Que sont les périodes irrégulières : Traitement, grossesse, et plus encore

Les cycles menstruels ne se déroulent pas toujours comme une horloge. Alors que certaines femmes ont leurs règles tous les 28 jours, d’autres sont laissées à elles-mêmes. Certaines peuvent sauter un mois en tout, d’autres peuvent varier d’un cycle à l’autre.

Combien de personnes ont des règles irrégulières ?

Dans une étude sud-coréenne publiée dans PloS One en mars 2019, plus de 14 % des 4 709 femmes adultes âgées de 19 à 54 ans ont déclaré avoir des règles irrégulières.(1) Dans une autre étude, on a constaté que le statut professionnel avait un effet : Les femmes travaillant dans les services, les équipes de nuit manuelles et les vendeurs, ainsi que les femmes au chômage, étaient plus susceptibles d’avoir des cycles menstruels irréguliers.(2)

Quand une période menstruelle est-elle considérée comme irrégulière ?

Un cycle normal, du premier jour d’une période au premier jour de la suivante, peut durer de 21 à 35 jours, explique Becky Lynn, directrice du Centre d’Evora pour la ménopause et la santé sexuelle et professeur associé d’obstétrique et de gynécologie à l’Université Saint Louis dans le Missouri : « Nous pensons tous que 28 jours est le cycle normal, mais il y a en fait une certaine marge de variation. » Pour déterminer si votre calendrier menstruel est irrégulier, comptez à partir du dernier jour de vos règles précédentes et arrêtez de compter le premier jour de vos prochaines règles. Répétez cette opération pendant trois mois. Si le nombre de jours entre l’arrêt et le début de vos règles se situe en dehors de la fourchette de 21 à 35 jours, vous avez un cycle irrégulier. Les menstruations peuvent également être considérées comme irrégulières si la durée de votre cycle varie de plus de 20 jours d’un mois à l’autre.(3)

Pourquoi certaines périodes menstruelles deviennent-elles irrégulières ?

Il existe de nombreuses variables qui peuvent affecter la durée et le moment de votre cycle menstruel. Certaines sont corrigibles, mais d’autres peuvent signaler des problèmes médicaux importants.

• Syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) Ce trouble métabolique et hormonal se produit lorsque les ovaires ou les glandes surrénales surproduisent les hormones « mâles » (androgènes) et que l’organisme présente une résistance à l’insuline.(4) Des études ont montré que 87 % des femmes ayant des cycles menstruels irréguliers sont atteintes du SOPK.(5)
• Troubles de la thyroïde ou de l’hypophyse L’hypothyroïdie (lorsque votre glande thyroïde ne produit pas assez d’hormones thyroïdiennes), l’hyperthyroïdie (votre glande en produit trop) et l’hyperprolactinémie (vous avez trop de prolactine, une hormone de votre glande pituitaire, dans votre sang) peuvent toutes affecter la régularité des menstruations, explique le Dr Lynn. Une étude a révélé que 44 % des participants à l’étude ayant des règles irrégulières avaient également des problèmes de thyroïde.(6,7,8)
• Maladie inflammatoire pelvienne ( MIP) Une inflammation du système reproductif féminin, la MIP est généralement causée par des infections sexuellement transmissibles.(9)

Les périodes irrégulières peuvent être causées par des problèmes non liés à la maladie

Lynn souligne que les cycles menstruels irréguliers peuvent également être causés par :

• Lapériménopause Lorsque vous entrez dans la période de transition vers la ménopause, qui peut durer jusqu’à 10 ans, vos cycles menstruels deviennent irréguliers. Si vous sautez plus de deux règles, vous êtes probablement en périménopause tardive.(10) On estime que 70 % des femmes connaissent des irrégularités menstruelles à l’approche de la ménopause.(11)
• Stress et anx iété Le stress chronique ou même l’anxiété à court terme liée à un problème spécifique peut perturber votre équilibre hormonal, entraînant l’absence de règles et un cycle irrégulier.
• Exerciceextrême Faire trop d’exercice peut perturber le déroulement des saignements menstruels et parfois même les arrêter.
• Troubles de l’alimentation, régime extrême ou perte de poids Le fait d’être en sous-poids, que ce soit à cause d’un exercice extrême, d’un régime, d’un trouble de l’alimentation ou d’une maladie, peut avoir le même effet.
• Âge Comme nous l’avons mentionné, la périménopause et la ménopause ont un effet majeur. Mais le fait d’être jeune peut également créer des irrégularités. « Une fois que les menstruations commencent chez les jeunes femmes, il peut s’écouler plusieurs années avant qu’elles ne se transforment en un schéma », explique Lynn.
• Contrôle des naissances Et pas seulement les pilules contraceptives ; les stérilets, les implants et les anneaux peuvent également provoquer des saignements irréguliers.

Des périodes irrégulières peuvent survenir pendant l’allaitement d’un nouveau-né

La contraception naturelle, l’allaitement exclusif au sein, peut provoquer une aménorrhée – pas de menstruation du tout – car vous avez moins de chances d’ovuler pendant environ six mois. ( avant d’utiliser cette méthode ; de nombreux experts recommandent aux nouvelles mamans de combiner cette approche avec une méthode de contraception supplémentaire, comme les préservatifs, pour en accroître l’efficacité).

Des périodes irrégulières peuvent survenir après une fausse couche, une perte de grossesse

Également appelé avortement spontané, une fausse couche survient lorsqu’un embryon ou un fœtus meurt avant la 20e semaine de grossesse. Après 20 semaines, la perte de grossesse est considérée comme un mort-né. (12) « Après ces événements, il peut s’écouler quelques mois avant que vous ne recommenciez à avoir des règles régulières », explique Lynn.

Devriez-vous vous inquiéter si vos règles sont irrégulières ?

Il n’y a généralement pas lieu de s’inquiéter de quelques règles irrégulières par an. Plus que cela, et vous devriez consulter un médecin pour vous assurer qu’un problème d’ovulation ou un problème de santé n’en est pas la cause. « Si vous êtes une personne qui ne prend pas de contraceptifs et qui n’est pas en âge d’être en périménopause ou ménopausée et que vos règles sont irrégulières, vous devriez alerter votre médecin. Par exemple, si vous êtes atteinte du SOPK, un cycle irrégulier peut augmenter votre risque de cancer de l’utérus », explique Lynn.

Une absence de règles peut-elle être considérée comme faisant partie d’une période irrégulière ?

Parfois, une période est en retard pour une très bonne raison. Avant de prendre rendez-vous avec votre médecin, vous pouvez vouloir exclure la possibilité d’une grossesse.

Options de traitement : Pouvez-vous fixer des règles irrégulières ?

Si le stress est l’une des causes possibles de votre cycle irrégulier, essayez des techniques de gestion du stress, telles que la méditation, le yoga, le tai-chi, la visualisation, la thérapie cognitivo-comportementale et le biofeedback. Évitez de faire trop d’exercice et essayez de ne pas suivre un régime alimentaire excessif. Si vous avez besoin d’aide pour déterminer ce qui vous convient le mieux, contactez un diététicien agréé. Pour toute question médicale, consultez votre professionnel de la santé.

Pouvez-vous tomber enceinte avec des règles irrégulières ?

Absolument oui, dit Lynn. « Parfois, vous pouvez ovuler avec des cycles irréguliers, parfois vous n’ovulez pas avec des cycles irréguliers. Si vous n’ovulez pas, vous ne tomberez pas enceinte, mais si vous ovulez avec des cycles irréguliers, vous le pouvez. Vous pouvez avoir des saignements sans ovuler, mais ce n’est une vraie période que si vous ovulez. Vous devez utiliser un moyen de contraception si vous ne souhaitez pas tomber enceinte et pour vous protéger contre les MST ».

EN RELATION : Certaines applications de suivi des règles sont utiles et aident les femmes à trouver une période de fécondité

Il n’y a pas de formule simple pour montrer que vous êtes en train d’ovuler (mais vous pouvez essayer)

Si vous souhaitez connaître le moment de l’ovulation pour le planning familial ou pour toute autre raison, mais que vous avez des menstruations irrégulières, consultez d’abord votre médecin. Si vous souffrez du SOPK ou d’une autre affection, vous pouvez vous faire soigner dès que possible.

Pouvez-vous calculer l’ovulation avec une période irrégulière ?

Lescalculatrices d’ovulation ne sont pas très utiles pour les femmes ayant des cycles menstruels irréguliers. Tout comme vous ne pouvez pas supposer que vous n’ovulez pas si vous êtes atteinte du SOPK, vous ne pouvez pas non plus supposer que vous l’êtes. C’est une raison supplémentaire de vous faire examiner rapidement par votre médecin, afin de pouvoir commencer le traitement avant la fermeture de votre fenêtre de fertilité.

Bien qu’aucune de ces méthodes de connaissance de la fertilité (FAM) ne soit infaillible, les femmes ayant des règles régulières ou légèrement irrégulières peuvent aider à prédire l’ovulation en surveillant elles-mêmes les symptômes de l’ovulation tels que les changements de la glaire cervicale ou les changements de la température basale du corps et en suivant leurs cycles.

sur l’interprétation des symptômes d’ovulation de votre corps à partir d’une ressource réputée, telle que Taking Charge of Your Fertility ou Planned Parenthood. Des produits tels que les applications, les kits de test et les moniteurs d’ovulation peuvent aider certaines femmes à déterminer le moment de leur ovulation ; parlez-en à votre médecin avant d’investir du temps et de l’argent dans ces produits.