Pour certaines personnes, la douleur au pied est la pire partie de l’arthrite psoriasique (APS), ce qui rend essentiel le soin du pied droit.
« L’arthrite psoriasique peut affecter les articulations des pieds et des chevilles, et elle peut également affecter les structures qui soutiennent ces articulations », a déclaré M. Elaine Husni, MD, MPH, vice-présidente de la rhumatologie et directrice du centre de l’arthrite et de l’appareil locomoteur à la Cleveland Clinic dans l’Ohio et professeur adjoint à la Cleveland Clinic Lerner College of Medicine à la Case Western Reserve University. Lorsque l’arthrite psoriasique et l’inflammation affectent les tendons qui soutiennent les articulations, on parle d’enthésopathie. La douleur et la raideur causées par l’enthésopathie psoriasique peuvent commencer avant que les articulations ne soient touchées.
Symptômes d’inflammation dans les pieds
« Les symptômes de l’arthrite psoriasique au niveau du pied et de la cheville peuvent être confondus avec des blessures », a déclaré le Dr Husni. « Mais dans la plupart des cas, les symptômes cutanés du psoriasis commencent avant les symptômes de l’arthrite, ce qui rend le diagnostic plus facile ».
Inversement, il peut être plus difficile pour vous d’obtenir le bon diagnostic de l’arthrite psoriasique des pieds ou des chevilles si vous n’avez pas de psoriasis cutané. Environ 15 % des personnes atteintes de psoriasis développent une arthrite psoriasique, et dans certains cas, l’arthrite psoriasique précède tout symptôme cutané. Dans de rares cas, une personne peut souffrir d’arthrite psoriasique sans jamais avoir de psoriasis.
L’implication du pied dans l’arthrite psoriasique peut inclure :
La fasciite plantaire. « Cela provoque des douleurs dans la plante du pied en raison de l’inflammation du tissu de soutien », a déclaré M. Husni. La fasciite plantaire avec un éperon osseux sur le talon est une cause fréquente de douleur au pied dans l’arthrite psoriasique. La douleur peut être ressentie sur la plante du pied près du talon, surtout lorsque vous faites vos premiers pas le matin.
Tendinite d’Achille. « L’enthésite est une inflammation à un endroit où les tendons s’attachent aux os », a déclaré M. Husni. « L’attachement du tendon d’Achille est un site courant qui provoque des douleurs au talon. » La tendinite d’Achille provoque des douleurs à l’arrière de la partie inférieure de la jambe, près du talon. La douleur s’aggrave avec les exercices qui impliquent un mouvement de la cheville, et il peut également y avoir une sensibilité et un gonflement.
Dactylite. « La dactylite est un gonflement du tendon qui court sur la longueur d’un orteil ou d’un doigt », a déclaré M. Husni. « Elle peut provoquer un gonflement qui fait que les orteils ou les doigts ressemblent à des saucisses. » La dactylite touche environ un tiers des personnes atteintes d’arthrite psoriasique, et les orteils sont plus souvent touchés que les doigts.
Les ongles et la peau changent. « Les personnes atteintes de psoriasis et d’arthrite psoriasique peuvent présenter un psoriasis cutané appelé psoriasis pustuleux sur la plante des pieds. « Les ongles d’orteils peuvent se piquer ou commencer à se soulever du lit de l’ongle », a déclaré M. Husni.
Déformations du pied. Des modifications à long terme des pieds peuvent se produire si l’arthrite psoriasique n’est pas traitée. Il peut s’agir d’orteils griffés, de flexion du gros orteil vers le haut, de pied plat, de roulis de la cheville et de callosités ou d’ulcères sur la plante des pieds.
CONNEXE : Ne manquez pas ces conseils de mode de vie de la part des personnes atteintes de psA. Trouvez les réponses sur Tippi.
Comment prendre soin de vos pieds avec le PsA
« Le traitement peut aller des anti-inflammatoires occasionnels contre la douleur comme Advil ou Motrin à des médicaments plus puissants comme les DMARD, qui sont des antirhumatismaux modificateurs de la maladie, et les produits biologiques », a déclaré M. Husni. L’autogestion devrait également faire partie de vos soins des pieds en cas d’arthrite psoriasique.
Voici 10 conseils de soins des pieds à maîtriser :
- Évitez les exercices de port de poids qui vous font mal aux pieds. « Lorsque vos pieds commencent à vous faire mal, vous devez vous en débarrasser », a déclaré M. Husni.
- Demandez l’aide d’un kinésithérapeute ou d’un podologue, ainsi que celle de vos médecins spécialisés dans le psoriasis, pour les soins spéciaux des pieds et pour l’arthrite psoriasique et les chaussures.
- Faites mesurer vos pieds, tant en longueur qu’en largeur. Cela vous aidera à choisir les bonnes chaussures.
- Assurez-vous que vos chaussures sont assez larges et assez longues pour permettre un certain gonflement.
- Veillez à ce que vos chaussures aient une bonne voûte plantaire et un bon soutien du talon. « Vous pouvez essayer des semelles intérieures en vente libre à la pharmacie ou vous pouvez faire ajuster des orthèses et les faire fabriquer spécialement », a déclaré M. Husni.
- Si vos chevilles sont faibles ou douloureuses, optez pour des chaussures avec un soutien élevé ou envisagez des attelles de cheville.
- Les exercices d’étirement sont importants pour l’arthrite psoriasique. Essayez de vous allonger à plat avec les pieds étendus au bout du lit. Les jambes immobiles, déplacez vos pieds de haut en bas, puis en cercle ; répétez l’exercice dix fois au total. Faites vos exercices d’étirement des pieds au moins une fois par jour.
- Si vous avez une poussée douloureuse, utilisez une canne ou des béquilles jusqu’à ce que l’inflammation disparaisse.
- Un bon massage des pieds peut améliorer la circulation et aider à soulager la douleur.
- « Les bains de pieds peuvent aider à soulager la douleur », a déclaré Mme Husni. « Vous pouvez faire un bain chaud ou un bain froid, selon ce qui vous convient le mieux ».
L’arthrite psoriasique touche souvent les pieds et les chevilles, ce qui provoque à la fois des douleurs et des gonflements. Le traitement fonctionne, mais des déformations des pieds peuvent se développer si le traitement est retardé. Si vous avez reçu un diagnostic de psoriasis, informez toujours votre médecin de tout symptôme au niveau du pied ou de la cheville.
Et n’oubliez pas que le psoriasis arthritique se manifeste parfois sans aucun symptôme cutané, alors n’ignorez pas vos pieds. Ils ont un gros travail à faire et ils ont besoin de tout le soutien possible.