Les femmes qui prennent déjà des pilules contraceptives peuvent remarquer un effet secondaire qu’elles apprécient : une peau claire et lisse. « Les pilules contraceptives orales sont efficaces pour atténuer l’acné », explique Amy Derick, dermatologue certifiée à Barrington, Illinois.
Bien que le lien entre les pilules contraceptives et l’acné ne soit pas évident, les changements de niveaux hormonaux chez les femmes peuvent souvent déclencher des poussées d’acné. Ces changements – pendant la puberté, la grossesse, les menstruations ou la ménopause – affectent les glandes sébacées de la peau. Lorsque ces glandes produisent un excès de sébum, appelé sébum, celui-ci peut obstruer les pores et entraîner l’apparition de boutons et d’imperfections disgracieuses. « L’acné hormonale se manifeste généralement par des bosses plus profondes autour de la bouche et de la mâchoire », explique le Dr Derick.
La pilule contraceptive contient des hormones qui, en plus de prévenir la grossesse, ralentissent la production excessive de sébum par les glandes de la peau. Avec moins de sébum pour boucher les pores, la peau devient plus claire et l’acné peut s’améliorer.
Cependant, les contraceptifs oraux sont rarement prescrits comme seul traitement de l’acné. Ils sont souvent plus efficaces lorsqu’ils sont utilisés en conjonction avec des traitements topiques de l’acné comme les rétinoïdes et le peroxyde de benzoyle, ou un antibiotique oral. Un dermatologue ne prescrira généralement pas de contraceptif oral pour traiter l’acné avant que ces traitements topiques n’aient été essayés et aient échoué.
Quelles sont les pilules contraceptives les plus efficaces pour prévenir l’acné ?
Il existe trois types de contraceptifs oraux approuvés par la Food and Drug Administration (FDA) américaine pour le traitement de l’acné chez les femmes qui ne présentent pas de risques pour la santé qui les empêcheraient de prendre un contraceptif oral. Ils le sont :
- Estrostep (acétate de noréthindrone et éthinylestradiol). L’Estrostep augmente également le SHBG et diminue la testostérone. Il est indiqué pour le traitement de l’acné chez les femmes d’au moins 15 ans qui ont commencé à avoir leurs règles, dont l’acné ne peut pas être contrôlée par un traitement topique de l’acné et qui veulent prendre un contraceptif oral pour la contraception. Il est également recommandé à la femme de prévoir d’utiliser le contraceptif oral pendant au moins six mois.
- Ortho Tri-Cyclen (norgestimate et éthinylestradiol). L’Ortho Tri-Cyclen agit sur les hormones de la même manière que les deux autres contraceptifs. Des études ont montré qu’il peut être un traitement efficace contre l’acné vulgaire. Il est indiqué pour les mêmes femmes et pour les mêmes raisons que l’Estrostep.
- YAZ (drospirénone et éthinylestradiol). Ce contraceptif oral combiné augmente les niveaux de globuline liant les hormones sexuelles, ou SHBG, et diminue les niveaux de testostérone. YAZ est efficace sur l’acné modérée et est indiqué comme traitement de l’acné pour les femmes de 14 ans et plus qui ont commencé à avoir leurs règles, mais uniquement pour celles qui veulent utiliser un contraceptif oral pour la contraception. Une note de prudence : La FDA a émis une lettre ou un avertissement aux fabricants de Yaz en septembre 2009, alors assurez-vous de parler à votre médecin et à votre pharmacien des risques potentiels associés à ce médicament.
Ce que vous devez savoir sur la prise de pilules contraceptives
Les femmes qui prennent un contraceptif oral pour traiter l’acné doivent répondre aux exigences de la FDA ; certaines femmes ne devraient pas prendre de contraceptif oral en raison d’un risque accru d’effets secondaires. Il s’agit notamment des femmes qui :
- Fument
- Avoir une pression artérielle élevée
- ont plus de 35 ans
- Avoir des migraines
Les contraceptifs oraux peuvent produire des effets secondaires mineurs, comme
- Constipation ou diarrhée
- Vomissements ou nausées
- Ballonnements ou crampes abdominales
- Changement d’appétit
- Changements dans les menstruations
- Douleur ou gonflement des seins
Les contraceptifs oraux peuvent avoir des effets secondaires plus graves :
- Sensation de faiblesse ou d’engourdissement d’un membre
- Difficulté à respirer
- Perte de vision ou double vision
- Sentiment d’évanouissement ou de vertige
- Des menstruations abondantes
- Fatigue
- Eruption cutanée
- Risque accru de caillots sanguins, de crise cardiaque, d’accident vasculaire cérébral ou de tumeurs du sein ou du foie
Seuls vous et votre médecin pouvez déterminer si les contraceptifs oraux sont le bon choix pour aider à contrôler votre acné.