Le psoriasis du cuir chevelu est très fréquent. En fait, selon la Fondation nationale du psoriasis, au moins la moitié des 7,5 millions d’Américains qui souffrent de psoriasis l’ont sur la tête.
Comme pour le psoriasis sur d’autres parties du corps, l’affection est déclenchée par une réponse auto-immune qui provoque une croissance rapide des cellules de la peau et des lésions rouges et squameuses.
Les squames qui en résultent ressemblent à des pellicules ou à une dermatite séborrhéique, mais elles sont en fait très distinctes.
Les écailles du psoriasis du cuir chevelu sont argentées et poudreuses, tandis que les pellicules sont jaunes et grasses. De plus, bien que le psoriasis puisse être traité avec un shampoing, les anciens produits anti-pelliculaires ordinaires ne peuvent pas le couper.
Pour éviter d’aggraver la maladie, Junko Takeshita, MD, PhD, MSCE, professeur adjoint de dermatologie et d’épidémiologie à l’école de médecine Perelman de l’université de Pennsylvanie, à Philadelphie, conseille de ne pas ramasser, peler ou brosser les épaisses squames du cuir chevelu et de choisir un shampoing avec discernement.
« J’encourage les patients à ne pas enlever eux-mêmes les squames physiquement, car un enlèvement agressif peut irriter le cuir chevelu et aggraver le psoriasis », explique le Dr Takeshita. « Les gens doivent également faire attention aux teintures capillaires car les produits chimiques qu’elles contiennent peuvent parfois irriter et aggraver le psoriasis du cuir chevelu ou même provoquer une réaction allergique en plus du psoriasis ».
Types de shampoings pour le psoriasis
Le shampoing pour le psoriasis contient des ingrédients spéciaux conçus pour adoucir et détacher les squames de psoriasis sur votre cuir chevelu afin qu’elles puissent être éliminées par lavage.
Il existe deux types de shampoing pour le psoriasis :
- Le shampoing au goudron de houille. Comme son nom l’indique, l’ingrédient actif de ce shampoing contre le psoriasis est le goudron de houille, un sous-produit du charbon qui est épais, noir et odorant. Le shampoing au goudron de houille contient généralement des ingrédients supplémentaires, tels que l’acide salicylique, l’huile de coco ou le soufre. Certains shampooings au goudron de houille ont une forte odeur.
- Shampoing médicamenteux. Les ingrédients actifs de ces shampoings pour le psoriasis du cuir chevelu comprennent le propionate de clobétasol (un stéroïde topique), l’acide salicylique, le kétoconazole (médicament antifongique), les algues Blue Lagoon et la pyrithione de zinc.
Il existe sur le marché plusieurs marques de chaque type de shampoing contre le psoriasis, et certaines contiennent des formulations plus concentrées des ingrédients actifs que d’autres.
Demandez à votre médecin quel type et quelle formulation de shampoing vous devriez essayer. Vous devrez peut-être en essayer plus d’un avant de trouver la marque et la concentration qui vous conviennent.
Conseils pour obtenir de meilleurs résultats avec les shampooings contre le psoriasis
Pour utiliser le shampoing contre le psoriasis, massez le produit sur votre cuir chevelu, laissez-le agir pendant au moins 5 à 10 minutes, sauf indication contraire, puis rincez-le. Avant d’utiliser le shampooing, vous pouvez enduire deux boules de coton de vaseline et les placer dans vos oreilles pour éviter que le shampooing ne s’infiltre.
Lorsque vous avez des lésions actives de psoriasis sur le cuir chevelu, vous devrez peut-être utiliser le shampooing contre le psoriasis à plusieurs reprises pour maîtriser les lésions. Souvent, cela signifie que vous devez utiliser le shampoing quotidiennement pendant plusieurs semaines. Bien que la plupart des shampooings pour le psoriasis puissent être utilisés sans danger tous les jours, cela peut entraîner une irritation du cuir chevelu au fil du temps. Une fois les lésions sous contrôle, vous pouvez donc éviter l’irritation en réduisant l’utilisation du shampooing pour le psoriasis à deux fois par semaine.
N’oubliez pas que le shampooing contre le psoriasis est conçu pour traiter votre cuir chevelu, et non vos cheveux. Vous pouvez donc suivre un traitement contre le psoriasis avec votre shampooing et votre après-shampooing cosmétiques préférés pour le soin général des cheveux et réduire l’odeur que dégagent certains shampooings contre le psoriasis. De récents progrès ont en fait rendu certains shampooings médicamenteux pour le psoriasis plus agréables sur le plan cosmétique, vous pourriez donc être agréablement surpris.
Choisir un shampooing contre le psoriasis à la pharmacie
De nombreuses marques de shampoing contre le psoriasis sont disponibles en vente libre dans votre pharmacie locale, ou votre médecin peut vous prescrire un shampoing contre le psoriasis plus puissant, sur ordonnance.
Dans certains cas, vous pouvez avoir besoin d’un shampoing contenant un mélange spécial d’ingrédients pour être efficace contre le psoriasis de votre cuir chevelu. Si la bonne préparation n’est pas disponible sous forme de shampooing pour le psoriasis en vente libre ou sur ordonnance, n’essayez pas de mélanger différentes préparations, car cela peut être dangereux. Votre médecin peut vous faire une ordonnance spéciale, et un pharmacien mélangera ou composera votre shampooing personnalisé pour le psoriasis.
Lorsque vous avez besoin de traitements en plus du shampoing pour le psoriasis
Lorsque votre psoriasis du cuir chevelu est plus grave, le shampooing pour le psoriasis seul peut ne pas suffire à le traiter. Il est également possible que même si le shampooing fonctionne pour vous au début, votre psoriasis finisse par devenir résistant à ses effets. Dans ce cas, votre médecin peut vous recommander d’autres traitements, tels que des médicaments topiques pour le cuir chevelu, une cure de stéroïdes ou des traitements aux rayons ultraviolets.
Les médicaments biologiques se sont avérés efficaces pour traiter le psoriasis du cuir chevelu. Une étude portant sur 145 patients atteints de psoriasis du cuir chevelu, publiée en décembre 2016 dans le Journal of European Academy of Dermatology and Venereology, a révélé que les médicaments biologiques, l’uystekinumab et l’infliximab, étaient les plus bénéfiques, l’adlimumab et l’étanercept donnant également des résultats satisfaisants.
Dans les cas extrêmes, Takeshita recommande d’utiliser des stéroïdes topiques à base d’huile pour aider à adoucir et à éliminer les squames en douceur. « L’acide salicylique contenu dans les shampoings est utile, mais dans les cas très graves, une personne a besoin de plus que des traitements topiques, comme des produits systémiques ou biologiques par voie orale », explique M. Takeshita. « La photothérapie peut parfois être utile dans les cas graves également, mais cette approche est généralement réservée aux personnes qui ont les cheveux extrêmement courts ou qui sont chauves, car les cheveux font obstacle au traitement ».
Bien qu’il puisse être difficile – et même parfois frustrant – de traiter le psoriasis du cuir chevelu, vous pouvez le maîtriser une fois que vous avez mis en place le bon plan de traitement.