amérique du Sud. Il est prouvé dans la littérature que la consommation de maté est en soi cancérigène et joue un rôle dans le développement des cancers de la cavité buccale et de l’oropharynx (arrière de la bouche et gorge supérieure).
Dans une étude, les personnes buvant plus d’un litre de maté par jour à une température très élevée ont vu leur risque de cancer de l’œsophage tripler. D’autres études ont montré que la consommation de boissons très chaudes comme le maté peut entraîner des cancers de la bouche. Bien que le mécanisme exact de la contribution du maté au cancer soit encore inconnu, les informations disponibles suggèrent que la consommation de maté devrait être considérée comme l’un des facteurs de risque de cancer buccal et oropharyngien.
Pour les personnes qui fument et boivent de l’alcool en même temps qu’elles boivent du maté, les risques sont encore plus élevés. Ainsi, si vous souhaitez boire du maté ou si vous en buvez déjà, les clés pour diminuer vos risques sont de boire avec modération (moins d’un demi-litre par jour), de le boire à des températures chaudes ou froides, plutôt que de le boire à gros bouillons, et de ne pas fumer ou boire beaucoup de boissons alcoolisées.
Q7. J’ai lu sur Internet que si vous voulez sauver vos dents après une irradiation pour un cancer de la bouche, vous devez maintenir une routine d’hygiène dentaire très stricte. Cela inclut l’utilisation d’une brosse à dents sonique, d’un outil à pointe en caoutchouc pour les gencives, d’une minuscule brosse entre les dents et d’un pique à eau pour le rinçage. Vous devez également utiliser un gel de fluorure en vente libre. Cela vous semble-t-il vrai ?
Un examen dentaire approfondi est absolument nécessaire avant toute radiothérapie de la cavité buccale. La radiothérapie peut souvent aggraver les problèmes dentaires existants, il faut donc traiter les caries et, dans certains cas, extraire les dents malades avant le début du traitement.
Le maintien d’une bonne hygiène dentaire pendant la radiothérapie contribuera grandement à prévenir de graves complications. Toutes les techniques que vous avez énumérées sont utiles. En outre, votre dentiste peut vous recommander un plateau dentaire conçu pour les traitements au fluor pendant votre radiothérapie. Par ailleurs, demandez à votre professionnel de la santé dentaire quel type de dentifrice et de brosse à dents convient le mieux à votre ensemble de dents.
Q8. L’exposition au soleil peut-elle provoquer un cancer des lèvres ? J’utilise religieusement de la crème solaire sur ma peau, mais j’oublie souvent mes lèvres.
Comme d’autres parties de votre peau, vos lèvres sont sensibles aux effets néfastes des rayons UV associés à une exposition prolongée au soleil. Cela peut entraîner à la fois un vieillissement prématuré et certains cancers de la peau, notamment le carcinome basocellulaire et le carcinome épidermoïde. Les cancers de la lèvre inférieure sont plus fréquents, principalement parce que la lèvre supérieure a tendance à recevoir moins de lumière directe du soleil en raison des chapeaux conçus pour ombrager les yeux.
Souvent, une lésion précancéreuse ou cancéreuse peut apparaître sous la forme d’une plaie écailleuse ou croûtée qui ne guérira pas ou ne disparaîtra pas. Ces lésions doivent être évaluées par un dermatologue ou un spécialiste des oreilles, du nez et de la gorge (ORL) et peuvent nécessiter une biopsie.
Si vous vous exposez beaucoup au soleil, il existe de nombreux produits qui protègent vos lèvres contre les UV. Il s’agit notamment de certains rouges à lèvres, de baumes pour les lèvres et de produits à base d’oxyde de zinc. L’eau et la neige augmentent considérablement l’exposition au soleil du visage et des lèvres en raison de leurs propriétés réfléchissantes. Je vous recommande donc de protéger vos lèvres si vous prévoyez une journée à la plage ou sur les pistes. Et pendant que vous y êtes, n’oubliez pas de protéger votre nez et vos oreilles également.
Q9. À la base de ma langue, à l’arrière de ma bouche, j’ai une grosseur de la taille d’un penny. Elle est de couleur jaune-brunâtre. Elle a été découverte par mon oto-rhino-laryngologiste. J’ai ensuite été envoyé chez un spécialiste qui m’a dit qu’il ne pouvait même pas trouver ce dont parlait l’ORL. En attendant, il est de plus en plus gros. Cela pourrait-il être un cancer ?
Les lésions ou plaies suspectes dans la cavité buccale doivent souvent faire l’objet d’une biopsie pour être diagnostiquées. Les ulcérations, les saignements, la douleur et la croissance peuvent tous être les signes d’une affection plus grave. Si votre masse va et vient, il peut s’agir d’une lésion vasculaire (une croissance bénigne de petits vaisseaux sanguins). Selon le moment où vous avez vu le spécialiste, la lésion peut ou non avoir été facilement visible.
Parmi les autres lésions bénignes au fond de la bouche, on trouve des amas de tissu lymphatique qui ressemblent à vos amygdales. Si vous continuez à avoir des inquiétudes concernant cette zone, j’en discuterais avec votre médecin ORL ou votre spécialiste de la tête et du cou et je m’assurerais que vous pouvez être évalué rapidement lorsque la lésion est visible pour vous. De cette façon, il y a de fortes chances que votre médecin puisse voir ce que vous voyez. Votre médecin ORL local peut également prendre des photos de la lésion afin que le spécialiste puisse voir ce qu’il voit.
Q10. J’ai une tache rouge dans le haut de la bouche – je crois que c’est ce qu’on appelle le palais dur. Il saigne parfois, et il y a de temps en temps une douleur et une sensation de brûlure. Je crains qu’il ne s’agisse d’un cancer.
Toute lésion dans la bouche qui persiste et ne s’améliore pas avec le temps doit être évaluée par votre médecin. Les zones ulcérées (plaies ouvertes), douloureuses ou sujettes aux saignements sont particulièrement préoccupantes. Cependant, toutes les zones qui répondent à ces critères ne sont pas cancéreuses, mais une biopsie peut être nécessaire pour différencier le cancer d’autres causes, comme une infection. Certaines tumeurs bénignes de la bouche peuvent présenter des caractéristiques similaires, c’est pourquoi un diagnostic précoce est essentiel.
dans le centre de santé de tous les jours pour le cancer de la bouche, de la tête et du cou.