Les purines sont des substances importantes nécessaires à la fabrication des acides aminés, qui sont les éléments de base du corps humain.
Les purines se trouvent dans de nombreux aliments, et à différents niveaux. Elles sont métabolisées (décomposées) en acide urique, un déchet qui est généralement excrété avec l’urine. S’il y a trop d’acide urique dans le sang, les gens peuvent développer une condition appelée hyperuricémie.
L’hyperuricémie est le précurseur de la goutte, qui est une maladie rhumatismale dans laquelle l’excès d’acide urique se transforme en petits cristaux en forme d’aiguille dans les tissus mous et les articulations. L’hyperuricémie peut survenir si les reins n’excrétent pas correctement l’acide urique, mais elle peut également résulter d’une surconsommation d’aliments riches en purine.
Quel est le lien entre les purines et la goutte ?
Des études examinant la relation entre le régime alimentaire et la goutte montrent que les personnes qui consomment beaucoup de certains types de viande ou de fruits de mer sont plus susceptibles d’avoir cette maladie. Calvin Brown, MD, professeur de médecine dans la division de rhumatologie de l’Université Northwestern, déclare que « l’une des façons dont le corps aura trop d’acide urique est de décomposer les aliments qui sont très riches en précurseurs de l’acide urique ».
« À l’époque du Moyen Âge et de la Renaissance, les rois et les nobles très riches avaient un goût prononcé pour les abats… et étaient donc très souvent atteints de la goutte », explique le Dr Brown. En raison des changements de régime alimentaire, « la goutte due à un excès [de nourriture] est en fait assez rare ».
Traitement de la goutte : Quels sont les aliments à forte teneur en purines ?
Il est recommandé aux personnes souffrant de la goutte de suivre un régime alimentaire qui ne comprend pas les aliments riches en purines suivants :
- Les fruits de mer : Bien qu’il soit recommandé d’inclure beaucoup de poisson dans un régime alimentaire sain, les personnes souffrant de la goutte doivent savoir que certains fruits de mer peuvent augmenter le taux d’acide urique dans le sang et aggraver la goutte.
- Teneur élevée en purine : Anchois, morue, aiglefin, hareng, maquereau, moules, sardines, coquilles Saint-Jacques, truite
- Teneur moyenne en purine : Crabe, homard, huîtres, crevettes.
- Viande : bien qu’elles ne fassent plus partie du régime alimentaire courant aux États-Unis, les abats, tels que le foie, le ris et la cervelle, sont les plus dangereux pour les personnes souffrant de la goutte.
- Teneur élevée en purine : Bacon, dinde, veau, cerf
- Teneur moyenne en purine : Bœuf, poulet, canard, jambon, porc
- Légumes : Les études ne montrent pas une association entre les légumes à haute teneur en purine et la goutte au même degré que pour les purines d’origine animale, ce qui suggère que d’autres facteurs que la teneur en purine jouent également un rôle. Cependant, certains haricots sont particulièrement riches en purines, ce qui fait que les personnes souffrant de goutte sévère peuvent vouloir les éviter.
- Les légumes riches en purines : Asperges, haricots secs (en particulier la fève et le garbanzo), champignons, pois, épinards
Traitement de la goutte : Alcool et purines
« De nos jours, la voie la plus courante [vers la goutte] est celle de certaines boissons alcoolisées », explique M. Brown. La bière et l’alcool (mais pas le vin) entraînent une augmentation du taux d’acide urique dans le sang. La preuve la plus évidente d’un lien est la bière, peut-être parce qu’elle contient les plus grandes quantités de purines, qui proviennent de sa teneur en malt. « Pour éviter la goutte, il faut éviter la stout », ajoute-t-il.
Traitement de la goutte : Que peut faire un régime à faible teneur en purines ?
Une étude a montré qu’un régime alimentaire sans purine peut réduire les niveaux d’acide urique dans le sang des personnes en bonne santé. Dans le cadre d’une étude, les participants ont suivi un régime à faible teneur en purine, un médicament souvent prescrit pour les personnes souffrant de la goutte ou une combinaison des deux, ce régime a entraîné des réductions des niveaux d’acide urique similaires à celles du médicament.
En raison de ces facteurs, on pense qu’un régime pauvre en purines peut contribuer à atténuer les symptômes et à stopper le développement de la goutte. Des organisations telles que l’Institut national de l’arthrite et des maladies musculo-squelettiques et cutanées recommandent d’éviter les aliments à forte teneur en purines, ainsi que la bière.
Il est important de noter que l’utilisation d’un régime alimentaire comme moyen de contrôler l’hyperuricémie et la goutte ne doit se faire qu’après consultation d’un professionnel de la santé. Ne cessez jamais de prendre des médicaments contre la goutte sans en parler d’abord à votre médecin.